Złamany nadgarstek jest częstym uszkodzeniem. W rzeczywistości złamania nadgarstka są najczęstszym złamaniem kończyn, które stanowi ponad 10% wszystkich złamań ramion lub nóg. Około 3/4 wszystkich złamań przedramienia występuje na końcu kości promieniowej – ta część kości nazywana jest dystalnym promieniem. Jednym z najczęstszych rodzajów złamań dalszego promienia nazywamy złamaniem Collesa.
Colles Złamanie Znaczenie
Złamanie Collesa jest szczególnym rodzajem złamania dalszego promienia. Powodem, dla którego nazywa się to złamanie Collesa, jest chirurg, który jako pierwszy opisał ten schemat urazu na początku XIX wieku. Dr Abraham Colles był irlandzkim chirurgiem, który opisał tę kontuzję, a jego nazwiska są nadal używane przez wielu lekarzy opisujących ten schemat obrażeń.
Gdy pacjent doznaje złamania Collesa, połączenie nadgarstka zostaje zepchnięte za kość przedramienia (promień). Złamanie Collesa najczęściej występuje po upadku na wyciągniętą rękę. Prawdziwe złamanie Collesa jest znane jako złamanie pozastawowe, co oznacza, że złamanie nie dostaje się do części chrząstki stawu nadgarstkowego. Zamiast tego przerwa jest tuż nad poziomem jointa.
Podczas gdy pierwotny opis złamania Collesa był złamaniem zewnętrznym z zewnątrz stawowym kości promieniowej, często nazwa złamania Collesa jest luźno stosowana do prawie każdego złamania nadgarstka.
Mogłeś powiedzieć, że masz złamanie Collesa, podczas gdy w rzeczywistości masz nieco inne złamanie niż to, które opisał Colles 200 lat temu. Dobrą wiadomością jest to, czy masz prawdziwe złamanie Collesa, czy inny typ złamania nadgarstka, ogólne zasady leczenia są podobne.
Nie każdy dystalny promień złamania jest kolanem
Często widzę pacjentów i lekarzy, którzy odnoszą się do złamania dalszego promienia jako złamanie Collesa. Nie jest to dokładne stwierdzenie, ponieważ istnieje wiele odmian złamań dalszego promienia (konkretne położenie, kierunek przemieszczenia) i złamanie Collesa jest tylko jednym z nich.
Z mojego doświadczenia wynika, że prawdziwe złamanie Collesa jest w rzeczywistości stosunkowo nietypowym obrażeniem. Znacznie częściej widzę złamania, które są wynikiem słabej gęstości kości, aw takich sytuacjach złamanie często rozciąga się na chrząstkę stawu nadgarstkowego, problem zwany złamaniem dostawowym. Podczas gdy lokalizacja tego złamania jest bliska prawdziwemu złamaniu Collesa, wyraźnie nie jest to uszkodzenie, które opisał Colles. Należy więc uprzedzić, kiedy opuścisz oddział ratunkowy szpitala i powiedzą Ci, że to złamanie Collesa, możliwe, że uraz może się nieznacznie różnić.
Opcje leczenia
Ustalenie właściwego leczenia złamania Colles zależy od wielu czynników. W szczególności twój chirurg będzie szukać wyrównania i stabilności złamania. Kości słabo wyrównane lub niestabilne częściej wymagają stabilizacji chirurgicznej. A Często złamanie Collesa można zresetować bez wykonywania operacji; jest to procedura nazywana redukcją złamania.
Podczas tej procedury pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe lub ogólne, a lekarz ponownie ustawia kości, a następnie nakłada szynę, aby utrzymać kości w prawidłowej pozycji. A W zależności od stopnia przesunięcia kości przedramienia (promień) i nieprawidłowości kątowania nadgarstka, złamanie Colles może wymagać zabiegu chirurgicznego. Kiedy uraz jest bardziej znaczący, prawdopodobnie będzie wymagał leczenia chirurgicznego. Podczas zabiegu chirurg może użyć sworzni, płytek i / lub śrub, aby zabezpieczyć kości w lepszej pozycji. Podczas zabiegu nie powoduje to, że przerwa goi się szybciej, ale utrzymuje kości w prawidłowej pozycji podczas leczenia.
Ponadto, ponieważ kości są bezpiecznie trzymane z metalowymi implantami, często pacjenci nie wymagają unieruchomienia odlewu.
