W nowoczesnej apteczce pierwszej pomocy, szczególnie takiej, która jest przeznaczona do użycia w miejscach, które mogą stać się aktywnymi celami strzeleckimi, znajduje się przedmiot nazywany pieczęcią klatki piersiowej. Może mieć otwór wentylacyjny lub nie. Prawdopodobnie jest zawinięty w cienką, płaską paczkę i możesz się zastanawiać, co dokładnie robi, nie mówiąc już o tym, jak to wygląda.
Zapoznanie się z przedmiotami w zestawie pierwszej pomocy jest niezbędne przed użyciem zestawu. Nawet jeśli nie skorzystałeś z kursu pierwszej pomocy – czegoś, co bardzo polecam wszystkim – powinieneś poświęcić kilka minut, aby przejrzeć przedmioty w zestawie i nauczyć się korzystać z materiałów, których nie znasz.
Pieczęć klatki piersiowej to bardzo specyficzny przedmiot, który ma tylko jedno zastosowanie: do leczenia rany w klatce piersiowej. Pieczęcie w klatce piersiowej było ezoterycznym dodatkiem do najbardziej ekstremalnych zestawów pierwszej pomocy dopiero na początku lat 2000. Ponieważ aktywna strzelanka i potencjalne sytuacje terroryzmu w kraju stały się bardziej powszechne, prawdopodobnie zobaczysz je wszędzie od szkół po stadiony.
Anatomia klatki piersiowej
Ludzka klatka piersiowa rozwinęła się, aby wykonać trzy bardzo ważne rzeczy:
- Chronić serce, płuca, główne drogi oddechowe i główne naczynia krwionośne.
- Pomóż przenieść powietrze do płuc iz płuc (to jest zastrzyk pieniędzy, zwróć szczególną uwagę poniżej).
- Pomóż wciągnąć krew z powrotem do serca. (Ten jest skomplikowany i nie zamierzam tu spędzać czasu.) Przeczytaj, jak działa uciśnięcie klatki piersiowej, aby uzyskać dokładne wyjaśnienie.)
Ochrona jest najprostsza do zobaczenia: żebra działają jak klatka wokół miękkiego środka klatki piersiowej, aby chronić przed uszkodzeniem tępym narzędziem. Jest bardzo skuteczny, nawet jeśli złamie się żebra. Czy jednak nie miałoby większego sensu, gdyby ściana klatki piersiowej była twarda jak czaszka? Czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, dlaczego mamy żebra zamiast pełnych ścian?
Ruchome powietrze powoduje, że mamy żebra zamiast płytek jak w czaszce. Aby wciągnąć powietrze do płuc i wypchnąć je ponownie, przestrzeń wewnątrz klatki piersiowej musi się rozszerzać i kurczyć. Żeberka sprawiają, że to możliwe. Mięśnie rozciągnięte w poprzek między żebrami rozchylają je, rozszerzając jamę klatki piersiowej lub ściskając je, aby je zetknąć. Gdy jama klatki piersiowej rozszerza się, powietrze wpada do niej, aby ją wypełnić. Kiedy kurczy się, powietrze odpływa.
Ranne rany w klatce piersiowej (co najmniej kilka razy)
Dopóki powietrze ma tylko jedną drogę do wewnątrz lub na zewnątrz (tchawicę), płuca wypełniają się i opróżniają dokładnie tak, jak powinny.
Ale gdy pojawi się nowa dziura, powietrze zostanie wciągnięte tam i do tchawicy. A kiedy powietrze jest wessane przez dziurę w klatce piersiowej, nazywa się to ssącą raną w klatce piersiowej.
Jedynym sposobem, aby to naprawić, jest uszczelnienie otworu – za pomocą uszczelki klatki piersiowej. Przydaje się również sposób na ucieczkę powietrza uwięzionego w klatce piersiowej, w przeciwnym razie lekarstwo na ssącą klatkę piersiową – powstrzymujące ruch powietrza – prowadzi do uwięzienia powietrza wywierającego nacisk na płuca, co jest znane jako odma opłucnowa. Aby rozwiązać ten problem, niektóre dostępne na rynku uszczelki skrzyniowe są wyposażone w otwory wentylacyjne, umożliwiające wypuszczenie powietrza.
Poniżej przedstawiono typowe pieczęcie klatki piersiowej, które możesz kupić, lub w niektórych przypadkach zrobić samodzielnie.
Halo Chest Seal
Halo Chest Seal było jedną z pierwszych zamkniętych klatek piersiowych wyprodukowanych komercyjnie. To nic nie kosztuje i działa bardzo prosto. Jest to zasadniczo sterylny kawałek plastiku z klejącym podłożem. Aby go użyć, "oczyść" ranę (w zasadzie po prostu zetrzyj krew i wszelki brud, aby upewnić się, że klej przylgnie) i nałóż uszczelkę klatki piersiowej.
Używanie uszczelki bez odpowietrznika oznacza, że musisz uważać. Jeśli u pacjenta wystąpi cięższa duszność lub senność, może to wynikać z tego, że klatka piersiowa łapie powietrze wydostające się z płuc i powodując rozwój odmy opłucnowej. Niektórzy medycy są w stanie wydmuchać uwięzione powietrze igłą przez ścianę klatki piersiowej. Nie próbuj tego bez odpowiedniego przeszkolenia.
W przypadku braku możliwości użycia sztuczki "igła w klatce piersiowej" najprostszym sposobem na uwolnienie uwięzionego powietrza jest zdjęcie klatki piersiowej. Wiem, o czym myślisz: po co zapieczętować ranę, jeśli spowoduje to problem, który zostanie naprawiony tylko przez rozszczelnienie rany?
Ponieważ przez większość czasu tak się nie stanie. Kapitan armii rzucił wyzwanie myślom o niewentylowanej klatce piersiowej z dokładnie tego samego powodu. Aby przetestować leczenie, armia opracowała symulację przepływu powietrza z płuc. W tym badaniu zamknięte rany w klatce piersiowej rozwinęły się w opryszczkę mniejszą niż rozszczelnione rany klatki piersiowej, nawet jeśli powietrze pochodziło z płuc.
Asherman Chest Seal
Aby zapobiec temu problemowi, wymyślono wentylowane klatki piersiowe. Jednym z najstarszych i najbardziej czcigodnych jest pieczęć klatki piersiowej Ashermana. Ma otwór, który wygląda jak komin.
Aby zastosować uszczelkę Ashermana, musisz wyrównać otwór wentylacyjny dokładnie z otworem w skrzyni. W sytuacjach bojowych – co oznacza, że ktoś wciąż strzela do ciebie – przez chwilę, aby ustawić wylot, czuje się jak tortura. Jednak po uruchomieniu działa całkiem nieźle.
Odpowietrznik jest zaworem jednokierunkowym. Pozwala to na ucieczkę powietrza, ale nie na klatkę piersiową. To rozwiązuje problem z solidnym uszczelnieniem. Nawet jeśli w płucu jest dziura, powietrze będzie miało wyjście, gdy uszczelka klatki piersiowej będzie na miejscu.
Hyfin Vent Chest Seal
Ponieważ niektórym ludziom nie podobał się pomysł wyłożenia komina podczas bitwy, wynaleziono różne typy fok klatki piersiowej. Uszczelnienia te nie muszą być idealnie ustawione, aby otwory wentylacyjne działały.
Skrzynia uszczelniająca Hyfin kieruje powietrze w różnych kierunkach, dzięki czemu rana może być umieszczona prawie wszędzie pod uszczelką. Uszczelnienie nadal działa jako zawór jednokierunkowy.
Czasami w przypadku wentylowanych uszczelek krew może dostać się do otworów wentylacyjnych i skoagulować, zamykając otwory wentylacyjne. Obowiązują te same zasady, co w przypadku nie napowietrzonych pieczęci: obserwuj pacjenta. Jeśli pacjent jest bardziej zwietrzały lub senny, jest to dobry znak, że rozwija się odma opłucnowa.
Już masz
Istnieją inne wentylowane klatki piersiowe i więcej jest wymyślanych każdego roku. Jak się dowiedzieliśmy, odpowietrznik nie zawsze jest konieczny. A jeśli chodzi o niewentylowaną klatkę piersiową, prawdopodobnie już ją masz w swoim zestawie.
Spójrz na zestaw pierwszej pomocy. Czy masz jałowy opatrunek zapakowany w plastik? W większości wersji opakowanie ma przezroczysty plastik po jednej stronie i papier po drugiej. Chodzi o to, że można oderwać jedną stronę opakowania i umieścić sterylny opatrunek na ranie bez jej zanieczyszczania.
Oznacza to, że wnętrze plastiku jest również sterylne, co oznacza, że masz gotową pieczęć klatki piersiowej. Otwórz opakowanie i wyrzuć opatrunek, następnie przykryj skrzynię owiniętą plastikiem (sterylną stroną dotykającą rany) i przyklej ją.
Niektórzy twierdzą, że jeśli zaklejesz taśmą plastikową z trzech stron, uszczelka będzie naturalnie "bekać" powietrze (gdy pacjent wydycha powietrze ucieka, a gdy pacjent oddycha, plastik zassie się i uniemożliwi dostanie się powietrza). To jest trudne. Jest całkiem możliwe, że krew będzie działała jak klej i sprawi, że wszystko będzie działało jak niewentylowana klatka piersiowa. Polecam omijać trójstronną faranię i dobrze nagrywać rzecz na miejscu.
