Przerostowa kardiomiopatia (HCM) jest jednym z warunków sercowych związanych z nagłą śmiercią u młodych sportowców. W rzeczywistości HCM jest jednym z najczęstszych zaburzeń genetycznych serca, dotykającym jedną na 500 osób. W Stanach Zjednoczonych HCM stanowi 36% tragicznych nagłych zgonów, które występują u młodych sportowców. Co więcej, ponad połowa nagłych zgonów spowodowanych przez HCM występuje u Afroamerykanów.
Ludzie, którzy mają HCM, zwykle nie są objęci zakazem wszelkich aktywności sportowych, chociaż są ograniczeni.
Każdy, kto ma HCM, musi wiedzieć o ryzyku nagłej śmierci i musi zdawać sobie sprawę z zaleceń ćwiczeń, z którymi eksperci zgadzają się, że powinni postępować osoby, które mają ten stan.
Czym dokładnie jest kardiomiopatia przerostowa?
HCM to choroba serca charakteryzująca się nieprawidłowym pogrubieniem mięśnia sercowego, stanem zwanym hipertrofią. Przerost może powodować wiele problemów. Powoduje nadmierną "sztywność" w lewej komorze serca. Może również powodować częściową niedrożność przepływu krwi w lewej komorze, powodując stan podobny do stenozy aortalnej. HCM wiąże się również z nieprawidłową funkcją zastawki mitralnej.
Te cechy HCM mogą prowadzić do dysfunkcji rozkurczowej i rozkurczowej niewydolności serca lub rozszerzonej kardiomiopatii i bardziej "typowej" odmiany niewydolności serca.
Może również powodować niedomykalność mitralną, która sama w sobie może spowodować lub pogorszyć niewydolność serca.
Jednak najbardziej przerażającą konsekwencją HCM jest skłonienie mięśnia sercowego do skłonności do częstoskurczu komorowego i migotania komór, arytmii, które mogą spowodować nagłą śmierć. Chociaż te arytmie mogą wystąpić w dowolnym momencie, są one najbardziej prawdopodobne w okresach energicznych ćwiczeń.
Niestety, nagła śmierć może być pierwszą manifestacją HCM, szczególnie u młodych sportowców. Rutynowe badanie przesiewowe za pomocą EKG lub jeszcze lepiej, echokardiogramu, ujawniłoby problem większości sportowców przed wydarzeniem zagrażającym życiu – ale takie rutynowe badania przesiewowe uznano za kosztowne.
Niemniej jednak, każdy młody sportowiec, który miał członka rodziny nagle umiera, lub który ma rodzinną historię HCM, musi być poddany badaniu przesiewowemu w kierunku tego schorzenia. A jeśli zdiagnozowano HCM, powinien on zastosować się do zaleceń ćwiczeń dla młodych sportowców z HCM.
Jakie są ogólne zalecenia dotyczące ćwiczeń dla młodych sportowców z HCM?
Zgodnie z 36. Konferencją Bethesda z 2005 r. W sprawie kryteriów kwalifikowalności dla sportowców wyczynowych z zaburzeniami układu krążenia, sportowcy, którzy mają HCM, nie powinni brać udziału w najbardziej konkurencyjnych sportach, z wyjątkiem możliwych sportów o niskiej intensywności (takich jak gra w kręgle lub golf).
Osoby z HCM, które nie są w zorganizowanym zespole, ale od czasu do czasu angażują się w sport, powinny również unikać najbardziej intensywnych sportów, takich jak hokej, koszykówka i tenis.
Niektóre dyscypliny sportowe, które wymagają umiarkowanej intensywności i większości sportów o niskiej intensywności, można spożywać z umiarem.
Należą do nich golf, tenis stołowy, pływanie i jazda na łyżwach.
