Objawy, leczenie i rokowanie w otępieniu z ciałami Lewy’ego

ciała Lewy, demencją ciała, demencją ciała Lewy, Demencja ciała

Chociaż pacjent może nie być tak zaznajomiony z demencją ciała Lewy’ego, jak z chorobą Alzheimera, jest powszechnie uważany za drugi najpowszechniejszy typ demencji. Poznanie jej objawów, diagnozy, rokowania i leczenia może pomóc nam lepiej zrozumieć demencję ciała Lewy’ego.

Omówienie

Demencja ciała Lewy’ego, czyli LBD, odnosi się do typu demencji związanej z nieprawidłowymi złogami białkowymi w mózgu zwanymi ciałami Lewy’ego which, które wpływają na funkcjonowanie mózgu. ObjawyOsoby z otępieniem Lewy’ego często doświadczają następujących objawów:

Wahania w myśleniu, zdolności wzrokowo-przestrzenne, przetwarzanie informacji, percepcja, mówienie, znajdowanie słów i rozpoznawanie rzeczy.

Problemy z poruszaniem się, takie jak przygarbiona postawa i brak wyrazu twarzy – najczęściej mają objawy parkinsonizmu, co przypomina objawy choroby Parkinsona.

  • Zmienna czujność – na przykład dana osoba może stać się wyjątkowo senna, a następnie nagle mieć rozerwanie energii, co utrudnia członkom rodziny ocenę tego, jak radzi sobie ich krewny.
  • Nawracające halucynacje wzrokowe, szczególnie ludzi i zwierząt. Często wywołują reakcję emocjonalną, mimo że osoba ta może wiedzieć, że nie jest prawdziwa.
  • REM Behavior Behavior, w którym dana osoba może odegrać swoje żywe sny.

  • Objawy behawioralne i nastrojowe, w tym częste upadki, depresja i urojenia.
  • Problemy z pamięcią, które zwykle występują później w chorobie.
  • Zmiany w autonomicznych funkcjach organizmu, takie jak kontrola ciśnienia krwi, regulacja temperatury oraz funkcja pęcherza i jelit.
  • Diagnoza
  • Żaden pojedynczy test nie może definitywnie zdiagnozować otępienia Lewy’ego, ponieważ ciałka Lewy’ego można zidentyfikować tylko poprzez autopsję mózgu.

Podobnie jak w przypadku choroby Alzheimera, należy przeprowadzić pełną diagnostykę, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów choroby.

Może to obejmować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT) mózgu.

Demencja ciała Lewy’ego jest zwykle diagnozowana po wykluczeniu innych chorób, a objawy choroby najlepiej pasują do kryteriów diagnostycznych LBD.

Rokowanie

Rokowanie osoby z demencją ciała Lewy’ego zależy od wielu czynników, w tym od wieku zachorowania i ogólnego stanu zdrowia. Przeciętnie oczekiwana długość życia w przypadku LBD wynosi od pięciu do siedmiu lat, chociaż zakres ten wynosi od dwóch do 20 lat.

Demencja ciała Lewy’ego zwykle nie postępuje zgodnie z przewidywaniami, tak jak choroba Alzheimera. Przeciwnie, ponieważ jedną z jego cech jest to, że jej objawy mogą się zmieniać, progresja w demencji ciała Lewy’ego może się znacznie różnić w zależności od osoby.

Zabiegi

Obecnie nie ma lekarstwa na otępienie Lewy’ego, ale istnieją leki, które mogą pomóc w opanowaniu objawów. Rywastygmina (Exelon) to jeden lek, który został zatwierdzony przez FDA do swoistego leczenia. Inne metody leczenia Alzheimera okazały się pomocne.

Warto zauważyć, że niektórzy badacze stwierdzili, że osoby z demencją ciała Lewy’ego odpowiadają lepiej na inhibitory cholinoesterazy, takie jak Aricept (donepezil), Exelon (rywastygmina) i Razadyne (galantamina), niż te z chorobą Alzheimera.

Ponieważ osoby z demencją ciała Lewy’ego często mają problemy z poruszaniem się Parkinsona, leki na chorobę Parkinsona mogą czasami leczyć powiązane objawy. Mogą one również zwiększać zamieszanie, urojenia i halucynacje, dlatego są stosowane ostrożnie i ściśle monitorowane przez lekarza danej osoby.

Strategie nielekowe mogą być również przydatne w radzeniu sobie z trudnymi objawami behawioralnymi demencji otępienia Lewy’ego. Na przykład pomocna może być terapia fizyczna i logopedia. Proste strategie, takie jak zmniejszanie spożycia kofeiny i wieczorne relaksowanie, mogą poprawić schemat snu i zmniejszyć gwałtowne wybuchy w nocy.Ponadto, leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, lub SSRI, mogą być stosowane w leczeniu depresji związanej z otępieniem Lewy’ego.Wreszcie, ważne jest, aby wiedzieć, że leki przeciwpsychotyczne, które są często stosowane w leczeniu halucynacji i urojeń, mogą mieć poważne skutki uboczne, które mogą zagrażać życiu dla osób z demencją ciała Lewy’ego. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli leki te są stosowane u osób z demencją ciała Lewy’ego.

Słowo od Verywell

Jeśli ty lub ktoś bliski został zdiagnozowany z demencją ciała Lewy’ego, upewnij się, że rozwiązałeś wszystkie swoje problemy i pytania z lekarzem. Dobrym pomysłem jest także rozważenie spotkania rodzinnego, jeśli jesteś gotowy i wygodny. W ten sposób możesz omawiać problemy, takie jak cele opieki i oczekiwania dotyczące leczenia.

Like this post? Please share to your friends: