Nadciśnienie tętnicze lub wysokie ciśnienie krwi to jeden z najczęstszych problemów medycznych. Niestety nadciśnienie często pozostaje niezdiagnozowane. Gorzej, gdy jest diagnozowana, jest często niewłaściwie leczona, mimo że zwykle nie jest trudna w leczeniu. Tak więc, chociaż wszyscy "wiedzą" o nadciśnieniu tętniczym, pozostaje główną przyczyną ataku serca, udaru mózgu, chorób nerek i innych poważnych problemów medycznych.
Ponieważ nadciśnienie tętnicze jest tak powszechne i tak ważne, ważne jest, aby każdy miał okresowe sprawdzanie ciśnienia krwi. A jeśli masz nadciśnienie, ważne jest, aby ściśle współpracować z lekarzem, aby znaleźć skuteczne leczenie, które pozwoli ci uniknąć tragicznych konsekwencji i żyć długo, zdrowo.
Co to jest nadciśnienie i dlaczego jest tak ważne? Nadciśnienie tętnicze jest stanem, w którym ciśnienie w tętnicach jest wystarczająco wysokie, aby ostatecznie doprowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych, a ostatecznie do narządów, do których dostarczają krew.
Gdy serce bije, przepuszcza krew przez tętnice i narządy ciała. Ciśnienie wytwarzane przez bijące serce przesuwa krew do przodu i rozciąga elastyczne ściany tętnic. Między uderzeniami serca, gdy mięsień sercowy się rozluźnia, ściany tętnic cofają się do pierwotnego kształtu, utrzymując krew w ruchu do tkanek ciała. (Rozszerzanie tętnic każdym rytmem serca pozwala nam odczuwać "puls").
Tak, to ciśnienie krwi w tętnicach generowane przez bicie serca i elastyczne arterie pracujące razem, które utrzymuje krew obiegowy.
Jeśli ciśnienie krwi jest zbyt niskie (stan zwany niedociśnieniem), narządy ciała cierpią, ponieważ nie otrzymują wystarczającego przepływu krwi. Ale ciśnienie krwi, które jest przewlekle zbyt wysokie (nadciśnienie) powoduje własne problemy. Nadciśnienie może znacznie przyspieszyć miażdżycę, która prowadzi do choroby wieńcowej i ataków serca, niewydolności serca, udarów, niewydolności nerek, choroby tętnic obwodowych i tętniaków aorty.
Z tego powodu nadciśnienie tętnicze jest głównym czynnikiem ryzyka przedwczesnej niepełnosprawności i śmierci, a jego diagnoza i leczenie są tak ważne dla dobrego zdrowia i długiego życia.
Jakie są objawy nadciśnienia?
Nadciśnienie tętnicze jest chorobą podstępną. Większość osób z nadciśnieniem tętniczym nigdy nie ma objawów od samego wysokiego ciśnienia krwi, a często wydaje się i czuje się całkowicie zdrowa przez wiele lat – dopóki nie spowoduje nieodwracalnego uszkodzenia ważnego organu. Pierwszym objawem nadciśnienia tętniczego jest niestety bardzo nagły atak serca lub udar – pozornie nieoczekiwany. To dlatego nadciśnienie jest często nazywane "cichym zabójcą". Di Jak rozpoznaje się nadciśnienie?
Nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się, gdy ciśnienie krwi w spoczynku jest stale podwyższane.
Ważne jest prawidłowe mierzenie ciśnienia krwi, aby uniknąć nadmiernego diagnozowania lub niedostatecznej diagnostyki nadciśnienia. W dzisiejszym typowym gabinecie lekarskim zbyt często pomija się prawidłowe procedury dokładnego pomiaru ciśnienia krwi. Ponieważ jesteś osobą, która musi żyć z diagnozą (lub z konsekwencjami pominiętej diagnozy), powinieneś mieć jakiś pomysł na właściwą metodę diagnozy nadciśnienia.
Pomiar ciśnienia krwi wyrażony jest w postaci dwóch liczb – skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi – takich jak: 120 mmHg / 80 mmHg, lub bardziej prosto, 120/80 ("jeden dwadzieścia na osiemdziesiąt"). Wyższa liczba, ciśnienie skurczowe, reprezentuje ciśnienie w tętnicy w momencie skurczu serca. Niższa liczba, ciśnienie rozkurczowe, reprezentuje ciśnienie tętnicze pomiędzy uderzeniami serca, podczas gdy serce jest relaksujące.
Formalne wytyczne dotyczące pomiaru ciśnienia krwi stanowią, że pomiar należy wykonywać w cichym, ciepłym otoczeniu, po tym, jak siedzisz niespokojnie przez co najmniej pięć minut. Nie powinieneś wypijać kawy ani palić tytoniu przez co najmniej 30 minut. Co najmniej dwa pomiary ciśnienia krwi powinny być wykonywane w tych warunkach, w odstępie co najmniej pięciu minut, i powinny być powtarzane tyle razy, ile jest to konieczne, aż do osiągnięcia pomiarów w granicach 5 mmHg.
Każdy, kto był w gabinecie lekarskim w ciągu ostatnich kilku lat wie, jak mało prawdopodobne jest, aby wszystkie te warunki zostały spełnione. Mimo to, zanim lekarz zobowiązuje Cię do stałej diagnozy nadciśnienia, powinien czuć się zobowiązany do prawidłowego postawienia diagnozy. I powinieneś nalegać, żeby to zrobił.
Przeczytaj, jak naprawdę powinno zostać zdiagnozowane nadciśnienie.
Innym czynnikiem utrudniającym rozpoznanie nadciśnienia tętniczego w gabinecie lekarskim jest zjawisko "nadciśnienia białego fartucha", które oznacza, że ciśnienie krwi jest podwyższone w gabinecie lekarskim, ale jest normalne w każdym innym momencie. Większość ekspertów uważa, że nadciśnienie białego fartucha nie wymaga leczenia.
- Z powodu nieodłącznych trudności związanych z prawidłową diagnozą nadciśnienia tętniczego w gabinecie lekarskim, eksperci zajmujący się nadciśnieniem tętniczym dochodzą do przekonania, że najdokładniejszym sposobem diagnozowania nadciśnienia tętniczego nie jest wcale gabinet lekarski, ale raczej ambulatoryjna krew monitorowanie ciśnienia. Zgromadzone dowody zdecydowanie zalecają takie podejście, a niektóre najnowsze wytyczne medyczne zalecają monitorowanie ambulatoryjne w celu diagnozy nadciśnienia.
Jakie są czynniki ryzyka dla nadciśnienia?
Nadciśnienie tętnicze występuje bardzo często wśród wszystkich grup w zachodnich społeczeństwach. Jednak niektóre osoby są szczególnie narażone na wysokie ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie tętnicze jest częstsze i cięższe u osób rasy czarnej i osób z rodzinną nadciśnieniem tętniczym. Nadmierne spożycie soli jest ważnym czynnikiem w rozwoju nadciśnienia tętniczego u wielu osób. Wysokie spożycie alkoholu (większe niż dwa drinki dziennie) wiąże się z nadciśnieniem. Podwyższony poziom lipidów we krwi (cholesterol i trójglicerydy we krwi) wiąże się ze zwiększoną częstością występowania nadciśnienia. I, oczywiście, istnieje najczęstszy czynnik ryzyka – nadwaga lub otyłość.
Jakie są przyczyny nadciśnienia?
Przyczyny nadciśnienia tętniczego są zwykle podzielone na dwie ogólne kategorie: nadciśnienie, które jest pierwotne ("nadciśnienie pierwotne") i nadciśnienie, które jest wtórne do pewnego podstawowego problemu medycznego.
Ogromna większość osób z nadciśnieniem tętniczym ma
nadciśnienie tętnicze
, co oznacza po prostu, że nie można zidentyfikować żadnej konkretnej przyczyny – dzieje się tak bez wyraźnego powodu. Chociaż przeprowadzono wiele badań, aby ustalić rzeczywistą przyczynę (lub przyczyny) nadciśnienia tętniczego, jak dotąd przyczyna pozostaje nieuchwytna.
Rzadko zdarza się, że nadciśnienie tętnicze jest wtórnedo pewnego dającego się zidentyfikować – i często można leczyć i / lub odwracalnego – zaburzenia. Stany, które mogą powodować nadciśnienie wtórne, obejmują chorobę nerek, bezdech senny, koarktację aorty, chorobę naczyń krwionośnych zaopatrujących nerki, różne zaburzenia gruczołu wewnętrznego i stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, picie alkoholu, przewlekłe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. leki przeciwzapalne (NLPZ) lub leki przeciwdepresyjne.
Staranna historia medyczna, badanie fizykalne i ocena rutynowych badań krwi powinny poinformować lekarza, czy należy podjąć dalsze kroki w celu wykrycia potencjalnej przyczyny wtórnego nadciśnienia tętniczego. Jakie są etapy nadciśnienia? Po rozpoznaniu nadciśnienia tętniczego "stadium" nadciśnienia tętniczego jest ważnym czynnikiem określającym, jakiego rodzaju terapię stosuje się początkowo. Stopień nadciśnienia tętniczego jest kolejnym sposobem stwierdzenia, jak bardzo jest on ciężki – innymi słowy, jak wysokie jest ciśnienie krwi.
Etapy nadciśnienia tętniczego to:
Nadciśnienie 1 stopnia:
ciśnienie skurczowe 140-159 mmHg LUB ciśnienie rozkurczowe 90-99 mmHg
Nadciśnienie tętnicze stopnia 2:
- ciśnienie skurczowe większe niż 159 mmHg LUB ciśnienie rozkurczowe wyższe niż 99 mmHg Oprócz tych dwóch formalnych "stadiów" , "Lekarze będą również mówić o nieformalnym stadium zwanym
- stanem przednadciśnieniowym, w którym ciśnienie krwi jest wyższe niż pożądany zakres, ale nie wystarczająco wysokie (jeszcze), aby nadać mu nazwę nadciśnienia. Uważa się, że nadciśnienie tętnicze występuje, gdy ciśnienie skurczowe mieści się w zakresie 120-139 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe wynosi 80-89 mmHg. Ponieważ osoby ze stanem przednadciśnieniowym są bardzo narażone na nadciśnienie tętnicze, muszą monitorować ciśnienie krwi co najmniej co 6-12 miesięcy. Niektórzy lekarze uważają nawet, że powinni być leczeni z powodu nadciśnienia. Przynajmniej powinni wprowadzić zmiany stylu życia, które zmniejszą ryzyko rozwoju nadciśnienia i chorób układu krążenia.
Oprócz nadciśnienia tętniczego i nadciśnienia w stadium 1 i 2 występuje rzadka postać ciężkiego nadciśnienia, zwanego "nadciśnieniem złośliwym".Nadciśnienie złośliwe rozpoznaje się, gdy ciśnienie krwi jest wyjątkowo wysokie i towarzyszą mu objawy ostrego uszkodzenia narządów spowodowane pęknięciem naczyń krwionośnych narażonych na nagłe bardzo wysokie ciśnienie krwi. To ostre uszkodzenie narządów najczęściej objawia się krwawieniem w siatkówce oka, krwawieniem z nerek, ostrym uszkodzeniem serca lub udarem. Objawy występujące u osób z nadciśnieniem złośliwym są związane z uszkodzeniem narządu lub narządów. Nadciśnienie złośliwe jest zawsze nagłym przypadkiem medycznym i zazwyczaj wymaga agresywnej, intensywnej opieki medycznej.
Niedawno zdiagnozowano nadciśnienie? Znalezienie odpowiedniego leczenia
Jeśli zdiagnozowano u ciebie nadciśnienie tętnicze, dobrą wiadomością jest to, że istnieje ogromny wybór skutecznych terapii do wyboru. Złą wiadomością jest to, że istnieje również szeroki wybór skutecznych terapii do wyboru – co czasami może sprawić, że wybór "właściwego" leczenia jest nieco skomplikowany. Leczenie nadciśnienia tętniczego zawsze rozpoczyna się od diety, ćwiczeń fizycznych, kontroli wagi i ograniczenia sodu. W niektórych przypadkach (szczególnie u osób z nadciśnieniem tętniczym lub nadciśnieniem pierwszego stopnia) wystarczą tego rodzaju zmiany stylu życia, a leczenie farmakologiczne może nie być konieczne. Jednak u większości osób z nadciśnieniem 1. stopnia iz każdym, kto ma nadciśnienie drugiego stopnia, konieczne jest leczenie farmakologiczne, aby dostatecznie obniżyć ciśnienie krwi.
Ponieważ wiele leków na receptę zostało zatwierdzonych do leczenia nadciśnienia, wybór "właściwego" leku (lub kombinacji leków) dla danej osoby z nadciśnieniem może początkowo wydawać się nieco zniechęcający. Opracowano jednak wytyczne, które pomogą lekarzom szybko znaleźć skuteczny, dobrze tolerowany (i zazwyczaj dość przystępny) schemat leczenia prawie każdego pacjenta z nadciśnieniem.
Tak więc, jeśli ty i twój lekarz podejmiecie logiczne, stopniowe podejście, istnieje spora szansa, że szybko zdecydujecie się na leczenie, które jest właśnie dla was.
Przeczytaj wszystko o leczeniu nadciśnienia.
Jeśli masz 65 lat lub więcej, może to oznaczać, że nadciśnienie tętnicze to przede wszystkim nadciśnienie skurczowe – to znaczy, że ciśnienie skurczowe krwi jest wysokie, a ciśnienie rozkurczowe pozostaje w prawidłowym zakresie. Jeśli tak, to ty i twój lekarz powinniście podjąć specjalne środki ostrożności podczas rozpoczynania leczenia nadciśnienia tętniczego.
Przeczytaj o leczeniu nadciśnienia u osób starszych.
Życie z nadciśnieniem tętniczym
Kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze, możesz spodziewać się okresu, w którym częściej będziesz spotykać się z lekarzem niż zwykle. Będziesz potrzebować podstawowych testów, aby znaleźć przyczynę nadciśnienia i prawdopodobnie będziesz potrzebował kilku wizyt lekarskich, zanim zostanie znaleziony optymalny schemat leczenia.
- Ale po upływie tego początkowego okresu możesz spodziewać się powrotu do normalnego życia. Oczywiście, może być kilka dostosowań stylu życia, do których musisz się przyzwyczaić, ale prawdopodobnie będą to zmiany w stylu życia, które powinieneś zrobić dawno temu.
Dobrą wiadomością jest to, że twoje nadciśnienie tętnicze jest odpowiednio leczone, że "normalne życie" może trwać znacznie dłużej i być znacznie zdrowsze, niż mogłoby być.
- Słowo od Verywell
