Choroba z Lyme jest wywoływana przez zakażenie bakteryjne Borrelia burgdorferi. Ludzie mogą rozwinąć chorobę po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) choroby z Lyme nie można przenosić drogą płciową lub całując lub pijąc z tego samego szkła, co osoba cierpiąca na boreliozę. Nie zgłoszono przypadków przeniesienia z osoby na osobę lub zwierzęcia na osobę; jest transmitowany tylko przez kleszcze.
Kleszcze
Nie możesz myśleć, że jesteś narażony na boreliozę z powodu swojego miejsca zamieszkania. Podczas gdy większość przypadków pochodzi z określonego zestawu stanów, choroba dotyka każdej części Stanów Zjednoczonych. I pamiętaj: Chociaż ryzyko ugryzienia przez kleszcza może być względnie niskie, gdy wejdziesz na swoje podwórko, może ono z pewnością wzrosnąć podczas podróży lub angażowania się w zajęcia rekreacyjne.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Istnieją pewne czynniki ryzyka związane ze stylem życia związane z ekspozycją na kleszcze, a tym samym możliwość wystąpienia boreliozy. Należą do nich:
- Bycie myśliwym
- Posiadanie zwierząt domowych
- Życie na obszarach wiejskich
- Życie, praca lub podróżowanie do jednego z hotspotów kleszczowych w Stanach Zjednoczonych (kraje północno-wschodnie, środkowo-atlantyckie lub północno-środkowe)
- Wydatki czas na terenach zalesionych lub trawiastych
- Posiadanie zajęcia na wolnym powietrzu
Genetyka
Podczas gdy choroba z Lyme nie jest genetyczna, możesz dziedziczyć geny, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia cięższych objawów, jeśli zachorujesz na boreliozę.
Uważa się, że największe genetyczne powiązanie z boreliozą występuje w pewnych wariantach genów głównego kompleksu zgodności tkankowej klasy II (MHC). MHC znajduje się na krótkim ramieniu chromosomu 6. Zawiera geny MHC klasy I, II i III, z których każdy ma wpływ na układ odpornościowy. Geny klasy II odgrywają rolę w generowaniu specyficznych dla antygenu odpowiedzi komórek T.
Istnieją specyficzne warianty genów HLA klasy II (genotypy) – HLA-DR4 i HLA-DR2 – które zostały powiązane z zaangażowaniem w boreliozowe zapalenie stawów. Stwierdzono, że gdy mikroorganizm z zakażenia boreliozą przechodzi do stawów, odpowiedź immunologiczna przeciwko niemu reaguje krzyżowo z własną tkanką stawową u osób, które mają HLA-DR4 i HLA-DR2, co prowadzi do reakcji autoimmunologicznej i tworzenia więcej ciężkie zapalenie stawów.
Osoby, które cierpią na boreliozę z większą surowością i nie reagują dobrze na leczenie antybiotykami, częściej mają genotypy DRB1 * 0101 i 0401 klasy II, co również wskazuje na reakcję autoimmunologiczną. Prowadzone są dalsze badania nad powiązaniem genów i choroby z Lyme.
Zespół Boreliozy po leczeniu
Po leczeniu niewielka liczba osób rozwinie trwałe objawy, które niektórzy określają jako "przewlekłą" chorobę z Lyme. To jest kontrowersyjna diagnoza. Podczas gdy CDC przyznaje, że pewne objawy mogą się utrzymywać po zakończeniu leczenia (takie jak bóle stawów i neuropatia), objawy te prawie w ogólności ustąpią w ciągu sześciu miesięcy lub krócej. Po tym czasie niewiele jest dowodów na to, że utrzymujące się objawy – zwłaszcza chroniczne zmęczenie – są bezpośrednio związane z przetrwałym zakażeniem Borrelia burgdorferi.
W przypadku tych osób CDC zaklasyfikowało chorobę do zespołu boreliozy po leczeniu (PTLDS). CDC ostrzega przed długotrwałym stosowaniem antybiotyków w leczeniu PTLDS.
