Zastrzyki z kortyzonu są powszechnie stosowane w leczeniu różnych schorzeń ortopedycznych. Kortyzon jest silnym lekiem przeciwzapalnym, który można wstrzykiwać wokół ścięgien lub stawów, gdzie występuje stan zapalny. Zastrzyki z kortyzonu są często stosowane w leczeniu stanów obejmujących zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki i zapalenie stawów.
Istnieje kilka często występujących i wiele nietypowych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem kortyzonem, a przed rozpoczęciem leczenia należy omówić z lekarzem możliwe komplikacje.
Podczas gdy większość działań kortyzonowych jest łagodna i przejściowa, warto omówić te możliwe problemy, aby wiedzieć, czego się spodziewać po wstrzyknięciu.
Cukrzyca i kortyzon
Diabetycy są szczególnie podatni na skutki uboczne wstrzyknięć kortyzonu. Bardzo często pacjenci z cukrzycą doświadczają przejściowego wzrostu stężenia cukru we krwi w godzinach i dniach po wstrzyknięciu kortyzonu. Jeśli nie spodziewasz się tego prawdopodobnego efektu ubocznego, nieprzewidziany wzrost stężenia cukru we krwi może być alarmujący dla pacjentów, którzy ciężko pracują, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą.
Niedawne badania dotyczyły stosowania zastrzyków kortyzonu u pacjentów z cukrzycą. Wszyscy pacjenci mieli zastrzyki na problemy związane z dłonią (w tym palec spustowy i zespół cieśni nadgarstka). Pacjentów badano następnie codziennie, aż do ustąpienia objawów. Wyniki badania obejmowały:
- Wzrost stężenia cukru we krwi odpowiadał ciężkości cukrzycy mierzonej hemoglobiną A1c (HbA1c). Gdy poziom HbA1c pacjenta był większy niż 7%, po wstrzyknięciu stężenie cukru we krwi było wyższe, a podwyższony poziom cukru we krwi utrzymywał się dłużej.
- U większości pacjentów z cukrzycą wystąpiło przejściowe zwiększenie stężenia cukru we krwi. W tym badaniu 80% pacjentów zgłosiło podwyższony poziom cukru we krwi po wstrzyknięciu.
- Poziom cukru we krwi stopniowo powracał do normy przez kilka dni, a żaden pacjent w badaniu nie stwierdził problemów z kontrolą poziomu cukru we krwi trwających dłużej niż 5 dni.
Badanie nie było doskonałe, ponieważ było to stosunkowo niewielkie badanie (25 pacjentów) i obejmowało tylko pacjentów, którzy mieli wstrzyknięcia do rąk i badali tylko skutki działania pojedynczej marki kortyzonu. Jednak przydatne jest posiadanie pewnych jasnych danych na temat dobrze znanego przedmiotu (większość lekarzy, którzy wykonują zastrzyki kortyzonem regularnie znają ten efekt), ale nie jest dobrze udokumentowana w literaturze medycznej.
Jeśli u osób chorych na cukrzycę wystąpi iniekcja kortyzonu
Należy rozważyć jakiekolwiek leczenie oparte na ocenie ryzyka i korzyści wynikających z leczenia. W przypadku wstrzyknięć kortyzonu, należy wziąć pod uwagę znane działania niepożądane, ale są też potencjalne korzyści. Pacjenci z cukrzycą powinni być świadomi możliwego wzrostu stężenia cukru we krwi. Ponadto, więcej źle kontrolowanych diabetyków może chcieć uniknąć zastrzyków kortyzonu, dopóki nie zostaną wyczerpane alternatywne metody leczenia.
Badanie zaleca określone odcięcie HbA1c o 7%. Jeśli pacjenci z cukrzycą mają HbA1c powyżej 7%, mogą w miarę możliwości unikać wstrzyknięć kortyzonu. Często przy dostosowywaniu diety i leczenia można poprawić kontrolę cukrzycy i zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po wstrzyknięciu.
W każdym przypadku wszyscy chorzy na cukrzycę powinni być świadomi możliwości przejściowego zwiększenia stężenia cukru we krwi po wstrzyknięciu kortyzonu. Powinieneś również porozmawiać z lekarzem o tym, jak wysoko mogą się spodziewać wzrostu poziomu cukru we krwi, aby wiedzieć, czy istnieje problem wymagający bardziej pilnej oceny.
Co robić, gdy cukry się podniosą
Jak już wspomniano, dobrą wiadomością jest to, że podwyższenie poziomu cukru we krwi zwykle jest przemijające i zwykle ustąpiło samoistnie w ciągu kilku dni. Osoby, które samodzielnie przyjmują insulinę, często dostosowują swoją dawkę insuliny na podstawie wyników kontroli stężenia glukozy we krwi.
Jeśli badanie stężenia glukozy we krwi wzrośnie znacząco, czego można się spodziewać, należy poinformować o tym lekarza. Większość osób skontaktuje się z lekarzem prowadzącym podawanie insuliny, często lekarz pierwszego kontaktu lub endokrynolog. Podczas gdy większość osób z podwyższonym poziomem cukru we krwi nie będzie chorować, może stać się poważniejszym stanem, aw niektórych przypadkach wymaga bardziej agresywnego leczenia. Każdy pacjent z objawami szybkiego podwyższenia stężenia glukozy we krwi powinien zwrócić się o pomoc lekarską
