Przegląd paraliżu sznurka

strun głosowych, porażenia strun, porażenia strun głosowych, struny głosowej, paraliżu sznurka

Większość przypadków ma charakter jednostronny, a lewy przewód głosowy jest dotknięty dwukrotnie częściej niż prawo. Kobiety są również o 33% bardziej podatne niż mężczyźni na porażenie strun głosowych. Uszkodzenie głównych nerwów zaopatrujących struny głosowe (nerw krtaniowy i nerw błędny) i / lub niektórych części mózgu może być związane z przyczyną paraliżu. W zależności od natury i ciężkości porażenia, objawy porażenia strun głosowych mogą być w zakresie od łagodnego do zagrażającego życiu. Obustronny paraliż sznurka jest rzadki, ale zagraża życiu.

Przyczyny paraliżu sznurka głosowego par Istnieje wiele potencjalnych przyczyn porażenia strun głosowych, w tym:

nowotwory (rakowe i nierakowe)

uraz pourazowy

neurotoksyny – (narażenie na szkodliwe substancje, takie jak ołów, arsen i rtęć)

  • idiopatyczne ( nieznana przyczyna) – uważa się, że najprawdopodobniej wiąże się z wirusowym zapaleniem neuronalnym (labrynthitis)
  • zakażeniem wirusowym
  • chorobą neurodegeneracyjną i nerwowo-mięśniową
  • Guzy u podstawy czaszki, szyi i klatki piersiowej wiążą się z paraliżem struny głosowej. Paraliż występuje z powodu kompresji nerwów kontrolujących strun głosowych. Typowe miejsca występowania nowotworów obejmują tarczycę, przełyk i klatkę piersiową. Traumy związane z paraliżem przewodu głosowego obejmują przypadkowe uszkodzenie nerwów podczas operacji szyi lub klatki piersiowej, tępy lub penetrujący uraz szyi / klatki piersiowej, a rzadko z powodu intubacji dotchawicznej (wprowadzenie rurki oddechowej przez jamę ustną do płuc).
  • Objawy paraliżu sznurka
  • Objawy jednostronnego paraliżu sznurka głosowego obejmują:

chrypkę

oddechowy głos (inne słyszą odgłosy oddychania podczas rozmowy)

zmiana jakości głosu – utrata głośności lub skoku

  • Objawy obustronnego porażenia strun głosowych obejmują :
  • duszność (trudności w oddychaniu)
  • stridor (wysoki dźwięk podczas wdechu)

trudności w połykaniu – może dławić się lub kaszlnąć podczas jedzenia

  • W obustronnym porażeniu strun głosowych, oba struny głosowe nie są w stanie prawidłowo się otwierać i zamykać, a zatem nie otwierać podczas wdychania i zamykania podczas połykania. Ponieważ drogi oddechowe są częściowo zablokowane podczas wdechu, może pojawić się stridor z powodu turbulentnego przepływu powietrza przez struny głosowe. Duszenie i kaszel mogą wystąpić podczas jedzenia, ponieważ drogi oddechowe nie są chronione podczas połykania, a część pokarmu lub płynu może przedostać się przez struny głosowe do dróg oddechowych. Jest to również nazywane aspiracją i może powodować zapalenie płuc.
  • Rozpoznanie paraliżu sznurka
  • Aby zdiagnozować paraliż przewodu głosowego, należy skonsultować się z otolaryngologiem (laryngologiem). Przygotuj się, aby odpowiedzieć na szereg pytań dotyczących możliwego narażenia środowiska na neurotoksyny, poprzednie operacje, niedawne traumy i inne symptomy, których doświadczasz.

Endoskop będzie również używany, aby umożliwić lekarzowi wizualizację twoich strun głosowych. Patolog mowy i języka może być również przydatny w diagnozowaniu paraliżu więzadeł.

Podczas gdy użycie endoskopu może być wykorzystane do zdiagnozowania paraliżu więzadeł, konieczne może być wykonanie innych testów w celu zidentyfikowania przyczyny paraliżu. Inne egzaminy, które mogą wymagać wykonania, to:

praca z krwią

zdjęcia rentgenowskie

MRI

  • tomografia komputerowa
  • elektromiografia krtaniowa
  • spektrografia akustyczna
  • leczenie porażenia sznurkiem głosowym
  • Po stwierdzeniu paraliżu sznurka głosowego można rozpocząć leczenie. W przypadku guza może być konieczna operacja, aby usunąć lub zmniejszyć jego rozmiar.
  • Jeśli przyczyna jest odwracalna, należy podjąć kroki w celu rozwiązania problemu. W wielu przypadkach leczenie pierwszego rzutu to terapia logopedyczna. Chirurgia nie zawsze jest konieczna, a niektóre przypadki paraliżu przewodu głosowego poprawią się w ciągu roku. Dlatego wielu lekarzy doradzi, aby opóźnić zabiegi chirurgiczne, aż do upływu roku, aby sprawdzić, czy paraliż sam rozwiąże.

Dostępne są także zabiegi, które pomagają poprawić głos, jeśli jakość nie powróci sama lub z logopedią. Trzy dostępne metody leczenia jednostronnego porażenia strun głosowych obejmują powiększenie, ponowne ustawienie chirurgiczne i ponowne przywrócenie strun głosowych.

Rozszerzanie

lub gromadzenie wokalu może być wykonane przez otolaryngologa. Odbywa się to poprzez wprowadzenie teflonu, kolagenu, tłuszczu lub innego rodzaju przeszczepu tkankowego do sparaliżowanego struny głosowej. Zwiększając wpływ zajętego struny głosowej, będzie on bliżej nienaruszonego struny głosowej, a wibracja między dwoma przewodami może poprawić jakość głosu.

Odsunięcie chirurgiczne

  1. struny głosowej działa w podobny sposób jak w przypadku augmentacji poprzez fizyczną styczność sparaliżowanego struny głosowej z nienaruszonym sznurkiem, co może poprawić jakość głosu. Uzdrawianie
  2. lub przekierowywanie uszkodzonych nerwów do strun głosowych zostało wypróbowane, ale rzadko odnosiło sukcesy i nie jest powszechnie praktykowane jako leczenie porażenia strun głosowych. Po wystąpieniu augmentacji lub chirurgicznego przesunięcia sparaliżowanego struny głosowej nadal będzie potrzebna terapia mowy, aby pomóc w precyzyjnym dostrojeniu jakości głosu.
  3. W zagrażających życiu przypadkach porażenia strun głosowych lekarz musi podjąć natychmiastowe działania, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo. Często trzeba wykonać tracheotomię (otwór chirurgicznie tworzy się w szyi i bezpośrednio w tchawicy, aby umożliwić oddychanie – jest to również nazywane stomią). Tracheotomie mogą być trwałe lub tymczasowe w zależności od stopnia porażenia strun głosowych.

Like this post? Please share to your friends: