Choroba zwyrodnieniowa stawów jest bolesną chorobą, która może zakłócać zdolność pacjenta do wykonywania rutynowych codziennych czynności, w zależności od tego, które stawy są dotknięte. Wczesna diagnoza i leczenie są bardzo ważne. Celem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest:
- złagodzenie bólu i innych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów
- zachowanie lub poprawa funkcji stawów
- ograniczenie niepełnosprawności fizycznej
American College of Rheumatology (ACR) oferuje wytyczne dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, choć podkreśla, że decyzje dotyczące leczenia ostatecznie pozostają z lekarzem i pacjentem. Wytyczne ACR obejmują niefarmakologiczne i farmakologiczne (tj. Leki) opcje leczenia zapalenia kości i stawów.
Zabiegi niefarmakologiczne dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów
Leczenie zachowawcze i leczenie innymi niż narkotyki należy rozważyć jako pierwsze. Jeśli można osiągnąć zadowalającą ulgę przy użyciu opcji nielekowych, unika się ryzyka związanego z działaniami niepożądanymi leków. Dostępne są następujące opcje leczenia nielekowego:
- Programy edukacyjne dla pacjentów i programy samodzielnego zarządzania
- Utrata masy ciała u pacjentów z nadwagą
- Fizjoterapia dla zakresu ruchu, wzmocnienie mięśni, aerobik
- Urządzenia wspomagające
- Taping i usztywnianie
- Wkładki klinowe z klinem
- Zawodowe terapia dla ochrony stawów, oszczędzanie energii
Leki na choroby zwyrodnieniowe stawów
Leki powinny być brane pod uwagę w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów oprócz opcji leczenia nielekowego.
Leki są używane do leczenia bólu. Wybór leku opiera się na nasileniu bólu, ryzyku wystąpienia efektów ubocznych u konkretnego pacjenta oraz na konkretnym zaangażowanym stawie.
Leki doustne
- Acetaminofen
- Opioidowe leki przeciwbólowe (np. Ultram lub silniejsza terapia opioidami)
- NLPZ (np. Ibuprofen, naproksen, dikofenak, meloksikam)
- inhibitor COX-2 (np. Celebrex)
- Nieacetylowany salicylan
Miejscowe (śródstawowe) zastrzyki
- Zastrzyki kortykosteroidowe
- Wiskosuplementacja (tj. Zastrzyki hialuronianu)
Miejscowe kremy i żele
- Krem kapsaicynowy
- Krem metylo-salicylowy
Operacja choroby zwyrodnieniowej stawów
Operacja jest traktowana jako ostateczna opcja leczenia. Chirurgia stawowa jest zalecana u pacjentów z silnym bólem lub postępującymi ograniczeniami funkcjonalnymi, u których nie uzyskano odpowiedzi na inne opcje leczenia.
Chirurgia może złagodzić ból, poprawić ustawienie stawów i przywrócić ruchomość stawów i funkcjonalność. Najczęstsze rodzaje operacji stosowanych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:
- Chirurgia artroskopowa
- Osteotomia
Alternatywne metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów
Alternatywne metody leczenia zyskały na popularności w ciągu ostatnich kilku lat. Glukozamina i siarczan chondroityny są zalecane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Niektóre badania zakwestionowały jednak skuteczność suplementów, a także jakość sprzedawanych produktów.
Witaminy, w szczególności przeciwutleniacze, podobno ułatwiają zapalenie kości i stawów, a nawet zapobiegają chorobie. Witamina C jest związana ze zmniejszeniem bólu i postępem choroby zwyrodnieniowej stawów. Witaminy D i E również zostały powiązane z ulgą w chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Chiropractic został również reklamowany jako korzystny w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Manipulacja przez kręgarz doświadczonego pacjentów z zapaleniem stawów może pomóc uśmierzyć ból zwyrodnieniowy u niektórych pacjentów.