Spędzam dużo czasu, doradzając ludziom, jak często powinni być poddawani badaniom przesiewowym w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, ale czasami nie jest to takie proste. Nie tak rzadko, słyszę historie od osób, które proszą swoich lekarzy o test STD i mówi się, że nie. Czasami lekarze mają dobre powody, aby nie testować chorób przenoszonych drogą płciową. Innym razem są po prostu słabo poinformowani o ryzyku i innych powiązanych informacjach. Poniżej znajdują się niektóre z głównych powodów, dla których lekarze odmawiają wykonywania testów STD. Znajdziesz tam także wyjaśnienia, dlaczego i tak chcesz lub nie chcesz uzyskać konkretnego testu.
1 Zawsze postępują zgodnie z wytycznymi dotyczącymi monitorowania
Wytyczne dotyczące przesiewu istnieją z jakiegoś powodu. Ich celem jest dotarcie do populacji o najwyższym ryzyku i zmaksymalizowanie wydajności testowania przy jednoczesnej minimalizacji strat czasu, pieniędzy i zasobów. Jedynym problemem jest to, że ludzie nie są populacjami.
Istnieje wiele powodów, dla których ludzie mogą chcieć testować na choroby przenoszone drogą płciową częściej niż zalecają wytyczne. Istnieją również powody, dla których ludzie mogą być testowani w wieku, w którym wytyczne w ogóle nie zalecają testów. Takie powody mogą obejmować:
- Wiele partnerów seksualnych
- Historia seksu bez zabezpieczenia
- Rozpoczęcie nowego związku seksualnego
- Dowiedzenie się, że były partner był niewierny
Jeśli masz dobry powód dlaczego lekarze powinni ignorować wytyczne w twoim przypadku, zawsze powinien im powiedzieć. Pewnie będą słuchać. Jeśli nie, możesz znaleźć nowego lekarza.
2 Nie mają dostępu do laboratorium, które może wykonać test
Niektóre testy diagnostyczne wymagają określonego rodzaju sprzętu do zbierania, doświadczenia lekarza lub materiałów laboratoryjnych. Nie wszystkie materiały są dostępne dla wszystkich lekarzy. Jeśli chcesz lub potrzebujesz przetestować chorobę w takim przypadku, a twój lekarz nie ma materiałów, których potrzebuje, aby to zrobić, jedynym rozwiązaniem jest udanie się do innego lekarza lub laboratorium w celu przeprowadzenia badań.
Będzie to głównie problemem dla niektórych badań moczu, hodowli bakterii i rozmazów (np. Dla bv lub rzęsistkowicy) zamiast badań krwi. Jednak niektóre badania krwi wymagają specjalnych probówek do pobierania lub rodzajów preparatów, które mogą nie być dostępne we wszystkich gabinetach lekarskich. They 3 Nie wiedzą, jakie są wytyczne badania przesiewowego w kierunku konkretnej choroby
Czasami wydaje ci się, że powinieneś być poddany badaniu przesiewowemu na chorobę przenoszoną drogą płciową, CDC uważa, że powinieneś być poddany badaniu przesiewowemu w kierunku tego choroby przenoszonej drogą płciową, a lekarz nie chce wykonać testu. Może się tak zdarzyć, ponieważ twój lekarz wie coś o twoich indywidualnych czynnikach ryzyka, których ty i CDC nie masz. Możliwe, że nie zna on obecnych wytycznych.
Na przykład bardzo niewielu lekarzy stosuje się do aktualnych uniwersalnych wytycznych dotyczących testowania HIV zaproponowanych przez CDC. Nawet w populacjach, które są w grupie wysokiego ryzyka, lekarze mogą wahać się przed zakażeniem wirusem HIV z różnych powodów. Czasami po prostu nie zdają sobie sprawy, że powinni. They 4 Obawiają się, że jeśli będą przesiewali, będą musieli leczyć
Jednym z powodów, dla których ostatnio zmieniono wytyczne dotyczące mazania, jest problem nadmiernego leczenia. Sam test przesiewowy Pap jest bardzo bezpieczny. Jednak kolejne biopsje i zabiegi mogą powodować niepotrzebne uszkodzenie szyjki macicy kobiety i długotrwałe zdrowie reprodukcyjne. Badania wykazały, że jeśli pozostaną nieleczone, wiele zmian ostatecznie spontanicznie rozwiąże się samodzielnie.
Niestety, wielu lekarzy obawia się przesiewu i
nie leczy
. Jeśli okaże się to niewłaściwą decyzją zamiast mądrą decyzją, prawdopodobnie zostaną pozwani. Jest to prawdziwy i zrozumiały strach, który może ułatwić im po prostu rzadziej rzucać okiem na ekrany. 5 Nie rozumieją twoich motywów do chęci testowaniaChociaż generalnie większość ludzi nie jest poddawana testom na choroby przenoszone drogą płciową prawie na tyle często, inni zbyt często. Niektóre osoby mogą nadmiernie martwić się chorobami przenoszonymi drogą płciową za każdym razem, gdy uprawiają seks. Twój lekarz może być zaniepokojony zaostrzeniem tego rodzaju lęku.
Jeśli szukasz częstych badań przesiewowych albo z powodu znanej ekspozycji, albo dlatego, że rozważasz rozpoczęcie nowego związku i chcesz wiedzieć, gdzie stoisz, wyjaśnij swoją logikę swojemu lekarzowi. On lub ona może być bardziej skłonny do przesiewania Cię w przypadku braku objawów, jeśli rozumieją, że masz dobry powód, aby chcieć znać swój status STD. Trudniej jest odrzucić czyjąś sensowną prośbę o STD, kiedy wiesz, że to dlatego, że starają się chronić innych ludzi. They 6 Nie zdają sobie sprawy, że pewne testy są dostępne
Niedawno przyjaciel poprosił swojego lekarza o przetestowanie jej na opryszczkę i powiedziano jej, że nie można jej przetestować, ponieważ nie miała żadnych objawów. Szybko chwyciła swój wykres, wskazała na wyniki z ostatnich kilku razy, kiedy dostała badanie krwi na opryszczkę w tej samej praktyce i uniosła brew. Lekarz zamówił test.
Dostępne testy diagnostyczne zmieniają się z czasem. W związku z tym, lekarze mogą nie być świadomi każdego nowego testu, jaki się pojawia (np. Badanie moczu pod kątem chlamydii i rzeżączki).
Twój lekarz może również wiedzieć, że test istnieje, ale masz wątpliwości, czy jest on dobry w użyciu. W takim przypadku należy omówić swoje obawy. Mogą być legit. Istnieją na przykład dobre powody, że szybkie testy na HIV są stosowane tylko w populacjach wysokiego ryzyka. They 7 Nie widzą żadnych korzyści z badań przesiewowych, jeśli jesteś bezobjawowy
Niektórzy lekarze mogą nie wiedzieć, że choroby przenoszone drogą płciową mogą być przenoszone nawet wtedy, gdy ludzie nie mają żadnych objawów. Mogą zatem wahać się, czy nie wykryć bezobjawowych chorób, szczególnie tych bez poważnego, długotrwałego zagrożenia dla zdrowia. Może to być szczególnie prawdziwe w przypadku testowania opryszczki. Wielu lekarzy jest bardzo zaniepokojonych potencjalnymi emocjonalnymi konsekwencjami testu fałszywie dodatniego.
Jednakże, ponieważ terapia supresyjna może być w stanie zmniejszyć ryzyko przeniesienia opryszczki, nawet w przypadku braku objawów, może naprawdę być zaletą poznanie twojego statusu nawet wtedy, gdy nie masz żadnych objawów. Jest to szczególnie ważne, jeśli twoje zachowanie może narazić na ryzyko nowego partnera seksualnego. Jest powód, dla którego nazywają choroby przenoszone drogą płciową
ukrytą
epidemią. They 8 Wierzą, że potencjalne stygmatyzacja jest bardziej szkodliwa niż wiedza
Jednym z największych problemów związanych z testowaniem bardzo powszechnych i wysoce społecznie napiętnowanych chorób, takich jak opryszczka narządów płciowych i brodawki narządów płciowych, jest to, że niektórzy lekarze uważają, że emocjonalna trauma diagnozy powoduje więcej szkód niż potencjał do rozprzestrzeniania się choroby bezobjawowo.
To prawda, że odkrycie, że masz opryszczkę lub brodawki narządów płciowych, może być doświadczeniem zmieniającym życie. Może wywoływać poważną depresję, wpływać na relacje społeczne i romantyczne i ogólnie mieć bardzo negatywny wpływ na czyjeś życie – nawet jeśli nigdy nie występują u niego objawy. W połączeniu z faktem, że możesz przeżyć całe swoje życie, nie wiedząc, że jesteś zarażony jedną z tych chorób, niektórzy lekarze pytają, czy naprawdę przynosi to korzyści. 9 Nie postrzegają cię jako "zagrożonego" Łatwo jest uzyskać test na chorobę przenoszoną drogą płciową, jeśli jesteś młody i niezamężna, ale jeśli jesteś starsza – niezależnie od tego, czy jesteś w związku małżeńskim – wielu lekarzy może nie być tak zmartwionych o Tobie tak, jak powinno być. Po części dlatego, że młodzi ludzie są w rzeczywistości bardziej zagrożeni chorobami przenoszonymi drogą płciową. Jest tak również dlatego, że im jesteś starszy, tym mniej seksu twój lekarz ma skłonność do myślenia.
Lekarze częściej sugerują badania przesiewowe na obecność chorób przenoszonych drogą płciową lub wyrażają zgodę na badanie przesiewowe, jeśli uważają, że jesteś "zagrożony". To fałszywy wybór, ponieważ nawet wiele osób, które wydają się być na niskim poziomie ryzyka, nie jest pozbawione ryzyka. Mój ulubiony ginekolog ogląda
wszystkich
swoich pacjentów
co
roku. Dostrzega 2-3 przypadki chlamydii na miesiąc u pacjentów, których większość innych lekarzy nie zechce testować.
10 Myślą, że testujesz, że jesteś inną odpowiedzialnością lekarza Kto powinien przetestować cię na choroby przenoszone drogą płciową? Twój lekarz pierwszego kontaktu? Twój ginekolog? Twój urolog? Lekarz, który widzi cię na izbie przyjęć po upuszczeniu pieca na stopę? Realistycznie rzecz biorąc, każdy z tych lekarzy może przetestować cię na większość chorób przenoszonych drogą płciową. Są okoliczności, w których każdy z nich może. W Stanach Zjednoczonych badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową nie są standardową opieką, z wyjątkiem niektórych rodzajów klinik w niektórych typach populacji. Niektóre badania krwi są łatwe do wykonania przez lekarza. Inne badania moczu i wymazów wymagają umiejętności lub wiedzy, których mogą nie mieć wszyscy. Jeśli szukasz badań STD, ponieważ masz objawy, najlepiej jest ginekologa, urologa lub lekarza pierwszego kontaktu.
