Obok norowirusa wirus Coxsackie jest prawdopodobnie jedną z najczęstszych infekcji wirusowych, o których nigdy nie słyszałeś. Po raz pierwszy odkryta w 1940 roku, jest to typ enterowirusa bez polio. Ta grupa wirusów obejmuje również echowirusy i inne enterowirusy (z których jeden, enterowirus D68, wywołał ogólnokrajowy wybuch infekcji dróg oddechowych w Stanach Zjednoczonych związany z ostrym wiotkim porażeniem).
Chociaż może nie znasz wirusa Coxsackie, jednak jeśli masz dziecko, istnieje duża szansa, że wiesz o infekcji i jak jeden z jej szczepów powoduje chorobę rąk, stóp i jamy ustnej (HFMD). Jest to powszechna infekcja wirusowa we wczesnym dzieciństwie spowodowana wirusem Coxsackie A16.
Łącznie 29 serotypów wirusa Coxsackie może wywoływać infekcje u ludzi, w tym:
- wirusa Coxsackie A2-8, A10, A12, A14, A16 (rodzaj ludzkiego enterowirusa A)
- wirus Coxsackie A9 (rodzaj ludzkiego enterowirusa B)
- wirus Coxsackie B1-6 (rodzaj ludzkiego enterowirusa B)
- wirus Coxsackie A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (rodzaj ludzkiego enterowirusa C)
Od 2007 r. Wirus Coxsackie A6 powoduje cięższe i nietypowe przypadki HFMD w Stanach Zjednoczonych, w tym u dorosłych.
Różne infekcje wirusem Coxsackie
Ponownie, HFMD, z owrzodzeniami w ustach dziecka i pęcherzami na dłoniach i stopach, jest zwykle najbardziej znaną infekcją wywołaną przez wirus Coxsackie, ale wirus Coxsackie jest również związany z:
- wrodzonymi infekcjami: infekcjami w ciąża, która rozprzestrzeniła się na płód
- infekcje noworodków: rzadko, ale może powodować problemy z krwawieniem, zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mięśnia sercowego, i sepsę, itp. i jest uwypuklona przez ogólnokrajową epidemię infekcji B1 Coxsackie w 2007 r.
- ostre krwotoczne zapalenie spojówek :Wirus Coxsackie A24 może powodować wybuchy różowego oka z krwotokami podspojówkowymi
- choroba żołądkowo-jelitowa:wirus Coxsackie może wywoływać zapalenie wątroby, biegunkę bakteryjną lub zapalenie żołądka i jelit oraz HUS.
- herpangina: podobna do HFMD, z owrzodzeniem ustnym, ale bez wysypki lub pęcherzy na rękach lub stopach dziecka
- zapaleniu opon mózgowych
- zapaleniu mięśnia sercowego:zapaleniu i uszkodzeniu mięśnia sercowego i worka otaczającego serce, które może być wywołane przez wirus Coxsackie B1 , Infekcje B2 i B5
- zapalenie mięśni: zapalenie mięśnia, które może być wywołane przez infekcje Coxsackie wirusowe
- wysypki polekowe i plamiste: szczególnie z wirusem Coxsackie A9, które mogą zostać pomylone z plamicą Henocha-Schönleina (HSP)
- pleurodynia: nagłe pojawienie się bólu w klatce piersiowej spowodowanego stanem zapalnym przepony i związane z zakażeniem wirusem Coxsackie
- choroby układu oddechowego: zwykle z łagodnym kaszlem, katarem i bólem gardła i mogą być spowodowane przez wirus Coxsackie A21 i A24 w miesiącach letnich
wirus Coxsackie może również wywoływać niespecyficzne choroby przebiegające z gorączką i gorączkę rozdętą przez dwa do trzech dni, a następnie wysypkę na okres od jednego do pięciu dni.
Niespodziewanie ogromna większość osób z infekcjami Coxsackie nie ma żadnych objawów i nie ma szczepionek, kuracji ani leczenia infekcji Coxsackie, oprócz wsparcia i leczenia objawów.
Brzmi to niepokojąco, ale na szczęście najczęstsze infekcje wirusem Coxsackie nie są poważne.
Zapobieganie zakażeniom wirusem Coxsackie i unikanie ich
Dzieci mogą zachorować około trzech do sześciu dni po ekspozycji na wirusa Coxsackie (okres inkubacji). Jak zdobywają tego wirusa?
Podobnie jak w przypadku wielu infekcji wirusowych, wirus Coxsackie rozprzestrzenia się zarówno drogą fekalno-ustną (bezpośredni lub pośredni kontakt ze stolcem), jak i przeniesieniem oddechowym (ktoś kaszle lub kicha na ciebie). Mogą również uzyskać te infekcje dotykając zanieczyszczonego obiektu (fomit).
Na przykład CDC stwierdza, że "możesz zarazić się pocałunkiem kogoś, kto ma chorobę rąk, stóp i jamy ustnej lub dotykając klamki z wirusami, a następnie dotykając oczu, ust lub nosa."
Mimo to, ponieważ dzieci mogą rzucić wirusa Coxsackie w stolce i wydzieliny dróg oddechowych (ślina i wydzielina z nosa) przez wiele tygodni po ustąpieniu objawów lub nawet bez żadnych objawów, ogniska choroby mogą być trudne do kontrolowania lub uniknięcia.
To prawdopodobnie dlatego, że nie ma zazwyczaj ścisłych wytycznych, aby trzymać dzieci z dala od szkoły i przedszkola, gdy mają one HFMD. CDC, na przykład, stwierdza, że "powinieneś zostać w domu, gdy jesteś chory z chorobą rąk, stóp i jamy ustnej", a nie, że powinieneś zostać w domu, kiedy masz HFMD. W Teksasie Departament Zdrowia mówi, że dzieci z HFMD mogą chodzić do szkoły i przedszkola, o ile nie mają gorączki. Bez względu na to, ręczne mycie rąk, unikanie wydzielin oddechowych i dezynfekcja skażonych powierzchni jest ważniejsze niż kiedykolwiek, aby zapobiec zachorowaniu i rozprzestrzenianiu się tych infekcji. Fakty, które należy wiedzieć o wirusie Coxsackie
Inne informacje na temat infekcji Coxsackie obejmują:
Inne kraje czasami widzą bardziej dotkliwe przypadki HFMD, często spowodowane przez enterowirus 71.
Wirus Coxsackie nie jest uważany za duże ryzyko w czasie ciąży, a nie jak piąta choroba, chociaż powinieneś stosować standardowe środki ostrożności i nadal unikać każdej osoby z HFMD lub innym infekcją Coxsackie, jeśli jesteś w ciąży.
- Chociaż jest to kontrowersyjne, niektórzy eksperci uważają, że cukrzyca typu 1 może być związana z wcześniejszymi infekcjami wirusem Coxsackie.
- Peeling skóry rąk i stóp oraz dystrofię paznokci może wystąpić po zakażeniach wirusem Coxsackie, szczególnie wirusem Coxsackie A6. Dystrofia paznokci waha się od rozwinięcia linii Beau’a (głębokie, poziome bruzdy w gwoździach dziecka), złamania paznokcia, aż do utraty jednego lub więcej gwoździ i występuje jeden do dwóch miesięcy po pierwotnej infekcji.
- Testowanie można wykonać dla większości typów wirusów Coxsackie, w tym za pomocą testu odwrotnej transkryptazy-polimerazy (PCR) i kultury, ale nie jest to coś, co można rutynowo lub szybko wykonać w gabinecie pediatry. Zwykle nie jest to konieczne.
- Wybuchy niektórych infekcji Coxsackie wirusami mają tendencję do występowania w cyklach trzy do pięciu lat, podczas gdy inne krążą na niskim poziomie każdego roku, szczególnie w klimacie tropikalnym. W innych częściach świata, w tym w Stanach Zjednoczonych, zakażenia wirusem Coxsackie są częstsze w miesiącach letnich i jesiennych.
- Posiadanie zakażenia jednym serotypem wirusa coxsackie nie daje odporności na żadne inne, więc możesz i prawdopodobnie będziesz dostawać infekcje wirusowe coxsackie kilka razy w swoim życiu. Reaktywność krzyżowa między serotypami może jednak zapewnić pewną ochronę.
