Pierwotne przeszywające bóle głowy to przewlekłe pierwotne zaburzenie bólu głowy, co oznacza, że bóle głowy nie są spowodowane przez podstawowy stan zdrowia. Innymi słowy, ten rodzaj bólu głowy istnieje sam bez innego wyjaśnienia zdrowotnego.
Objawy
Objawy pierwotnego pchnięcia głowy obejmują:
- Pojedynczy ukłucie lub serię przeszywających bólów głowy (jak "bóle kostne" lub "uderzenia i wstrząsy").
- Krótkotrwałe, zwykle trwające trzy sekundy lub krócej.
- Pęcherzyki pojawiają się w nieregularny sposób, występujące raz do kilku razy dziennie (chociaż może wystąpić nawet 50 lub nawet 100 razy dziennie).
- Uderzenia mogą powtarzać się w ciągu kilku dni, ale zdarza się to rzadko.
Rozpowszechnienie
Eksperci uważają, że zaburzenie to jest stosunkowo rzadkie, chociaż badania wykazały, jak bardzo jest on powszechny (2 do 35 procent).
Powód
Eksperci uważają, że źródło tego bólu głowy wynika z podrażnienia zakończeń nerwu trójdzielnego. Dzieje się tak dlatego, że ból związany z tym zaburzeniem bólu głowy jest odczuwany w dystrybucji pierwszego odgałęzienia nerwu trójdzielnego (wokół oka, skroni i boku głowy).
Aby wyjaśnić, główny ból przeszywający jest wyraźnym stanem od innego zaburzenia związanego z bólem, zwanego neuralgią nerwu trójdzielnego.
Rozpoznanie
Główny problem z przeszywającym bólem głowy może być trudny do zdiagnozowania, ponieważ może współistnieć, a nawet występować jednocześnie z innymi zaburzeniami głowy, takimi jak migreny lub klasterowe bóle głowy.
Oprócz dokładnej historii i badania neurologicznego, lekarze mogą wykonywać obrazowanie, takie jak skan mózgu MRI, aby wykluczyć niepokojące warunki przed potwierdzeniem diagnozy.
Leczenie
W przypadku zdiagnozowania leczenie może pociągać za sobą przyjęcie leku Tivorbex (indometacyna), który jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ).
Jednak indometacyna może nie działać u niektórych osób, nawet do jednej trzeciej, i może powodować działania niepożądane ze strony nerek lub żołądka.
Inne potencjalne leki, które lekarz może przepisać jako główne przeszywające bóle głowy to:
- Celebrex (celekoksyb): inhibitor COX-2
- Neurontin (gabapentyna)
- Melatonina
Autoimmunologiczne połączenie
Nauka sugeruje, że u niektórych osób może istnieć związek między ich choroba autoimmunologiczna i pierwotny kłujący ból głowy. Choroba autoimmunologiczna to schorzenie charakteryzujące się układem odpornościowym człowieka atakującym normalne, zdrowe narządy. Na przykład w stwardnieniu rozsianym komórki układu immunologicznego atakują okrywa nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym.
Jedno włoskie badanie z zakresu Ne Neurologii klinicznej i neurochirurgii zbadało 26 osób z rozpoznaniem pierwotnego przeszywającego bólu głowy. Naukowcy odkryli, że spośród tych 26 osób 14 miało chorobę autoimmunologiczną. Ponadto siedem z tych 14 osób miało dowody utraty mieliny (zwane demielinizacją) na MRI. Osoby z objawami demielinizacji obejmowały osoby z rozpoznaniem SM, zespołem Sjogrena lub zapaleniem naczyń. Pozostałe siedem osób z pierwotnym przeszywającym bólem głowy i chorobą autoimmunologiczną nie miało dowodów demielinizacji na MRI.
Ci ludzie cierpieli na następujące choroby autoimmunologiczne:
Choroba z Lyme
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Choroba Behçeta
- Zespół przeciwciał antyfosfolipidowych
- Zapalenie naczyń
- Zespół klinicznie izolowany (pierwszy epizod stwardnienia rozsianego)
- Dokładny mechanizm między tymi stanami, które mogą wywoływać kłujące bóle głowy jest niejasne, ale na podstawie wyników demielinizacji u siedmiu uczestników autorzy postawili hipotezę, że przyczyną może być demielinizacyjne uszkodzenie obszaru w mózgu.
A co z pozostałą siódemką, która nie miała objawów demielinizacyjnych? Trudno powiedzieć, ale autorzy sugerują, że jest możliwe, że demielinizacja po prostu nie może być wykryta w MRI.
W innym badaniu, które stanowiło studium przypadku (opis indywidualnego pacjenta), stwierdzono związek między pierwotnym kłującym bólem głowy a stwardnieniem rozsianym. W tym badaniu młoda kobieta opracowała epizody przeszywających bólów głowy, nawet 100 razy dziennie.
Podczas jednego epizodu przeszywające bóle głowy wiązały się z drętwieniem i mrowieniem prawej ręki. Jej bóle głowy i objawy neurologiczne ustąpiły ze sterydami, które stosuje się w leczeniu nawrotów w stwardnieniu rozsianym.
Pamiętaj, że związek nie implikuje związku przyczynowego. Tylko dlatego, że masz kłujące bóle głowy, nie oznacza, że masz również chorobę autoimmunologiczną i odwrotnie. Jest to po prostu interesujący link i wymaga więcej badań, aby lepiej zrozumieć "dlaczego" za tym stoi.
To powiedziawszy, to połączenie może również zmienić sposób, w jaki lekarz leczy twoje kłujące bóle głowy. Na przykład, może rozważyć sterydy, aby uspokoić ból głowy, jeśli masz również chorobę autoimmunologiczną.
Słowo od Verywell
