Niedoczynność przytarczyc jest rzadkim stanem, w którym gruczoły przytarczyczne (cztery małe gruczoły dokrewne zlokalizowane przy gruczole tarczycy) nie funkcjonują prawidłowo. Kiedy nie działają prawidłowo, przytarczyce wytwarzają zbyt mało parathormonu, znanego jako parathormon lub PTH. Defic Niedobór parathormonu powoduje niski poziom wapnia we krwi – znany jako hipokalcemia.
Zadaniem hormonów przytarczyc jest utrzymywanie prawidłowego poziomu wapnia we krwi i fosforu. Niski poziom wapnia i fosforu może prowadzić do problemów z mięśniami, zakończeniami nerwowymi, kościami i skórą.
Co powoduje niedoczynność przytarczyc?
Niedoczynność przytarczyc ma wiele przyczyn:
Uraz głowy lub szyi
- Uraz chirurgiczny podczas operacji głowy / szyi. Niedoczynność przytarczyc jest jedną z najczęstszych powikłań po operacji tarczycy na raka tarczycy, wole, guzki lub nadczynność tarczycy. (Uwaga: odsetek pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc ustępuje z upływem czasu.)
- Wrodzona niedoczynność przytarczyc, gdy dziecko rodzi się z nieprawidłowym działaniem, wadą rozwojową lub brakiem przytarczyc
- Bardzo niski poziom magnezu może powodować niedoczynność przytarczyc ze względu na fakt, że magnez jest potrzebny do parathormon wydzielany przez gruczoły przytarczyczne.
- Niedoczynność przytarczyc może być autoimmunologiczna – znana jako autoimmunologiczna niedoczynność przytarczyc. W takim przypadku przeciwciała atakują tkankę przytarczycową, a gruczoły przestają wytwarzać hormon przytarczyczny.
- Czasami nadmierna radioterapia nowotworów w obrębie głowy i szyi może powodować uszkodzenie gruczołów przytarczyc.
- Hemochromatoza i talasemia, dwa stany, które powodują przeładowanie żelazem
- Choroba Wilsona – stan, który może powodować nadmiar miedzi
- Objawy i objawy niedoczynności przytarczyc
Istnieje wiele oznak i symptomów niedoczynności przytarczyc, w tym:
Suche włosy, włosy, które pękają łatwo, wypadanie włosów
- Kruche paznokcie, grzbiety w paznokciach
- Sucha, gruba lub gruba skóra
- Mrowienie w palcach / palcach / wargach – znane jako parathesia
- Problemy z oczami, szczególnie zaćma
- Skurcze mięśni
- Skurcze mięśni
- Ból nóg / stóp / dłoni / twarz
- Problemy z zębami
- Zaćma
- Bóle głowy
- Utrata pamięci
- Niepokój / depresja
- Napady drgawkowe
- Zmęczenie
- Jak diagnozowana jest niedoczynność przytarczyc?
Lekarz sprawdzi twoje zdrowie i historię operacji, a następnie ukończy badanie fizyczne, aby sprawdzić objawy. U dzieci lekarz będzie poszukiwał opóźnionych kamieni milowych i nieprawidłowego rozwoju zębów. Zostaną przeprowadzone badania krwi w celu oceny poziomu fosforu, magnezu i parathormonu. Inne testy obejmują:
Testy gęstości kości i prześwietlenia rentgenowskie w celu ustalenia, czy niski poziom wapnia wpłynął na kości
- Badanie poziomu wapnia w moczu w celu wykrycia podwyższonych poziomów
- Elektrokardiogram (EKG) w celu wykrycia nieprawidłowego rytmu, który może być spowodowany przez niedobór wapnia
- Jak leczy się niedoczynność przytarczyc?
Leczenie niedoczynności przytarczyc za pomocą suplementacji witaminy D i węglanu wapnia. Witamina D pomaga organizmowi wchłonąć wapń i pozbyć się nadmiaru fosforu. Ilość suplementacji zostanie ustalona przez lekarza. Poziomy będą następnie okresowo monitorowane, aby upewnić się, że znajdują się w normalnym zakresie.
Zazwyczaj suplementy są przyjmowane przez cały dzień, aby pomóc w utrzymaniu terapeutycznego poziomu wapnia. Przyjmowanie wszystkich tabletek o tej samej porze dnia nie pomaga, ponieważ poziomy następnie szybko rosną, a następnie spadają zbyt nisko.
Czasami, jeśli poziom wapnia jest drastycznie niski, IV wapnia zostanie zamówione. Ma to na celu szybkie wprowadzenie wapnia do krwioobiegu, tak aby objawy szybko ustąpiły.
W niektórych przypadkach pacjenci mogą nie być w stanie tolerować ilości wapnia i witaminy D potrzebnej do rozwiązania niedoczynności przytarczyc. Opcją leczenia drugiego rzutu jest zastosowanie rekombinowanego PTH, zazwyczaj dostarczanego przez wstrzyknięcia dwa razy dziennie lub pompę, podobną do pompy insulinowej.
Ekspozycja na słońce pomaga również poziom witaminy D. Zalecana ilość to 10-15 minut bezpośredniego światła słonecznego – przynajmniej dwa razy w tygodniu. (Nie spędzaj zbyt wiele czasu na słońcu, ponieważ może to zwiększyć ryzyko zachorowania na raka skóry.)
Jedząc dietę bogatą w wapń i niską zawartość fosforu, pomagasz także w leczeniu niedoczynności przytarczyc. Żywność bogata w wapń to:
migdały
- morele
- fasola
- olej z wątroby dorsza
- produkty mleczne
- ciemnozielone warzywa liściaste (szpinak / kapusta / brokuły)
- ryby (ostrygi / łosoś)
- wzbogacone płatki śniadaniowe
- wzbogacony sok pomarańczowy
- pieczarki
- owies
- suszone śliwki
- Twój lekarz może zalecić unikanie tych pokarmów bogatych w fosforu:
kawa
- jajka
- mięso obiadowe
- czerwone mięso
- żywność rafinowana (biały chleb, makaron)
- kiełbasa
- napoje bezalkoholowe
- tłuszcze trans (można je znaleźć w pieczywie z tłuszczem , przekąski, smażone potrawy, śmietanki, margaryny)
