Liczba pracowników lekarzy stopniowo zmieniała się w ciągu ostatnich dziesięciu lat, od bycia przede wszystkim samozatrudnionym do zatrudnienia w szpitalach lub w służbie zdrowia systemy. Ten trend prawdopodobnie nie był tak zauważalny dla nowszych lekarzy, którzy prawdopodobnie zaczęli swoją karierę jako pracownicy. Jednak bardziej doświadczeni lekarze mogą mieć problemy z przejściem od właściciela praktyki lub partnera do pracownika.
Niektórzy lekarze, którzy spędzili lata na posiadaniu i prowadzeniu własnych praktyk jako jedyny właściciel lub członek związku partnerskiego, teraz pracują jako pracownicy i podają się do kierownika lub przełożonego w jakiejś formie.
Dodatkowo, ponieważ wielu lekarzy obawiało się przejścia z posiadania firmy do pracy jako pracownicy, wielu administratorów szpitali jest prawdopodobnie równie podekscytowanych dodatkową odpowiedzialnością zarządzania personelem zatrudnionych lekarzy.
Prawdopodobnie spowodowało to narastające bóle po obu stronach stołu. Jak administratorzy szpitali i menedżerowie praktykujący radzą sobie z tym nowym zestawem obowiązków i obowiązków związanych z zarządzaniem personelem lekarzy, przy jednoczesnym zachowaniu morale i pozytywnym środowisku pracy dla swoich lekarzy? Może to być szczególnie trudne w przypadku mniejszych systemów z mniejszymi zasobami lub na obszarach wiejskich.
Strategie zarządzania lekarzem w celu zaangażowania i zatrzymania lekarzy
Aby uzyskać odpowiedzi na pytanie, w jaki sposób skutecznie zaangażować i wspierać członków personelu lekarskiego, menedżerowie potrzebujący porady mogą zwrócić się do innych szpitali i systemów opieki zdrowotnej, które odniosły jak dotąd sukces w zatrudnianiu i utrzymywaniu lekarzy.
Na przykład Regionalny system opieki zdrowotnej w Tennessee w Lawrenceburg, TN inwestuje w różnorodne strategie i programy na rzecz swoich lekarzy.
Aby utrzymać wysokie morale lekarzy, administracja "włącza ich w podejmowanie decyzji, planowanie strategiczne i wszystkie uroczystości związane z niewielkimi zwycięstwami w HCAHPS i celami, które zostały wyznaczone do osiągnięcia przez firmę", mówi Tina Holt, dyrektor rozwoju biznesu w STRHS.
Na pytanie, jakie zasoby i strategie wykorzystują do utrzymania pozytywnego środowiska pracy dla lekarzy, Holt podzielił się tym, że STRHS "ma świetny zespół do spraw zarządzania praktykami lekarskimi, który nieustannie współpracuje z lekarzami i oferuje pomoc w sprawach biurowych, aby upewnić się, że praktyka lekarza działa bez zarzutu."
Nawet przy doskonałym wsparciu ze strony systemu szpitalnego i społeczności, niektóre zasady i procedury mogą nadal być trudne dla lekarzy, zwłaszcza tych, którzy są przyzwyczajeni do posiadania dużej autonomii jako były właściciel praktyki. W jaki sposób pracodawcy szpitalni mogą nakłonić lekarzy do zakupu nowych linii, inicjatyw lub zasad i procedur? We "Mamy to, co nazywamy PEG (Physician Engagement Group), którą grupa wybranych dostawców obsługuje każdego roku" – wyjaśnił Holt. "Działa jako deska dźwiękowa dla dyrektora generalnego, spotkania odbywają się raz na kwartał w kampusie w czasie kolacji, podczas tych sesji grupowych zwykle odbywa się bardzo dobra dyskusja i opinie".
Wiele systemów dodało do swoich zespołów relacje z lekarzami i kontakty, aby pomóc w utrzymaniu otwartej komunikacji między lekarzami a administracją szpitala.
Zatrudnienie może nie być najlepszą odpowiedzią dla wszystkich systemów opieki zdrowotnej lub wszystkich lekarzy
Gdy szpitale zatrudniają lekarzy, nie zawsze postępują zgodnie z planem lub zgodnie z oczekiwaniami. Zależy od wielu czynników, w tym od lekarzy i demografii społeczności. Jeden z łączników lekarzy w szpitalu wiejskim, który mówił o warunku anonimowości, powiedział, że jednym ze sposobów, aby uszczęśliwić jej lokalnych lekarzy, jest "powrót do około 1970 roku".
Ta szczególna społeczność lekarzy składa się z wielu starszych lekarzy na obszarach wiejskich południowego wschodu.
Zrozumiałe jest, że ze względu na lokalny poziom lekarzy i wieloletnie doświadczenie praktykujących właścicieli, wszystkie dodane zmiany w branży, oprócz zmian związanych z przejściem do zostania pracownikiem szpitala, są po prostu zbyt dla niektórych lekarzy, aby mogli później zająć się ich karierą medyczną.
Dodała, że zatrudnienie lekarzy okazało się trudnym wyzwaniem dla jej szpitala, tak że administracja szpitala porzuciła model zatrudnienia wkrótce po zatrudnieniu kilku różnych specjalistów. Od tego czasu zaczęli zajmować się zarządzaniem zewnętrznym i firmami pracowniczymi, aby utrzymać specjalistów w szpitalach, takich jak medycyna ratunkowa i anestezjolodzy, a wszyscy pozostali lekarze w szpitalnym rejonie są prywatnymi praktykami. The "Administratorzy szpitali uważali, że istnieje zbyt duży nadzór i potrzeba dodatkowych środków, aby zatrudnić lekarzy, więc zbyli kilka grup, a teraz zatrudniają bardzo niewielką liczbę lekarzy", stwierdziła, dodając, że kilku lekarzy jej społeczność przeciwstawiła się wdrażaniu EMR i innym aktualizacjom swoich praktyk, ale nadal są one bardzo pracowite i produktywne. Szpital nie może zmusić lekarzy do dokonywania aktualizacji lub zmiany praktyk, ponieważ lekarze nie są zatrudnieni w szpitalu.
Ponieważ administratorzy szpitali w tym scenariuszu nie są w stanie cofnąć się w czasie, aby uprościć opiekę medyczną nad swoimi lekarzami, zamiast tego "starają się oferować jak najwięcej wsparcia w zakresie marketingu, personelu, zasobów, nowych linii usług i sprzęt, itp., a także robimy wszystko, co w naszej mocy, aby zmniejszyć obciążenie administracyjne, ponieważ wydaje się to największym wyzwaniem dla wielu naszych lekarzy. "
Pomimo niepowodzeń w kilku przypadkach zatrudnienie lekarza wydaje się być trendem, który ma pozostać. Na przykład, 92 procent lekarzy umieszczonych przez The Medicus Firm, krajową firmę zajmującą się rekrutacją lekarzy, zostało wynajętych przez szpitale jako pracownicy, a nie do prywatnej praktyki. "Dziesięć lat temu, prawdopodobnie około 80-90 procent naszych lekarzy kandydatów zostałoby umieszczonych w prywatnych placówkach treningowych", mówi Jim Stone, prezes The Medicus Firm, "dziś statystyki są prawie odwrócone".
Stone dodaje, że poprzednie badania opinii lekarzy, które firma przeprowadziła w przeszłości, wykazały, że lekarze preferują zatrudnianie wyłącznie z konieczności, nie dlatego, że nie chcą już mieć autonomii. "Z drugiej strony, nowi lekarze, którzy weszli do pracy w ciągu ostatnich trzech do pięciu lat, nie wiedzą nic innego, zaczęli kariery lekarzy z ACA, EMR i lekarzy jako pracowników trend już w pełnym rozkwicie , więc to jest ich norma. " Dlatego zmiany branży i siły roboczej, które powodują stres dla doświadczonych lekarzy, nie wywołują tego samego niepokoju u nowszych lekarzy, podsumował Stone.
Czy lekarze zatrudnieni są lepiej w opiece nad pacjentem?
Nie ma jeszcze wielu badań na temat tego, w jaki sposób zatrudnienie lekarza wpływa na jakość opieki nad pacjentem. Jednakże, jak w każdej branży, zadowoleni pracownicy są produktywnymi pracownikami i to samo dotyczy lekarzy. Jeśli lekarz jest zestresowany z powodu swojej pracy, może być mniej prawdopodobne, że osiągnie dobre wyniki lub będzie na szczycie swoich możliwości.
Raport CNN z 2017 r. Ujawnił, że zatrudnienie lekarzy, w połączeniu ze zmianami wprowadzonymi przez ustawę o przystępnej cenie (ACA, znany również jako Obamacare), umożliwiło szpitalom naliczenie
więcej
pieniędzy za dokładnie taką samą procedurę, prowadzoną przez tego samego lekarza, w tej samej sali operacyjnej, którą naliczali, gdy lekarz był w prywatnej praktyce. Nie jest jasne, co można zrobić, aby złagodzić finansowy wpływ zatrudnienia lekarza na społeczność pacjentów. Kluczem wydaje się być znalezienie właściwej równowagi między szczęśliwymi, produktywnymi lekarzami, dobrze wychowanymi pacjentami i finansowo zdrowymi szpitalami. Czy szpitale powinny najpierw koncentrować się na lekarzach?
Wiele szpitali jest słusznie przyzwyczajonych do koncentrowania się przede wszystkim na pacjentach. Oczywiście najważniejszą misją szpitala powinno być zawsze dbanie o swoich pacjentów przede wszystkim. Jednak część tego równania zapewnia najwyższą jakość opieki, a lekarze są do tego potrzebni. Teraz, kiedy szpitale są pracodawcami lekarzy, wiele szpitali może potrzebować dostosować swoją energię i skupić się na co najmniej części tej energii w stosunku do personelu lekarskiego. Richard Branson, osoba publiczna i znany właściciel firmy, był powszechnie cytowany, mówiąc, że klienci nie mają znaczenia – pracownicy to robią. "Dbamy o pracowników, a oni dbają o klientów" – cytuje Bransona.
