Czy radioaktywni pacjenci tarczycy stanowią zagrożenie dla zdrowia publicznego?

W 2010 r. Kongresmistrz Massachusetts Edward Markey nazwał to "promieniowaniem napędowym". Nagłówki w tabloidach odnoszą się do pacjentów jako "ludzkie brudne bomby". Odnoszą się do powszechnej praktyki w Stanach Zjednoczonych w zakresie radioterapii – w szczególności radioaktywnego jodu na raka tarczycy – a następnie uwalniania pacjentów, którzy mogą pozostać wymiernie "radioaktywni" przez tydzień lub dłużej.

Wytyczne dotyczące leczenia radioaktywnego

W Europie większość pacjentów otrzymujących radioaktywne leki przebywa w szpitalu na obszarach chronionych, aby uniknąć skażenia innych. Ale w USA, od 1997 r., Komisja ds. Energii Jądrowej nie wymagała, aby pacjenci byli poddawani kwarantannie po promieniotwórczym leczeniu. (Uważa się, że posunięcie to mogło być przede wszystkim ze względu na koszty, wspierane przez ubezpieczycieli i HMO, którzy chcą uniknąć dodatkowych kosztów związanych z kwarantanną szpitalną dla pacjentów leczonych jodhem radioaktywnym.)

Dobrowolne wytyczne sugerują, że po leczeniu radioaktywnym pacjenci unikają bliskich bliskość innych, spać samotnie przez tydzień i unikać bliskiego sąsiedztwa (tj. uścisków) z niemowlętami i dziećmi i unikać kobiet w ciąży. Mimo to, wytyczne te nie są przestrzegane, a wielu z tych pacjentów, choć nadal "radioaktywnych", że tak powiem, trafiają do publicznej wiadomości, jadąc komunikacją miejską lub, aby uniknąć narażenia własnych rodzin, często przebywają w pokojach hotelowych, które następnie zostać zanieczyszczonym przez promieniowanie.

Niektórzy naukowcy twierdzą, że nawet narażenie z drugiej ręki na kogoś, kto przeszedł radioaktywną terapię medyczną, może dostarczyć pojedynczą dawkę promieniowania, która przekracza typową dawkę roczną ze wszystkich źródeł otrzymanych przez typowego Amerykanina, a może nawet czterokrotnie. wyższy niż poziom uważany za bezpieczny dla ciężarnej.

Kongresowe dochodzenie Markeya dotyczące radioterapii

Podczas tegorocznego kongresowego śledztwa Markeya (Markey jest teraz senatorem) badającym pacjentów wypisanych ze szpitala po radioterapii w 2010 r. Zidentyfikowano szereg problemów, w tym pacjentów, którzy uruchomili detektory promieniowania na lotniskach w tunelach jeździli autobusami publicznymi, dzielili łazienkę lub sypialnię z kobietą w ciąży lub dzieckiem, a ich śmieci w domu wywołały detektory promieniowania na składowiskach.

Hotele budzą szczególne obawy, ponieważ zgodnie z raportem 7 procent pacjentów poddanych radioterapii jodowej było radioaktywnych, a następnie zameldowało się w hotelu, "gdzie zanieczyszczają pościel, narzuty i inne powierzchnie w pomieszczeniach wspólnych, a także mogą potencjalnie wyeksponować pracownicy hotelowi w ciąży lub dzieci gości – którzy są najbardziej podatni na zachorowanie na raka w wyniku ekspozycji na promieniowanie W 2007 r. odkryto, że pacjent skaził dwie osoby, a także prześcieradła i ręczniki używane w prawie całym hotelu w Illinois . "

Zgodnie z oświadczeniem Rep. Markeya, Komisja Regulacji Jądrowej (Nuclear Regulatory Commission – NRC) ignoruje problem. "Moje dochodzenie doprowadziło mnie do wniosku, że poziom niezamierzonego promieniowania otrzymywanego przez członków społeczeństwa, którzy byli narażeni na pacjentów, którzy zostali poddani radioterapii może przekroczyć międzynarodowe bezpieczne poziomy ustalone dla kobiet w ciąży i dzieci … pojawiły się z powodu słabych przepisów NRC, nieskutecznego nadzoru nad tymi, którzy stosują te metody leczenia, oraz braku jasnych wskazówek dla pacjentów i lekarzy

Odpowiedź NRC na promieniowanie

21 stycznia 2011 r. NRC udzielił odpowiedzi Kongresowi Markeya dochodzenie w części, stwierdzając, co następuje, o ludziach wypisywanych z radioterapii:

Ważne jest, aby pamiętać, że ludzie, w przeciwieństwie do zwierząt, mają zdolność zrozumienia i przestrzegania środków ostrożności w utrzymywaniu odległości od innych osób oraz rozróżniania między czasem a odległością. dla bliskości z dorosłymi lub dziećmi, lekarz może również przeskanować pat Zdolność ient do przestrzegania instrukcji i zrozumienia potrzeby środków ostrożności w celu zmniejszenia narażenia na promieniowanie innych osób. Ponadto przepisy dotyczące uwalniania zwierząt uwzględniają inne czynniki, takie jak zarządzanie odpadami promieniotwórczymi, które nie są kontrolowane przez kanalizację sanitarną, jak ma to zazwyczaj miejsce w przypadku odpadów ludzkich.

Te rozróżnienia, wraz z czynnikami, takimi jak potencjalne korzyści z umożliwienia pacjentom powrotu do rodzin, polityka Komisji nie ingerowania w praktykę medyczną, nie stanowiące niedopuszczalnego obciążenia dla społeczności medycznej i innych informacji pomocniczych omówionych powyżej oraz w obudowa, doprowadzi nas do wniosku, że obecny limit uwalniania dla pacjentów ludzkich jest odpowiedni i chroni zdrowie publiczne i bezpieczeństwo. Jak wspomniano powyżej, planujemy rozważyć użyteczność gromadzenia danych na temat dawek z uwalniania pacjentów leczonych izotopami medycznymi.

W ostatecznym rozrachunku NRC grzecznie powiedziała Markeyowi, że na podstawie bieżących badań i wiedzy nie chcą dalej izolować pacjentów, którzy otrzymali radioterapię. Spowodowałoby to niepotrzebne obciążenie społeczności medycznej.

Like this post? Please share to your friends: