Konwencjonalne, zatwierdzone przez wytyczne leczenie niedoczynności tarczycy jest zastąpieniem hormonu tarczycy syntetyczną formą tyroksyny hormonu tarczycy (T4). Ta syntetyczna tyroksyna jest ogólnie znana jako lewotyroksyna (a czasami l-tyroksyna lub L-T4). Niektóre z powszechnie znanych marek to Synthroid, Levoxyl, Tirosint i Unithroid. Są one często określane jako "leki T4".
Istnieje jednak coraz więcej dowodów na to, że niektórzy pacjenci z tarczycą nie reagują na terapię T4, a lepiej z dodatkiem drugiego hormonu tarczycy, trójjodotyroniny (T3). Syntetyczna forma T3 jest ogólnie znana jako liothyronine, a marką w USA jest Cytomel. Są one określane jako "leki T3".
Naturalne, pochodzące od zwierząt formy zarówno T4, jak i T3 znajdują się również w lekach na receptę naturalnie osuszonych tarczyc (NDT) wytwarzanych z wysuszonych gruczołów tarczycy świni. Typowe nazwy marek obejmują Nature-throid, WP Thyroid i Armor Thyroid. W Stanach Zjednoczonych lek generyczny jest nazywany NP Thyroid.
Jak zauważono, standardowym, konwencjonalnym leczeniem niedoczynności tarczycy jest sam lek lewotyroksyny. Dodanie T3 do leczenia lewotyroksyną / T4 – lub stosowanie leków NDT – jest kontrowersyjne i stanowi temat bieżących badań i dyskusji. Ta kontrowersja dotycząca leczenia została bardziej szczegółowo omówiona w następujących kluczowych artykułach na stronie Verywell.
Leki T3 poprawiają jakość życia
Przełomowe badanie z 1999 roku, opublikowane w "New England Journal of Medicine", dowiodło, że jakość życia osób leczonych z powodu niedoczynności tarczycy poprawiła się znacznie wraz z dodaniem leku T3 do terapii lewotyroksyną. Naukowcy stwierdzili, że "leczenie tyroksyną i trijodotyroniną poprawiło jakość życia większości pacjentów". 2003 Badanie JAMA mówi, że oferty T3 nie przynoszą korzyści
of Journal of American Medical Association (JAMA)
donosiło w 2003 roku o kontrowersyjnym badaniu, które nie przynosiło korzyści pacjentom, gdy T3 dodawano do terapii T4.
Dr Ken Blanchard w sprawie T4 / T3 Nieżyjący doktor dr Ken Blanchard, autor książki "Co twój lekarz może ci nie powiedzieć o niedoczynności tarczycy", krytykował badanie JAMA z 2003 roku. Leczenie T4 / T3 preferowane przez pacjentów w badaniu
W wydaniu z maja 2005 r.
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism opisywano w badaniu, które wykazało, że osoby z niedoczynnością tarczycy preferowały połączenie leczenia T4 / T3 z leczeniem wyłącznie T4. Naukowcy odkryli także, że leczenie skojarzone wiąże się z utratą masy ciała, podczas gdy leczenie T4-only nie jest."Pacjenci preferowali łączoną terapię LT4 / LT3 ze zwykłą terapią LT4 … Zmniejszenie masy ciała było związane z zadowoleniem z leku badanego … wynik tego badania nie wyklucza możliwości, że pewna podgrupa pacjentów może odnieść korzyści z połączonej terapii LT4 / LT3 . "
Naturalne wysuszone leki przeciw tarczycy uznane za bezpieczne
Badanie przeprowadzone w 2003 roku przez rząd federalny USA, oceniające pacjentów z niedoczynnością tarczycy w Centrum Medycznym Waltera Reeda, dowiodło, że naturalne leki zawierające przesuszone tarczycy (NDT) są bezpieczną alternatywą dla terapii wyłącznie lewotyroksyną. Duńskie badania pokazują, że T3 Superior jest lepszy niż tylko T4 W dużym badaniu opisanym w
European Journal of Endocrinology looked, przyjrzano się kontrowersyjnemu problemowi leczenia syntetyczną T3 jako uzupełnienie leczenia T4-tylko (lewotyroksyną) z powodu niedoczynności tarczycy. Badanie wykazało, że połączenie T4 / T3 jest lepsze niż leczenie T4 / lewotyroksyną z powodu niedoczynności tarczycy.
Kluczowe odkrycie:
W sumie 49% pacjentów preferowało leczenie skojarzone, a tylko 15% preferowało leczenie wyłącznie lewotyroksyną.
Czy potrzebujesz T3, aby dobrze się czuć?
Tak wielu pacjentów z tarczycą kontaktuje się z nami tutaj w Verywell i na stronie wsparcia Thyroid na Facebooku i zadaje to samo pytanie: "Jestem na Synthroidie (lub innym lekie lewotyroksylowym, takim jak Lewoksyl) i nie czuję się dobrze. Co jeszcze mogę zrobić? ? " Pacjenci, którzy muszą znać tę tarczę, pytają, czy w tej sytuacji: czy skorzystasz z dodatku T3?Czy potrzebujesz T3 lub naturalnie wysuszonej tarczycy?W przypadku leków zastępujących hormon tarczycy (tj. Generycznych lewotyroksyny lub marek Synthroid, Leweksyl lub Tirosint) i nie czują się dobrze, jedną z możliwości jest korzyść z dodania T3 lub przejścia na lek tarczycowy, który obejmuje T3.
Nowe badania
Obiecującym tonem w debacie nad leczeniem T4 i T3 / T3 w przypadku niedoczynności tarczycy jest obszerne badanie badawcze zaplanowane na 2018 r. W badaniu przyjrzymy się różnym parametrom, w tym jakości życia i zadowoleniu pacjentów, wraz z regularnym harmonogramem badań krwi, porównując lewotyroksynę z lewotyroksyną i T3, a także porównując te dwie terapie z naturalną, wysuszoną terapią tarczycy. Badanie będzie również oceniać występowanie zmienności genetycznej, znanej jako polimorfizm, co może sprawić, że T3 będzie bardziej skuteczny, a nawet niezbędny u niektórych pacjentów z niedoczynnością tarczycy. To wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, recenzowane badanie, które jest projektowane i zarządzane przez jednych z czołowych endokrynologów w kraju i prowadzone przez czołowe ośrodki medyczne i szpitale, nie jest finansowane przez żadne firmy farmaceutyczne. Po opublikowaniu wyników badanie to może radykalnie zmienić oficjalne wytyczne dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy, wykazując, że terapia skojarzona lewotyroksyna / T4, T4 / T3 i leczenie NDT są równie bezpieczne i skuteczne. Badanie może również wykazać, że dodanie T3 powoduje poprawę jakości życia niektórych lub nawet większości pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Badanie powinno również wykazać, czy genetyczny polimorfizm jest związany z potrzebą T3 w ramach terapii. Bądź na bieżąco, aby uzyskać więcej informacji!
