Regeneracja chrząstki i choroba zwyrodnieniowa stawów

regeneracji chrząstki, stawu biodrowego, chirurg usuwa, uszkodzonej chrząstki, chirurg usuwa artroskopowo

Regeneracja chrząstki stara się przywrócić uszkodzoną chrząstkę stawową. Do regeneracji chrząstki zastosowano kilka technik. Podczas gdy niektóre z nich są obecnie wykorzystywane, naukowcy nadal szukają nowych sposobów na odnowienie chrząstki, aby dać ludziom ulgę w bólu związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Co to jest chrząstka stawowa?

Matryca chrząstki składa się z kolagenu, proteoglikanów i białek niekolagenowych.

Podczas gdy chrząstka jest wysoce zorganizowaną strukturą, około 85 procent chrząstki jest wodą. To zmniejsza się do około 70 procent u osób starszych. Chondrocyty są jedynymi komórkami znajdującymi się w chrząstce, które wytwarzają i utrzymują macierz chrząstki.

Chrząstka stawowa służy jako poduszka i amortyzator w obrębie stawu. Dzieje się tak, ponieważ wyznacza końce dwóch kości, które tworzą staw. Uszkodzenie chrząstki może być spowodowane kilkoma stanami, w tym:

  • Wspólna rana
  • Martwica jałowa
  • Osteochondria dissecans
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów
  • Reumatoidalne zapalenie stawów

Stawy dotknięte uszkodzeniem chrząstki stają się bolesne, sztywne i mają ograniczony zakres ruchu.

Problem polega na tym, że chrząstka nie jest w stanie sama się wyleczyć. W związku z tym chrząstka stawowa stała się przedmiotem zainteresowania wielu badaczy i inżynierów tkanek, którzy starają się być w stanie wyhodować nową chrząstkę i przeszczepić ją w miejsce uszkodzonej lub zużytej chrząstki.

Postęp w regeneracji chrząstki

Opracowano kilka technik, które pokazują postęp w regeneracji chrząstki.

  • Oczyszczenie lub ścieranie – chirurg usuwa artroskopowo luźną chrząstkę, która powoduje krwawienie na powierzchni kości i wzrost włókniako-chrząstki (chrząstki włóknistej lub tkanki bliznowatej). W niektórych przypadkach fibrocartilage może nie być wystarczająco silny, aby skutecznie chronić staw.
  • Mikrozłamanie – chirurg usuwa artroskopię w dotkniętym obszarze i wykonuje kilka perforacji w kości. Ma to również na celu stymulowanie krwawienia i wzrostu włóknisto-chrząstkowego.
  • Mosaicplasty lub Osteochondral Autologt Transplantation Surgery – chirurg usuwa korek kości z chrząstką pokrywającą ze zdrowego obszaru stawu i przeszczepia go do uszkodzonego obszaru.
  • Płatek okostnowy – Chirurg usuwa część okostnej (tkanki łącznej pokrywającej wszystkie kości) z goleni i przeszczepia ją do miejsca uszkodzenia chrząstki.
  • Autologiczna implantacja chondrocytów (ACI) – chirurg usuwa artroskopowo niewielką część chrząstki z kolana. Tkanka jest następnie wysyłana do laboratorium, które ma być hodowane. Wymagana jest druga operacja, aby komórki wyhodowane w laboratorium mogły zostać wszczepione w miejsce uszkodzonej chrząstki.
  • Osteochondralne alloprzeszczepy – Kość dawcy służy do naprawy uszkodzonej chrząstki.
  • Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) – FDA zatwierdziła tę procedurę w 2017 roku w użyciu dla osób poniżej 55 roku życia z "ogniskowymi wadami chrzęstnymi" – zmiany, które mogą prowadzić do zapalenia kości i stawów kolana. Jest podobny do ACI, ale wymaga mniej inwazyjnej chirurgii, a chondrocyty są wysyłane z powrotem do chirurga na łatce, która działa jak rusztowanie nad uszkodzonym obszarem.

Wszystkie procedury przynoszą mieszane wyniki. Nadal istnieje wiele pytań, które nękają próby odnowy chrząstki.

Potrzebnych jest więcej badań klinicznych, aby znaleźć ostateczne odpowiedzi i opracować procedury, które łagodzą objawy zapalenia stawów i powodują trwałe zastąpienie uszkodzonej chrząstki.

Badania są kontynuowane

Wyzwanie, jakim jest wymyślenie lepszego rozwiązania w zakresie regeneracji chrząstki, zależy od wielu badaczy. Na całym świecie nowe badania i techniki nadal zajmują się tą sprawą, a wczesne wyniki wyglądają obiecująco.

Na przykład w 2008 roku bioenginerzy z Rice University odkryli, że intensywna presja (porównywalna z tą znalezioną ponad pół mili pod powierzchnią oceanu) stymuluje komórki chrzęstne do wyhodowania nowej tkanki.

Ta nowa tkanka posiada prawie wszystkie właściwości naturalnej chrząstki.

Naukowcy są przekonani, że ten rozwój jest obiecujący w leczeniu zapalenia stawów. Główny naukowiec uprzedził, że upłynie kilka lat, zanim proces będzie gotowy do testów klinicznych u ludzi.

Komórki macierzyste są również wykorzystywane do wyhodowania nowej chrząstki stawu biodrowego w technice opracowywanej w Washington University School of Medicine od 2017 r. W partnerstwie z Cytex Therapeutics, nadzieją tych badaczy jest to, że stanie się to alternatywą dla wymiany stawu biodrowego Chirurgia.

Technika ta jest najbardziej obiecująca dla osób poniżej 50. Używa "trójwymiarowego, biodegradowalnego syntetycznego rusztowania" i zasadniczo poprawia powierzchnię stawu biodrowego w celu złagodzenia bólu. W przypadku pacjentów z zapaleniem stawów może to opóźnić, a nawet wyeliminować potrzebę nowego stawu biodrowego.

    Like this post? Please share to your friends: