Co dzieje się podczas operacji rekonstrukcyjnej po przebytym Mohsie na raka skóry?
Co to jest Chirurgia rekonstrukcyjna Mohsa?
Po zabiegu Mohsa w celu usunięcia zmiany rakowej skóry, Twój chirurg może wykonać proste zamknięcie samodzielnie lub możesz polecić operację rekonstrukcyjną po zabiegu Mohsa. Ten rodzaj rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej można wykonać natychmiast po usunięciu jakichkolwiek zmian nowotworowych skóry.
Twoje możliwości rekonstrukcji po Mohsie
Ważne jest, aby zrozumieć, że nie ma jednej "formuły" do wykonywania operacji rekonstrukcyjnej po zabiegu Mohs, ponieważ lokalizacje, ilości i typy dotkniętych tkanek są różne u poszczególnych osób. Jednak niektóre powszechnie stosowane techniki obejmują:
- techniki klapowe (najczęściej stosowana technika w rekonstrukcji twarzy po raku skóry.)
- przeszczep kości (najczęściej kości są pobierane z czaszki i kształtowane w celu umieszczenia w miejscu wycięcia).
- Przeszczepu chrząstki (Najczęstszym miejscem chrząstki jest chrząstka, ale chrząstka żebra również jest używana.)
- Rozwijanie tkanek (ekspandery tkankowe są stosowane u niewielkiego odsetka osób).
- Przeszczepy skóry (przeszczepy skóry są rzadko stosowane w przypadku twarzy rekonstrukcja.)
Chirurgia rekonstrukcyjna Post-Mohs – jak to się robi
Jest kilka kroków, które są wspólne dla większości osób po operacji rekonstrukcyjnej po zabiegu Mohsa. Your Przed rozpoczęciem operacji lub po znieczuleniu Twój chirurg upewni się, że dokładnie zrozumiałeś cele procedury, a także potencjalne ryzyko. Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza świadomej zgody stwierdzającego, że rozumiesz przyczynę procedury, a także możliwe komplikacje, które mogą wystąpić.
Otrzymasz również informacje o tym, co powinieneś zrobić przed zabiegiem. Może to obejmować unikanie jedzenia lub picia przez pewien okres czasu, a czasami twój chirurg może zlecić Ci nocowanie przed użyciem specjalnego mydła. W dniu zabiegu rak skóry może zostać usunięty przez dermatologa lub chirurga plastycznego wykonującego rekonstrukcję po zabiegu Mohsa. Następnie:
Znieczulenie jest podane.
Rekonstrukcja raka skóry może być przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym, w sedacji dożylnej (znanej również jako anestezjologia prowadzona (MAC) lub "sen półmroku") lub w znieczuleniu ogólnym. Twój lekarz zaleci najlepszy wybór dla ciebie, na podstawie tego, co zwykle działa dobrze dla twojej procedury, jak również dla wszelkich innych stanów medycznych, które możesz mieć. Jeśli twój chirurg plastyczny jest tym, który wykreśla zmianę, to będzie to na tym etapie. Drobne zmiany o dobrze zdefiniowanych granicach można usunąć za pomocą prostszego zabiegu chirurgicznego, zwanego wycięciem. Zmiana jest usunięta.
Ten krok mógł być już zakończony w oddzielnej procedurze, chyba że twój chirurg plastyczny jest również tym, który usuwa twoją zmianę lub współpracuje z twoim chirurgiem dermatologicznym jako zespołem w pojedynczej procedurze. Uwaga: Jeśli twoja zmiana była niewielka z dobrze zdefiniowanymi granicami, do jej usunięcia można użyć prostego zabiegu chirurgicznego zwanego wycięciem. Jeśli był większy bez dobrze określonych granic, prawdopodobnie konieczna była operacja Mohsa. Rana jest zamknięta.
Jeśli twoja procedura była prostym wycinkiem, jest to stosunkowo prosty proces. Jeśli jednak wymagana była bardziej skomplikowana operacja Mohsa, istnieje szereg opcji naprawy powstałej wady pozostawionej po usunięciu zmiany. Niezależnie od zastosowanych technik chirurg plastyczny będzie dbał o to, o ile to możliwe, aby powstała linia szwu była ułożona zgodnie z naturalnymi zmarszczkami i krzywiznami twarzy, aby zminimalizować wygląd twojej blizny.
Po operacji.
Będziesz obserwowany przez jakiś czas po zakończeniu operacji, a następnie otrzymasz instrukcje dotyczące powrotu do domu. Niektóre osoby, szczególnie te, które mają zabieg klapowy, mogą otrzymać receptę na antybiotyk do przyjmowania w domu. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o objawach infekcji i kiedy zadzwonić. Najczęściej chirurg poprosi Cię o telefon, jeśli rozwinie się gorączka powyżej 101F, co zwiększy zaczerwienienie, ból lub rozładowanie. Jeśli dostajesz antybiotyki, upewnij się, że skończysz wszystkie. Jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia, jest powstrzymanie się od palenia, ponieważ palenie koliduje z leczeniem po operacji plastycznej.
Po operacji rekonstrukcyjnej po Mohsie
Ważne jest, aby zwrócić uwagę, że dla około 15 procent ludzi, odbudowa po wycięciu raka skóry musi być przeprowadzona w co najmniej dwóch etapach. Dotyczy to w szczególności niektórych rodzajów technik klapowych. Pierwszy etap tworzy i przestawia klapkę, a drugi etap "odcina" lub oddziela klapę od pierwotnego położenia i dopływu krwi. Dlatego po odzyskaniu krwi i zapewnieniu wystarczającego ukrwienia rany konieczne może być zaplanowanie kolejnej operacji, aby dokończyć rekonstrukcję.
Operacje inne niż technika klapowa mogą również wymagać dalszych procedur w celu uzyskania pożądanego efektu kosmetycznego. Pomocne może być porozmawianie z chirurgiem przed operacją o jej oczekiwaniach i czy wierzy, że cała rekonstrukcja może zostać wykonana w ramach jednej procedury, czy też oczekuje, że będziesz potrzebować więcej niż jednej procedury.
Dowiedz się więcej o chirurgii rekonstrukcyjnej po raku skóry
