Możliwe przyczyny masy płucnej

Jeśli lekarz poinformował Cię, że masz masę płuc, może to być przerażające. Co mają na myśli lekarze, gdy mówią "masa płuc", jakie są możliwe przyczyny, jakie są szanse na raka płuc i jakie testy mogą być zalecane w celu określenia przyczyny?

Definicja

"Masa płucna" jest zdefiniowana jako nienormalny punkt lub obszar w płucach, który ma więcej niż 3 cm (1 ½ cala) .

Jeśli plamka (lub plamki) ma mniej niż 3 cm średnicy, nazywa się ją "guzkiem płuca". Najczęstsze przyczyny masy płuc różnią się od guza płuca, a także szansa, że nieprawidłowość może być rakiem.

Przyczyny

Jak zauważono powyżej, termin "guzek płuca" jest używany do opisania mniejszych nieprawidłowych obszarów w płucach niż masa płuc. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo, że guzek płuca jest łagodny, jest większe niż szansa, że jest ono złośliwe (nowotworowe),

Niestety, najczęstszą przyczyną masy w płucach jest jeden z rodzajów raka płuc. Jednak zanim się rozejdziecie, czytając to, istnieją łagodne przyczyny masy płuc. I nawet jeśli jest to rak płuc, w ostatnich latach poprawiły się zarówno leczenie, jak i przeżycie. Czytając dalej, miej to na uwadze, szczególnie jeśli znasz kogoś, kto miał raka płuc ponad rok lub dwa lata temu. W niektórych przypadkach zaawansowany rak płuca (stadium 4 raka płuca) może być prawie traktowany jako choroba przewlekła.

A leki immunoterapeutyczne (pierwsze zatwierdzone w 2015 r., A obecnie dostępne 4) mogą czasami prowadzić do "trwałej reakcji" (żargon onkologiczny może nawet nawet do wyleczenia) dla osób z nawet najbardziej zaawansowanymi stadiami choroby.

Rak płuc jest zdecydowanie zbyt powszechny i obecnie jest najczęstszą przyczyną zgonów spowodowanych rakiem u mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych.

Rak płuc może występować nawet u osób, które nigdy nie paliły, a tak naprawdę the większość (około 80 procent) osób, u których obecnie występuje rak płuc, nie pali; są to byli palacze lub nigdy nie palili. Co najmniej 20 procent kobiet, które zachorowały na raka płuc nigdy nie paliło jednego papierosa. W przeciwieństwie do redukcji raka płuca u starszych mężczyzn, u jednej grupy osób rak płuc znacznie wzrasta: młode, niepalące kobiety. To powiedziawszy, istnieją łagodne (nierakowe) przyczyny mas płucnych.Niektóre przyczyny masy płuc obejmują:

Rak płuc.

Inne nowotwory. Niektóre nowotwory, które mogą pojawić się jako masa w płucach, obejmują chłoniaki i mięsaki.
Łagodne (nienowotworowe) guzy płuc, takie jak hamartomas, najczęstszy typ łagodnego guza płuc.
Przerzuty (rozprzestrzenianie) nowotworów z innych rejonów ciała do płuc. Najczęstsze nowotwory, które rozprzestrzeniają się w płucach i mogą powodować masę lub masy płuc, obejmują raka piersi, raka okrężnicy, raka pęcherza i raka prostaty.
Ropnie płuca. Ropnie są infekcjami, które zostały "zamurowane" i zawarte w ciele.
Wady wrodzone. Wada wrodzona jest nieprawidłowym połączeniem tętnic i żył, które zwykle występują od urodzenia.
Lipoidalne zapalenie płuc.

Infekcje. Infekcje grzybicze, takie jak kokcydiomiaza i blastomykoza oraz infekcje pasożytnicze, takie jak echinokoki (torbiele bąblowca) mogą powodować masę płuc.
Tętniaki tętnic płucnych. Występowanie w tętnicach, które przemieszczają się z serca do płuc, może pojawić się jako masa podczas badań obrazowych.
Amyloidoza. Amyloidoza to nagromadzenie nieprawidłowych białek, które tworzą masę.
Link do Raka

Niestety, najbardziej prawdopodobną diagnozą, jeśli masz masę płuc, jest rak płuc. Istnieje jednak wiele przyczyn nierakowych, jak wspomniano powyżej. Masa płuc jest bardziej prawdopodobna pod względem nowotworowym, jeśli jest opisana jako "

szkło naziemne" w raporcie zobrazowania, podczas gdy odkrycie "zwapnień" jest bardziej powszechne w łagodnych nowotworach.Jeśli guz jest określany jako "

cavitarity", jest również bardziej prawdopodobne, że jest łagodny. Historia palenia lub pracy w zawodach z ekspozycją na substancje rakotwórcze zwiększa prawdopodobieństwo, że nowotwór jest nowotworem.Pytania, które może zadać Twój Doktor

Pierwszą rzeczą, którą twój lekarz będzie chciał zrobić, jest wykonanie starannej historii i fizycznej. Niektóre z pytań, które mogłaby zadać to:

Czy kiedykolwiek paliłeś?

Czy ostatnio podróżowałeś?
Jakie masz inne warunki medyczne?
Czy w rodzinie występowały jakiekolwiek problemy medyczne, w tym rak płuc i inne choroby płuc?
Czy byłeś narażony na podwyższony poziom radonu w twoim domu? (Radon jest drugą najczęstszą przyczyną raka płuc.)
Czy występują jakiekolwiek objawy, takie jak uporczywy kaszel, odkrztuszanie krwi, zadyszka, ból w okolicy płuca, barku lub pleców, czy też niewyjaśnione. utrata masy ciała?
Diagnoza

W zależności od wyników dokładnej historii i badania fizykalnego, dalsze testy mogą obejmować:

TK. Jeśli lekarz zauważył masę płucną na prześwietleniu klatki piersiowej, jedną z pierwszych rzeczy, które może zalecić, jest tomografia komputerowa, aby przyjrzeć się bliżej masie. Może to pomóc w określeniu rozmiaru i umiejscowienia masy, a czasami upewnić się, że masa nie była "artefaktem" na zdjęciu rentgenowskim – to znaczy czymś, co wyglądało jak masa, ale nie było, na przykład zachodzi na siebie tkanek.

Badania MRI.
Skanowanie PET. Skan PET jest badaniem obrazowym, które szuka aktywnego wzrostu w podejrzanym obszarze. Na przykład podejrzany obszar, który nie świeci się na skanie PET, może być starą tkanką bliznowatą, podczas gdy obszar, który się świeci (wykazuje oznaki aktywnego wzrostu), jest prawdopodobnie nowotworem złośliwym. Takie testy mogą być szczególnie pomocne, jeśli osoba miała w przeszłości do czynienia z radioterapią raka piersi, choroby Hodgkina lub raka płuc, ponieważ promieniowanie może powodować blizny przypominające guz w obrazowaniu.
Bronchoskopia. Jeśli masa znajduje się w środkowej części płuc w pobliżu dużych dróg oddechowych, może być zalecana bronchoskopia. Podczas bronchoskopii lekarze przechodzą przez rurkę elastyczną przez usta i w dół do oskrzeli. Ten test może wykryć nieprawidłowości w i blisko dużych dróg oddechowych, aw razie potrzeby można wykonać biopsję. Można wykonać ultrasonografię śródszpikową (USG, która jest wykonywana przez oskrzela) podczas bronchoskopii, aby lepiej widzieć nieprawidłowości głębiej w płucach, ale stosunkowo blisko dróg oddechowych.
Biopsja cienkoigłowa. Jeśli masa płuc znajduje się w zewnętrznych rejonach płuc, lekarz może zalecić biopsję z igłą, która jest umieszczona przez ścianę klatki piersiowej i w masie, aby pobrać próbkę tkanki.
Operacja płuca. Czasami może być trudno uzyskać próbkę komórek w masie płuc za pomocą biopsji igłowej lub za pomocą bronchoskopii. Jeśli tak jest, operacja klatki piersiowej może być zalecana w celu pobrania próbki tkanki. Można tego dokonać za pomocą małych nacięć i przy użyciu instrumentów z kamerą (wideo-torakochirurgiczna operacja torakoskopowa) lub poprzez tradycyjne nacięcie w celu uzyskania dostępu do płuc (trotyktomia).
Leczenie

Leczenie masy płuc zależy od przyczyny. Jeśli jest nowotworowym guzem płuc lub rozprzestrzenia się raka z innego regionu ciała do płuc, opcje leczenia mogą obejmować chirurgię, chemioterapię lub radioterapię. Inne rzadsze przyczyny mas płuc, takie jak infekcje, będą leczone w oparciu o diagnozę, którą ty i twój lekarz ustaliliście po testach.

Masy łagodne a masa złośliwa

Może to być bardzo mylące, gdy po raz pierwszy zdiagnozowany zostanie guzek płuca lub masa płuc. Dlaczego nie jest łatwiej powiedzieć, czy coś jest rakowe, czy nie? Dlaczego zabiegi są tak różne? Pomocne może być poznanie różnicy między nowotworem złośliwym a łagodnym.

Słowo od

Verywell Jeśli twój lekarz jest całkiem pewny, że twoja masa płuc jest nowotworem, możesz czuć się przestraszony. Co to znaczy? Co się potem dzieje? Jeśli to opisuje, poświęć chwilę, aby dowiedzieć się o pierwszych krokach, jakie należy wykonać, gdy zdiagnozowany zostanie rak płuc. Pamiętaj, że leczenie poprawia się. Bądź swoim adwokatem i naucz się jak najwięcej o swojej chorobie. Istnieje również wspaniała społeczność chorych na raka płuc dostępna online z osobami, które mogą zapewnić wsparcie (taką, jaką może mieć jedynie osoba żyjąca z tą chorobą), jednocześnie pomagając lepiej zrozumieć raka i opcje.