CHOP to skrócona nazwa dla kombinacji różnych leków. CHOP jest jedną z najczęstszych kombinacji leków stosowanych w leczeniu chłoniaka nieziarniczego lub NHL. CHOP stosuje się w przypadku niektórych typowych typów agresywnych, jak również łagodnych NHL. Składa się z czterech różnych leków: cyklofosfamidu (Cytoxan), doksorubicyny (Adriamycin), winkrystyny (Oncovin) i prednison.
CHOP jest często łączony z rytuksymabem w schemacie R-CHOP.
Pierwsze trzy leki w schemacie chemioterapii CHOP są zwykle podawane w postaci zastrzyków lub naparów żył w ciągu jednego dnia, podczas gdy prednizon przyjmuje się w postaci tabletek przez pięć dni. Najczęściej schemat znany jako R-CHOP podawany jest w cyklach w odstępach tygodniowych przez 6-8 cykli.
Leki są podawane w CHOP, zwalczając komórki rakowe na różne sposoby. Kiedy cyklofosfamid jest stosowany jako chemioterapia nowotworowa w CHOP, działa poprzez spowolnienie lub zatrzymanie wzrostu komórek rakowych w twoim ciele. Może mieć pewne uboczne obrażenia, ponieważ wpływa również na szybko dzielące się komórki w zdrowym organizmie, takie jak te, które produkują włosy i te w wyściółce jelit – zatem możliwe są skutki uboczne utraty włosów i objawów żołądkowo-jelitowych.
Doksorubicyna należy do klasy leków zwanych antracyklinami, działa także poprzez spowolnienie lub zatrzymanie wzrostu komórek nowotworowych.
Winkrystyna działa w celu zapobiegania duplikacji komórek nowotworowych, częściowo poprzez atakowanie rusztowania probówek, które komórki komórkowe wykorzystują do rozdzielenia i podziału. Komórki rakowe są bardziej podatne na chemioterapię niż komórki prawidłowe, ale chemioterapia ma również wpływ na prawidłowe komórki, co daje przewidywalne profile skutków ubocznych.
Chłoniaki leczone za pomocą CHOP + Rytuksymab
Cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizon (CHOP) są podstawą terapii od kilkudziesięciu lat u pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B (DLBCL). Większość pacjentów z DLBCL można wyleczyć za pomocą standardowego rytuksymabu + cyklofosfamidu, doksorubicyny, winkrystyny i prednizonu (R-CHOP), jednak wyniki nie są tak dobre dla tych, którzy nie radzą sobie dobrze w tym schemacie.
Chemioterapia CHOP stosowana jest w wielu popularnych typach agresywnych chłoniaków nieziarniczych, w tym również w chłoniaku z komórek T angioimmunoblastycznych i chłoniaku z obwodowych komórek T. Protokół R-CHOP stał się standardem w leczeniu agresywnego NHL fazy II i przyległego stadium II oraz agresywnego, nie łączącego się NHL fazy II / III / IV u dorosłych.
Podawanie i przestrogi
Adriamycynę podaje się zazwyczaj jako pierwszą, ponieważ może podrażniać naczynia krwionośne. Ważne jest, aby poinformować pielęgniarkę infuzyjną, jeśli poczujesz pieczenie lub ból w miejscu infuzji. Tego samego dnia otrzymasz również kolejne dwa leki: Cytoxan i Winkrystyna.
Klinika prawdopodobnie zaleci, aby kierowca zabrał Cię do domu po każdym zabiegu. Możesz zobaczyć zmianę koloru moczu z czerwonego koloru Adriamycyny na kilka dni po leczeniu.
Powszechne skutki uboczne
- Wypadanie włosów: Będziesz mieć całkowitą utratę włosów, w tym włosy na głowie, a także brwi, rzęsy i owłosienie na ciele. Zwykle rozpoczyna się dwa do trzech tygodni po zabiegu, ale jest tymczasowy i włosy powinny powrócić po leczeniu.
- Często występują nudności i wymioty, od razu po leczeniu przez trzy dni po leczeniu.
- Zaparcia są częste z powodu winkrystyny, a także innych leków często podawanych w przypadku nudności i bólu.
- Zmiany w jamie ustnej mogą pojawić się od tygodnia do dwóch tygodni po leczeniu.
- Problemy z płodnością: kobiety często mają zaburzenia w cyklach menstruacyjnych i mogą przejść na menopauzę na stałe. Mężczyźni mogą przestać produkować plemniki, zmniejszając płodność. Te warunki mogą być trwałe, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy omówić z lekarzem kwestie dotyczące płodności. Z drugiej strony nie zakładaj, że będziesz niepłodny podczas leczenia, używaj antykoncepcji, aby zapobiec ciąży.
- Możesz być bardziej podatny na infekcję podczas leczenia CHOP, ponieważ spowoduje to tymczasowe zmniejszenie liczby białych krwinek i krwinek czerwonych, co osłabia układ odpornościowy. Dobrze jest unikać kontaktu z ludźmi przeziębionymi lub grypą i często myć ręce, aby zapobiec zarażeniu wirusem lub infekcją.
- Prednison jest sterydem i ma wiele potencjalnych skutków ubocznych, w tym wahania nastroju, przyrost masy ciała i obrzęk.
