Nasycenie tlenem – czasami określane mianem Osi, lub po prostu sats – odnosi się do stopnia, w jakim hemoglobina jest nasycona tlenem. Hemoglobina jest pierwiastkiem we krwi, który wiąże się z tlenem i przenosi go przez krwioobieg do narządów, tkanek i komórek ciała. Normalne nasycenie tlenem wynosi zwykle od 96% do 98%.
Każda z naszych czerwonych krwinek zawiera 4 cząsteczki hemoglobiny.
Żelazo, które jest obecne w hemoglobinie, jest tym, do czego wiąże się tlen po dyfuzji z pęcherzyków płucnych i do naczyń włosowatych płuc. Przez większość czasu hemoglobina jest w pełni nasycona.
Nasycenie tlenem zależy od:
- dostępności tlenu.
- Wymiana gazowa w płucach: zdolność tlenu do pęcherzyków płucnych i do pęcherzyków płucnych, dyfundowanie przez ściany pęcherzyków i kapilary w celu dotarcia do czerwonych ciałek krwi.
- Stężenie hemoglobiny w czerwonych ciałkach krwi.
- Powinowactwo hemoglobiny do tlenu, innymi słowy, jak silnie hemoglobina przyciąga tlen.
Pomiar nasycenia tlenem
Nasycenie tlenem jest najczęściej mierzone za pomocą:
- Tętniczych gazów krwi:Wartość uzyskana z gazów krwi tętniczej lub ABG (SaO2) opisuje nasycenie krwi tętniczej tlenem i jest uzyskiwana przez pobranie krwi z tętnicy, takiej jak jako tętnicę promieniową w nadgarstku lub tętnicę udową w pachwinie.
- Pulsoksymetria:Wartość uzyskana z krwi włośniczkowej obwodowej za pomocą pulsoksymetrii (SpO2) często ściśle odzwierciedla poziomy, które można znaleźć we krwi tętniczej. Pulsoksymetria ma tę zaletę, że jest nieinwazyjnym testem, który wykorzystuje sondę podłączoną do palca lub płatka ucha lub innych obszarów ciała, które odczytuje długości fal światła odbitego od krwi. Nie tylko pulsoksymetry są obecnie standardem do monitorowania ludzi w szpitalu, ale ludzie mogą nawet śledzić własne nasycenie za pomocą technologii noszenia.
Zmniejszenie nasycenia tlenem
Spadek poziomu nasycenia tlenem odnosi się do desaturacji lub hipoksemii i może być spowodowany przez jakiekolwiek zmiany lub uszkodzenia w powyższych zmiennych.
- Zmiana w dostępności tlenu może być spowodowana zmniejszeniem stężenia tlenu we wdychanym powietrzu, na przykład na wyższych wysokościach i podczas lotu samolotem.
- Problemy z wymianą gazu powodującą zmniejszenie nasycenia tlenem mogą obejmować wszystko, co zmniejsza zdolność tlenu do przemieszczania się z powietrza z zewnątrz do pęcherzyków płucnych naszego ciała lub podczas procesu przenoszenia tlenu z pęcherzyków do naczyń włosowatych krwi.
- Zmniejszenie nasycenia tlenem może wynikać z niższego stężenia hemoglobiny, np. W niedokrwistości z niedoboru żelaza.
- Zmniejszone powinowactwo hemoglobiny do tlenu może wystąpić, gdy występuje coś innego, co silniej wiąże się z hemoglobiną niż tlen, na przykład w zatruciu tlenkiem węgla, w którym powstaje związek karboksyhemoglobiny.
Niedotlenienie i niedotlenienie
Terminy niedotlenienie i niedotlenienie są często używane zamiennie, ale oznaczają zupełnie różne rzeczy. Niedotlenienie to termin określający obniżone stężenie tlenu we krwi. Hipoksja z kolei opisuje konsekwencje wynikające z hipoksemii.
Gdy komórki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, mogą się przystosować, jeśli niedobór jest mały. Jednak przy większych niedoborach wynikiem jest uszkodzenie komórek, a następnie śmierć komórki.
Niedotlenienie często jest spowodowane niedotlenieniem, ale może również wystąpić, gdy:
- Występuje niedokrwistość, ponieważ jest za mało czerwonych krwinek, więc nawet w pełni natleniona krew nie dostarcza wystarczającej ilości tlenu do tkanek.
- Nie ma odpowiedniego przepływu krwi, więc nawet w pełni natleniona krew nie dociera do tkanek.
- Tkanki nie są w stanie z powodzeniem dostarczać natlenionej krwi.
- Tkanki wymagają jeszcze więcej dotlenionej krwi niż może być dostarczona, na przykład w ciężkich zakażeniach.
Leczenie niedotlenienia i niedotlenienia z powodu niedotlenienia
Gdy nasycenie tlenem spada poniżej pewnego poziomu, zwykle konieczna jest uzupełniająca terapia tlenowa, a czasami pojawia się nagle. Ważne jest również określenie przyczyny niskiego nasycenia tlenem. Leczenie podstawowej przyczyny jest głównym celem leczenia.
