Jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś bólu kulki stopy, ktoś mógł zasugerować nerwiak Mortona. Chociaż istnieje kilka przyczyn bólu przodostopia, nerwiak Mortona pozostaje jedną z najczęstszych przyczyn. Osoby cierpiące na nerwiak często stają się sfrustrowane, ponieważ potrzebują dużo czasu, by stać się bezbolesnym i czasami wymagają operacji.
Czym jest Neuroma Mortona?
W najprostszym ujęciu neuroma Mortona jest zapaleniem nerwu, które pojawia się na kuli stopy (na dole), tuż za 3 i 4 palcem u nóg.
Wydaje się, że nerw jest podrażniony przez otaczające kości (kości śródstopia) i został również nazwany międzygwiazdowym nerwiakiem. To, co zaczyna się od stanu zapalnego, może spowodować powstanie tkanki bliznowatej wokół nerwu i, w niektórych przypadkach, powiększenie nerwu. Ten nerw jest szczególnie wrażliwy na nadmierny nacisk na stopę, a także występuje u kobiet, które noszą wysokie obcasy i obcisłe buty. Objawy nerwiaka Mortona obejmują ból, obrzęk, drętwienie, mrowienie i / lub pieczenie. Powszechna skarga pacjenta to wrażenie chodzenia po zwiniętej skarpetce.
Leczenie bez zabiegów chirurgicznych
Zabiegi różnią się w zależności od stopnia nasilenia problemu:
- RICE (odpoczynek, lód, kompresja i elewacja).
- Wyściółka. Amortyzacja piłki pod stopą może zmniejszyć objawy, a poduszki wyważone mogą być skuteczne.
- Ortezy. Podpory łukowe mogą lepiej wyrównać stopę i odciążyć nerwy.
- Leki przeciwzapalne. Leki zmniejszające stan zapalny mogą zmniejszyć ból.
- Terapia wtryskowa. Istnieją dwa rodzaje iniekcji, zastrzyki z kortyzonu i zastrzyki z alkoholu dla neuronu Mortona. Miejscowy zastrzyk kortyzonu jest silnym lekiem przeciwzapalnym, który szybko zmniejsza stan zapalny. Zastrzyki kortyzonu można podawać raz na 6 do 8 tygodni w przypadku kilku wstrzyknięć pod kątem skuteczności. Alkoholowe zastrzyki, zwane również iniekcjami stwardniającymi, są wstrzykiwane w celu "wygaszenia" lub "dezaktywacji" nerwu.
Zabieg neurochirurgiczny Mortona
Gdy wszystko inne zawiedzie, neuroma Mortona może być leczona operacyjnie, a najlepsze techniki są dziś wymienione poniżej:
- Morture’s Neurectomy: Jest to najbardziej powszechne podejście, które najczęściej wiąże się z usunięciem segmentu nerwów. Procedura jest ogólnie prosta. Chirurdzy zwykle zbliżają się do obszaru od wierzchołka stopy, identyfikują nerw i podążają za nim w kierunku palców stóp i podczas przechodzenia przez kości śródstopia. Ważne jest, aby chirurg przeciął nerw wystarczająco daleko, aby uniknąć uwięzienia lub uszkodzenia nerwu na kuli stopy. Niektórzy chirurdzy podchodzą do nerwiaków od spodu stopy, aby uzyskać bezpośrednią wizualizację, ale wymagają blizny na spodzie stopy, co może być bolesne w chodzeniu.
- Dekompresja: Innym podejściem, które stosują niektórzy chirurdzy, jest uwolnienie więzadła przylegającego do nerwu w celu "dekompresji" tego obszaru. Tutaj nerw pozostaje nienaruszony. Procedurę przeprowadza się za pomocą małych specjalistycznych przyrządów.
Czy istnieje lekarstwo?
Podobnie jak w przypadku każdego problemu medycznego, niektóre zabiegi działają u niektórych pacjentów, aw innych nie. Najważniejszym aspektem leczenia Neuroma Mortona jest upewnienie się, że diagnoza jest prawidłowa.
Balony i młoty są znane z przenoszenia ciężaru na kulę stopy i rozpalania nerwów, powodując powstanie Mortoma Neuroma. Najlepszym lekarstwem na nerwiak Mortony jest upewnienie się, że masz odpowiednią diagnozę i że inne stany nie powodują nerwiaka. Neur Nerwiak Mortona generalnie dobrze reaguje na leczenie zachowawcze, a w przypadkach opornych operacja może być skuteczna.
