Porażenie mózgowe (CP) jest najczęstszą niepełnosprawnością ruchową w dzieciństwie, wpływającą na mózg (mózg) i sposób korzystania z mięśni (porażenie). Dzieci z porażeniem mózgowym mają problemy z napięciem mięśni, co wpływa na ich równowagę, postawę i zdolność chodzenia i poruszania się. W przeciwieństwie do innych stanów medycznych, które mogą wpływać na ruch, z porażeniem mózgowym, problem nie leży w mięśniach lub nerwach – uszkodzenie samego mózgu wpływa na zdolność kontrolowania mięśni.
Wiele osób cierpiących na CP ma również pokrewne stany, takie jak napady padaczkowe, niepełnosprawność intelektualna, problemy ze słyszeniem, karmieniem lub mówieniem, zmiany w kręgosłupie i problemy ze stawami. CP dotyczy około 1 na 323 dzieci w Stanach Zjednoczonych.
Rodzaje porażenia mózgowego
Istnieją cztery rodzaje porażenia mózgowego, w tym:
- Spastyczne: Jest to najczęstszy typ, dotykający około 80 procent osób z CP. Obejmuje sztywne mięśnie ze względu na zwiększone napięcie mięśni, powodując niezręczne ruchy. Istnieją trzy podtypy spastycznego CP: spastyczne diplegia / dipareza (dotyka głównie nóg), spastyczne porażenie połowicze / niedowład połowiczy (dotyka tylko jednej strony ciała) i spastyczne porażenie czterokończynowe / czworogłowe (dotyka rąk, nóg, twarzy i tułowia) .
- Dyskinetic: Ten rodzaj obejmuje trudności w kontrolowaniu ruchu, szczególnie w ramionach, nogach, stopach i dłoniach, ponieważ napięcie mięśni często się zmienia, od bycia zbyt ciasnym do zbytniego luzu. Twarz i język również mogą zostać dotknięte, utrudniając mówienie, połykanie i ssanie.
- Ataxic: Balans i koordynacja są dotknięte tym rodzajem CP, co sprawia, że pisanie, chodzenie lub dotarcie do grupy może być trudne.
- Mieszane: Niektóre osoby mają objawy więcej niż jednego typu, najczęściej spastyczne i dyskinetyczne.
Objawy
Osoby z porażeniem mózgowym mogą czasami mieć bardzo łagodne objawy, takie jak bycie trochę niezdarnymi, gdy biegną.
Inni mogą mieć bardziej poważne objawy, takie jak brak możliwości chodzenia, niemożność mówienia lub poważna niepełnosprawność intelektualna i mogą wymagać opieki przez całe życie. Objawy mogą nie być widoczne przez wiele miesięcy. W rzeczywistości objawy łagodnego porażenia mózgowego mogą nie zostać wykryte, dopóki Twoje dziecko nie będzie miało kilku lat.
Objawy porażenia mózgowego, które możesz zauważyć, i powinieneś poszukać, jeśli obawiasz się, że twoje dziecko może mieć porażenie mózgowe, obejmują:
- sztywne lub napięte mięśnie (nadciśnienie)
- przesadne odruchy
- niekontrolowane ruchy ciała
- niskie napięcie mięśniowe (hipotonia )
- Chód palcowy, który może być normalny przed 3 rokiem życia, szczególnie jeśli dziecko nie chodzi przez cały czas na palcach
- Utykając lub ciągnąc nogę podczas chodzenia
- Chodząc chrapliwym krokiem, obracając się nogi podczas chodzenia
- nadmierne ślinienie się
- trudności w połykaniu, ssaniu lub mówieniu
- drgawki (około 35 procent osób z porażeniem mózgowym ma również epilepsję)
- kłopoty z umiejętnościami motorycznymi, takimi jak zapinanie guzików lub trzymanie ołówka
wczesne objawy porażenia mózgowego u dzieci:
- Nadal ma słabą kontrolę nad głową po ukończeniu dwóch miesięcy
- Zawsze osiąga jedną ręką, gdy ma sześć miesięcy, trzymając drugą w pięści (należy pamiętać, że wiele niemowląt nie pokaż pierwszeństwo ręki w pierwszym roku)
- Nie może czołgać się ani stać z podporą przez swoje pierwsze urodziny
Przyczyny
Uszkodzenie mózgu, które powoduje porażenie mózgowe, czasami pojawia się we wczesnej fazie ciąży, podczas gdy mózg dziecka wciąż się rozwija. Może również wystąpić znacznie później w czasie ciąży, podczas porodu lub rzadziej, na początku życia dziecka.
Do najczęstszych przyczyn porażenia mózgowego należą:
- Schorzenia genetyczne
- Zaburzenia metaboliczne
- Bakteryjne zapalenie opon mózgowych
- Infekcje prenatalne, takie jak toksoplazmoza, ludzki parwowirus (choroba piąta), różyczka, wirus cytomegalii, opryszczka, kiła itp.
- Krwawienie w mózgu
- Brak tlenu w macicy z powodu problemów z łożyskiem
- Kernicterus (ciężka żółtaczka)
- Uraz głowy
- Udar mózgu – Nadużywanie dzieci i wstrząśnięty zespół dziecka – Podczas gdy wcześniactwo nie powoduje porażenia mózgowego, często wiąże się z chorobą, ponieważ wcześniaki są zwykle narażeni na wiele problemów, które powodują.
- Większość ekspertów uważa obecnie, że bardzo niewiele przypadków porażenia mózgowego jest w rzeczywistości spowodowanych brakiem tlenu podczas porodu i porodu.
Rozpoznanie
Rozpoznanie porażenia mózgowego zwykle wykonuje się, gdy rodzic lub pediatra zauważa, że dziecko nie spełnia swoich fizycznych i / lub behawioralnych etapów rozwoju. Twój pediatra może również zauważyć podczas badania fizycznego, że Twoje dziecko ma problemy z napięciem mięśni lub odruchami.
Oprócz badania lekarskiego testy, które czasem są pomocne przy ocenie dziecka z porażeniem mózgowym, obejmują skan tomografii komputerowej (CT) i / lub obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Inne testy można również wykonać, jeśli podejrzewa się genetyczną, metaboliczną lub zakaźną przyczynę porażenia mózgowego.
Leczenie
Chociaż nie ma lekarstwa na porażenie mózgowe, jeśli je masz, nie pogorszy się i może nawet poprawić leczenie. Może to obejmować:
Fizjoterapię
Terapię zajęciową
- Terapię mowy
- Aparaty słuchowe
- Okulary
- Leki, które mogą czasami pomóc w bardziej poważnych objawach, takich jak spastyczność mięśni, napady padaczkowe, a nawet ślinienie się
- Operacja na sztywnych ścięgnach lub stawach
- Operacja do korekty zez (przekrwienie)
- Oprócz terapii dzieci z umiarkowanym lub ciężkim porażeniem mózgowym mogą potrzebować urządzeń pomocniczych, takich jak ortezy, chodzik lub wózek inwalidzki. Inne rodzaje technologii wspomagających mogą również pomóc dzieciom z ciężkim porażeniem mózgowym komunikować się i wykonywać codzienne zadania, takie jak zaawansowane urządzenia komunikacyjne.
- Radzenie sobie z życiem
Jeśli jesteś rodzicem dziecka, u którego zdiagnozowano porażenie mózgowe, potrzeba czasu na dostosowanie się do diagnozy. To jest zupełnie normalne. Akceptacja diagnozy, pomaganie dziecku w ustalaniu celów, minimalizowaniu stresu, utrzymywaniu pozytywnego nastawienia, kształceniu się na temat porażenia mózgowego i byciu adwokatem dla dziecka to zdrowe sposoby radzenia sobie ze stresem.
Jeśli jesteś osobą dorosłą z porażeniem mózgowym, istnieje wiele strategii, które pomogą ci żyć pełnią życia. Technologia przeszła długą drogę i może zwiększyć twoją niezależność i sieć społeczną. Poproś o pomoc przyjaciół i rodzinę, jeśli jej potrzebujesz. Rozważ dołączenie do grupy wsparcia, jeśli chcesz porozmawiać z innymi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz. Bez względu na stopień objawów, dobre umiejętności radzenia sobie są niezbędne do dobrego życia.
Opieka
Opieka nad dzieckiem z mózgowym porażeniem dziecięcym wiąże się z zestawem wyzwań. Dziecko nie tylko ma trudności z poruszaniem się, ale także może mieć inne powiązane schorzenia, takie jak epilepsja, zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) lub ból. Wszystkie te problemy mogą przyczyniać się do problemów behawioralnych i problemów z rówieśnikami. Ważne jest wdrożenie strategii, które pomogą Twojemu dziecku osiągnąć sukces w szkole, w domu i życiu, a także rozpocząć planowanie przyszłego dziecka jako dorosłego. Na szczęście istnieją obfite zasoby, które pomogą ci poruszać się na każdym etapie życia, jaki nadejdzie.
Słowo od Verywell
Jeśli obawiasz się, że twoje dziecko ma porażenie mózgowe, porozmawiaj z pediatrą. Jeśli twoje dziecko ma mniej niż 3 lata, możesz również zadzwonić do systemu wczesnego dzieciństwa w swoim stanie, aby poprosić o bezpłatną ocenę, czy kwalifikuje się on do takich usług, jak mowa, terapia fizyczna i / lub terapia zajęciowa. Aby to zrobić, nie potrzebujesz diagnozy ani skierowania od lekarza. Jeśli Twoje dziecko ma skończone 3 lata, możesz zadzwonić do lokalnej publicznej szkoły podstawowej, aby poprosić o to samo. Wczesna interwencja jest kluczem do pomocy dziecku w nabywaniu umiejętności i podejmowaniu wyzwań, a także może przyczynić się do zwiększenia jego przyszłego sukcesu.
