Zabiegi chirurgiczne w przypadku ciężkiego przewlekłego bólu

rdzenia kręgowego, jest również, stronie ciała, urządzenia które

Zabieg chirurgiczny często jest uznawany za ostatnią deskę ratunku dla bólu: gdy wszystko inne zawiedzie, odetnij zakończenia nerwowe. Operacja może spowodować natychmiastowe, niemal magiczne uwolnienie od bólu spowodowanego przez raka lub inne nieuleczalne choroby, nawet w przypadkach, gdy silne leki, takie jak morfina, nie opanowały bólu.

Ale są poważne wady chirurgii na ból.

Chirurgia może niszczyć inne odczucia wraz z bólem lub nieumyślnie stać się źródłem nowego bólu. Może powodować inne działania niepożądane, z których niektóre mogą być poważne. A ulga w bólu oferowana przez leczenie chirurgiczne nie zawsze jest stała – po sześciu miesiącach lub roku ból może powrócić.

W związku z tym decyzja o podjęciu operacji musi obejmować staranne dyskusje z lekarzem na temat stanu pacjenta i prognozy. Powinien również zawierać oceny potencjalnych alternatyw dla chirurgii, które mogą obejmować wszczepione urządzenia, które dostarczają leki bezpośrednio do źródła bólu, lub urządzenia, które wykorzystują impulsy elektryczne do przerywania sygnałów bólowych w nerwach.

Cordotomy to Stop Pain

Jest wiele operacji chirurgów, aby złagodzić ból.

Najczęstszą jest kordotomia, w której chirurg wycina włókna nerwowe po jednej lub obu stronach rdzenia kręgowego, które służą jako ekspresowy przewód mózgowy.

Kardotomia może zatrzymać ból, ale także wyeliminuje poczucie temperatury, ponieważ nerwy, które pomagają wyczuć temperaturę, są połączone z nerwami, które pozwalają odczuwać ból.

Innymi możliwymi skutkami ubocznymi kordotomii są osłabienie po jednej stronie ciała, niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza i tak zwany "ból w odbiciu lustrzanym", w którym odczuwa się ten sam ból po przeciwnej stronie ciała.

Inne zabiegi przeciwbólowe

Oprócz cordotomii, zabiegi chirurgiczne w obrębie mózgu lub rdzenia kręgowego w celu złagodzenia bólu obejmują zerwanie połączeń w głównych miejscach ścieżek bólu, takich jak miejsca, gdzie włókna bólowe przechodzą z jednej strony przewodu na drugą, lub niszczenie części ważnych stacji przekaźnika bólu w mózgu, takich jak wzgórze, skupisko komórek nerwowych w kształcie jajka w pobliżu centrum mózgu.

Na przykład chirurgia noża gamma skupia wiele wiązek promieniowania na wzgórzu, aby zniszczyć go w nieinwazyjnej procedurze. Możliwe jest również użycie ultradźwięków do osiągnięcia tego samego celu. Obie te procedury są stosowane w leczeniu choroby Parkinsona, ale są uważane za eksperymentalne w leczeniu bólu.

Chirurdzy czasami mogą łagodzić ból poprzez niszczenie włókien nerwowych lub powiązanych komórek poza mózgiem lub rdzeniem kręgowym. Na przykład, mogą zniszczyć niektóre nerwy, aby złagodzić silny ból, który czasami następuje po wnikliwej ranie od ostrego instrumentu lub kuli.

Niektórzy chirurdzy donosili o powodzeniu operacji mózgu zwanej kingulotomią, która niszczy część mózgu zwaną przednią korą obręczy, aby złagodzić ciężki przewlekły ból, zwykle z powodu raka, udaru lub uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Operacja, która może być przeprowadzona w minimalnie inwazyjny sposób za pomocą energii cieplnej lub laserów, jest również stosowana w leczeniu ciężkiego, opornego na leczenie zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego i ciężkiej depresji.

Skuteczność i czasowe blokady bólu

Gdy ból dotyka górnych kończyn lub jest szeroko rozpowszechniony, chirurg ma mniej opcji i operacja może nie być tak skuteczna. Mimo to, wykwalifikowani neurochirurdzy osiągają dobre wyniki przy operowaniu górnego rdzenia kręgowego lub mózgu w celu leczenia silnego bólu.

Przed rozpoczęciem pracy lekarze często testują skuteczność zabiegu, stosując znieczulenia do krótkotrwałego blokowania nerwów.

W niektórych chronicznych dolegliwościach bólowych – takich jak ból z powodu penetrującej rany – te tymczasowe bloki mogą same w sobie być korzystne, promując naprawę uszkodzenia nerwów.

Like this post? Please share to your friends: