Czy MS Be Diagnozuje się po jednym ataku?

dana osoba, diagnozy Chociaż, epizod którym, jako rozpowszechnianie, Jeden atak, jeden objaw

Diagnozowanie stwardnienia rozsianego (MS) może być trudnym i często długim procesem. Dzieje się tak dlatego, że nie ma żadnych objawów ani testów laboratoryjnych, które same w sobie mogą ustalić, czy dana osoba ma SM.

Sam termin stwardnienie rozsiane sam opisuje chorobę, która powoduje wiele obszarów uszkodzenia komórek (stąd określenie stwardnienie oznacza "blizny" lub "stwardnienie").

W związku z tym nie można wskazać jednego zdarzenia lub testu, aby ostatecznie stwierdzić, że dana osoba ma SM.

W związku z tym nowe wytyczne znacznie usprawniły proces, umożliwiając nam postawienie ostatecznej diagnozy w stosunkowo krótkim czasie po wystąpieniu pierwszych objawów.

Postęp stwardnienia rozsianego

Stwardnienie rozsiane jest postępującym zapalnym zaburzeniem immunologicznym, które powoduje uszkodzenie ochronnej osłony komórek nerwowych (zwanej osłonką mielinową).

Te uszkodzenia, zwane demielinizacją, mogą zakłócać impulsy nerwowe między komórkami i prowadzić do powstawania zmian w mózgu i / lub rdzeniu kręgowym. Tworzenie się i rozprzestrzenianie tych zmian może wywoływać szereg fizycznych i poznawczych objawów różniących się miejscem uszkodzenia.

Klinicznie izolowany zespół (CIS) to termin stosowany do opisania pierwszego objawu MS trwającego co najmniej 24 godziny, któremu towarzyszą oznaki stanu zapalnego i / lub demielinizacji.

CIS można sklasyfikować jako jedną z dwóch rzeczy:

  • Jednoogniskowy epizod, w którym jeden objaw jest spowodowany jedną zmianą.
  • Wieloogniskowy epizod, w którym więcej niż jeden objaw jest spowodowany zmianami w różnych lokalizacjach

Aktualne kryteria diagnozy

Chociaż może wydawać się rozsądne założenie, że wieloogniskowy epizod CIS wystarczy, aby zdiagnozować MS – biorąc pod uwagę dowody przyczyny i symptomów – prosty fakt jest taki, że aż 15 procent ludzi, którzy mają CIS, nigdy nie rozwinie SM.

Nie jesteśmy do końca pewni, dlaczego tak jest, ale to, co nam mówi, to to, że ostateczna diagnoza może być jedynie spowodowana progresją choroby

Zgodnie z zaktualizowanymi wytycznymi wydanymi w 2010 r., SM można dziś zdiagnozować na podstawie następujących Kryteria:

  • Dwa lub więcej ataków (trwających co najmniej 24 godziny i rozdzielonych co najmniej 30 dni) plus dwie zmiany na skanie MRI
  • Dwa lub więcej ataków, jedna zmiana i dowód, że nowe zmiany zaczynają formować się na różnych częściach mózgu i / lub rdzenia kręgowego (określane jako "rozpowszechnianie w kosmosie")
  • Jeden atak, dwie lub więcej uszkodzeń i dowody, że nowe zmiany zaczęły się tworzyć od czasu ostatniego MRI (określane jako "rozpowszechnianie w czasie")
  • Jeden atak, jedna zmiana i dowód rozpowszechnienia w czasie i przestrzeni
  • Pogorszenie się symptomów lub zmian chorobowych plus rozpowszechnienie w przestrzeni (potwierdzone przez MRI lub nakłucie rdzenia kręgowego)

Wytyczne pokonują wiele niedociągnięć poprzednich kryteriów (mianowicie: na co czekać wielokrotne nawroty przed postawieniem diagnozy). Chociaż wytyczne nadal nie pozwalają na diagnozę jednego ataku, znacznie skrócą ten proces. Zamiast czekać na kolejny atak, lekarze mogą teraz zamówić drugie MRI w ciągu trzech miesięcy.

Jeśli istnieją dowody na dodatkowe uszkodzenia, może często spełniać definicję "upowszechniania w czasie" lub "upowszechniania przestrzeni".

Znaczenie wczesnej diagnozy

Wczesna diagnoza ma swoje zalety w postaci wczesnego leczenia. Większość dzisiejszych badań silnie sugeruje, że wczesne leczenie może znacznie zmniejszyć liczbę nawrotów, jakie osoba może doświadczyć, a także ryzyko niepełnosprawności w krótkim okresie.

Naukowcy nie ustalili jeszcze, czy wczesne leczenie poprawi wynik długoterminowy o 10 lat lub więcej. Przyszłe badania, miejmy nadzieję, odpowiedzą na te pytania, ponieważ technologie diagnostyczne wciąż się poprawiają.

Like this post? Please share to your friends: