Lęk jest częstym objawem u pacjentów zbliżających się do śmierci. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać łagodny lęk, ale u innych mogą wystąpić pełne ataki paniki. Bez względu na przyczynę lęku należy niezwłocznie leczyć.
Objawy lęku przed końcem życia
Reakcje na lęk mogą się różnić. Niektórzy mogą być w stanie zwerbalizować to, co czują, a inni nie. Ważne jest, aby wiedzieć, jaki lęk wygląda, abyś mógł łatwo rozpoznać, kiedy to się stanie.
Lęk jest powodowany przez adrenalinę, a jej objawy wskazują, że rozpoczęto reakcję "ucieczka lub walka" organizmu.
Niepokój ma objawy poznawcze, emocjonalne, behawioralne i fizyczne, od łagodnego do ciężkiego.
Objawy poznawcze
- Lekki niepokój: Pacjent może być bardzo czujny i mieć zawężoną ostrość.
- Umiarkowany niepokój: Może mieć trudności z koncentracją i łatwo się rozprasza.
- Silny niepokój / panika: Pacjent może nie być w stanie się skupić, nawet jeśli podane są jasne wskazówki. Poważny lęk może prowadzić do stanu rozłączenia.
Objawy emocjonalne i behawioralne
- Łagodny lęk: Pacjent może być rozdrażniony lub lekko zdenerwowany. Może być pobłażliwa lub łatwo zirytowana.
- Umiarkowany niepokój: Pacjent może być niespokojny, wyraźnie zdenerwowany i mieć zwiększoną drażliwość. Może być płaczliwa i wyrażać uczucie niepokoju lub niepokoju.
- Ciężki lęk: Pacjent może płakać w niekontrolowany sposób, wydawać się bardzo poruszony, a nawet krzyczeć i krzyczeć. Może wyrażać uczucia zagłady, lęku, terroru lub wykazywać irracjonalne lub powtarzalne zachowania samoukorzenia.
Objawy fizyczne
Wiele z wymienionych poniżej objawów lęku jest podobnych do tych, które wywołują choroby i leczenie.
- Łagodny lęk: Pacjent może mieć bezsenność i trudności w odpoczynku.
- Umiarkowany niepokój: Ona może mieć podwyższone tętno lub kołatanie serca. Jej oddech może być szybszy i może narzekać na nudności lub biegunkę.
- Poważny lęk: Pacjent może mieć wszystkie powyższe objawy, ale bardziej poważne. Może zwymiotować lub zmiażdżyć samą siebie. Może hiperwentylować się lub mieć bóle w klatce piersiowej. Jej źrenice będą się rozszerzać, a ona może się pocić obficie.
- Inne fizyczne objawy lęku to suchość w ustach, drżenie mięśni lub drżenie oraz ból brzucha.
Zarządzanie
Jeśli twoja ukochana zaczyna wykazywać oznaki niepokoju, pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to spróbować go uspokoić. Czasami proste rozproszenie może być wystarczające, aby zmniejszyć poziom lęku i zachować spokój. Spróbuj omówić coś innego niż chorobę lub objawy – być może najnowszą grę w piłkę lub plotkę o celebrytach.
Niezależnie od tego, czy lęk mija, czy nadal rośnie, ważne jest, aby zadzwonić do lekarza prowadzącego, aby zgłosić objaw i uzyskać poradę lekarską. Jeśli twoja ukochana jest w opiece hospicyjnej, skontaktuj się z agencją hospicyjną i poinformuj pielęgniarkę, że wykazuje oznaki niepokoju. Pielęgniarka hospicyjna udzieli ci szczegółowych instrukcji i może wysłać pielęgniarkę, aby ocenić sytuację.
Większość placówek hospicyjnych zaopatruje swoich pacjentów w domu w specjalny zestaw leków do użycia w nagłych wypadkach. Zestawy te, czasami nazywane zestawami comfort lub zestawami awaryjnymi, najczęściej zawierają co najmniej jeden lek do leczenia lęku.
Pielęgniarka hospicyjna może udzielić ci instrukcji, aby rozpocząć jeden z leków i zapisać go na dzienniku leków.
Jeśli twoja ukochana osoba nie przebywa w hospicjach, będziesz musiał uzyskać instrukcje od lekarza prowadzącego lub od lekarza na wezwanie. Może zadzwonić na receptę do apteki lub poprosić o spotkanie z pacjentem w biurze.
Leki
Leki te są często przepisywane w leczeniu lęku:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (oksazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (Diazepam)
Leczenie przyczyn leżących u podstaw
Dwie z najczęstszych przyczyn lęku to ból i duszność (duszność). Jeśli twój ukochany doświadcza jednego z tych objawów, ważne jest, aby leczyć go wraz z lękiem.
Źródła
Ferrell, BR i Coyle, N.Podręcznik pielęgniarek paliatywnych, Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Powszechne problemy: opieka na zakończenie życia, Wydawnictwo McGraw-Hill, 2002.
