Ruch rzucania piłką jest złożonym ruchem wymagającym zdrowego funkcjonowania barku, w którym mięśnie, ścięgna, więzadła i kość poruszają się w zsynchronizowanym i stabilnym układzie. Z powodu złożoności tego ruchu, subtelne nieprawidłowości mogą prowadzić do rozwoju bólu barku i dyskomfortu.
Objawy problemu
Ruch rzucania powoduje, że siły o bardzo dużym momencie obrotowym i przyśpieszeniu działają na staw barkowy i mięśnie, więzadła i ścięgna otaczające staw.
Niezależnie od tego, czy jesteś zawodowym dzbankiem baseballowym, czy też bawisz się z dzieckiem na podwórku, nieprawidłowości w funkcjonowaniu barku mogą powodować znaczny ból. Oto niektóre oznaki problemów związanych z barkami:
- Bolący ból: Często w głąb barku lub w dół ramienia
- "Martwe ramię:" Uczucie braku siły rzutu
- Nocny ból: Czasami ból nie jest zły podczas rzucania, ale powoduje ból, który może obudzić cię ze snu w nocy
Kiedy ludzie narzekają na ból barku podczas rzucania, ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, gdzie w ruchu rzutu jest nieprawidłowość i co może być przyczyną ten problem. Najbardziej użytecznymi metodami diagnozy są w rzeczywistości dokładne zrozumienie symptomów pacjenta i badanie barku przez osobę zaznajomioną z mechaniką rzucania.
Testy diagnozowania bólu barku mogą być pomocne, ale tylko wtedy, gdy są umieszczone w kontekście objawów odczuwanych przez pacjenta.
Często zarówno u młodych sportowców, jak i wśród wojowników w weekendy w średnim wieku, nieprawidłowości mogą być widoczne na MRI, ale mogą one być lub nie mogą być źródłem bólu barku. W tym miejscu wykwalifikowany egzaminator znający się na obrażeniach ramion może pomóc w ustaleniu, czy nie ma strukturalnych nieprawidłowości, którymi należy się zająć.
Ruch rzucania
Ruch rzucania charakteryzuje się czterema różnymi fazami:
- Nawijanie
- Przebijanie
- Przyspieszenie
- Prześledzenie
Aby skutecznie wyrzucić mechanikę, manewr rotatora i inne mięśnie ramion muszą sekwencyjnie sterować tymi ruchami. Obrąbek musi ustabilizować piłkę w gnieździe barku. Łopatka musi obracać się w ruchu skoordynowanym z ramieniem, aby zapewnić ruchliwość. Nieprawidłowości w którejkolwiek z tych funkcji mogą prowadzić do bólu, a nawet uszkodzenia w obrębie barku.
Jednym z często zaniedbanych aspektów ruchomości ramion jest funkcja łopatki. Łopatka zawiera gniazdo przegubu kulowego. Aby kula i gniazdo działały normalnie, łopatka musi również działać normalnie. Łopatka przymocowana jest do ściany klatki piersiowej więzadłami, mięśniami i ścięgnami. Różne mięśnie i ścięgna kontrolujące ruch łopatki mogą mieć wpływ na ruchy, w tym rzucanie. Jest to jeden z powodów, dla których fizjoterapeuta często koncentruje się na mobilności łopatki przy rozwiązywaniu problemów stawu barkowego
Leczenie bólu rzucania
Większość pacjentów, u których wystąpi spontaniczny początek bólu podczas rzucania, można leczyć za pomocą niechirurgicznych metod leczenia.
Najwcześniejszą fazą leczenia jest odpoczynek stawu i zmniejszenie stanu zapalnego. Leczenie, takie jak lód, leki przeciwzapalne, a nawet wstrzyknięcie kortyzonu mogą być pomocne, aby zmniejszyć stan zapalny.
Po ustąpieniu ostrych objawów stanu zapalnego terapeuta może pomóc sportowcowi odzyskać pełną mobilność i siłę ramienia. Najczęstszą nieprawidłowością jest ucisk tylnej torebki barkowej, powodujący utratę normalnej rotacji wewnętrznej barku (pacjenci mogą zauważyć, gdy sięgną za plecy, nie mogą sięgać tak wysoko po stronie z bolesnym ramieniem).
Rozciąganie w celu poprawy rotacji wewnętrznej lub dowolnego innego utraconego ruchu może pomóc w bardziej normalnym ruchu rzutu.
Siła jest często skierowana na mankiet rotatorów, ponieważ te mięśnie są kluczowe dla inicjowania prawidłowych ruchów ramion, a także stabilizowania stawu barkowego. Ponadto, mięśnie okołopępkowe (mięśnie, które przyczepiają się do kości łopatki) są ważne dla zapewnienia, że ruchy szkaplerza są skoordynowane z ruchem wyrzucania.
Jak już wspomniano, większość przypadków bólu barku podczas rzucania poprawi się dzięki tym krokom. Mechanika barku jest bardzo skomplikowana, a subtelne nieprawidłowości mogą powodować zakłócenia tego złożonego ruchu. Poprawiając mechanikę, większość przypadków bólu barku może poprawić się przy nieinwazyjnym leczeniu. Pacjenci, u których nie udaje się osiągnąć poprawy z 3-miesięczną terapią lub nie powracają do sportu wyczynowego w ciągu 6 miesięcy, mogą być brani pod uwagę podczas zabiegu chirurgicznego. Należy jednak jasno określić, jaki problem należy rozwiązać, i jak to poprawi mechanikę rzucania, zanim rozpocznie się poważna operacja barku.
Słowo od Verywella
Ruch rzucania to złożony ruch ramion, który wymaga prawidłowej mechaniki połączonych mięśni, ścięgien, więzadeł, kości i stawów. Nieprawidłowości dowolnej części tego złożonego powiązania mogą prowadzić do dysfunkcji ramion i ostatecznie do bólu podczas rzucania. Kiedy zmienia się mechanika ruchu rzucania, często pojawia się stan zapalny, a dyskomfort jest częstym objawem. Dobrą wiadomością jest to, że nieinwazyjne zabiegi poprawiające mechanikę stawu barkowego są często skuteczne w łagodzeniu objawów bólu barku podczas rzucania.