10 Obowiązki zarządzania informacjami zdrowotnymi

  • Opieka geriatryczna
  • Opieka zdrowotna
  • Technologia medyczna
  • Wyposażenie medyczne
  • Zarządzanie informacjami o zdrowiu to proces utrzymywania, przechowywania i wyszukiwania informacji o stanie zdrowia pacjenta zgodnie z odpowiednimi urzędami federalnymi, stanowymi i akredytującymi "wymagania. Istnieje 10 głównych obowiązków w ramach zarządzania informacjami zdrowotnymi (HIM), które wymagają specjalistycznej wiedzy, umiejętności i umiejętności. Oto krótkie podsumowanie tych dziesięciu obowiązków.

    1 Podstawy kodowania medycznego

    Kodowanie medyczne obejmuje prawidłowe przypisanie kodów medycznych do odpowiedniego zwrotu kosztów przez ubezpieczycieli i płatników, takich jak Medicare i Medicaid. Oznacza to również zapewnienie, że wszystkie zapisy dotyczące zdrowia zawierają odpowiednie diagnozy zgodnie z procedurą postępowania. Istnieje kilka zestawów kodów używanych przez programistów i muszą mieć aktualne zasoby, ponieważ niektóre kody zmieniają się co roku.

    • Kody ICD-9
    • Kody CPT
    • Kody HCPCS
    • DRG (grupy powiązane z diagnozą)
    • Modyfikatory

    2 Transkrypcja medyczna

    dokumentacji medycznej, informacjami zdrowotnymi, zarządzania informacjami, zarządzania informacjami zdrowotnymi

    Transkrypcja medyczna odnosi się do dokładnej i terminowej transkrypcji dyktowanych informacji o stanie zdrowia pacjenta, aby była dostępna dla upoważnionych stron:

    • Pacjent medyczny historia
    • Raporty fizyczne pacjenta
    • Raporty z konsultacji lekarskich
    • Raporty z wypisu ze szpitala
    • Raporty radiologiczne
    • Raporty operacyjne

    3 Konieczność medyczna

    dokumentacji medycznej, informacjami zdrowotnymi, zarządzania informacjami, zarządzania informacjami zdrowotnymi

    Konieczność medyczna dotyczy uzasadnionego i koniecznego leczenia, procedur lub usług związanych z chorobą. Większość ubezpieczycieli, w tym Medicare i Medicaid, nie zapłaci za leczenie, które nie jest uważane za konieczne z medycznego punktu widzenia w oparciu o standardy opieki.

    4 Pomoc medyczna

    dokumentacji medycznej, informacjami zdrowotnymi, zarządzania informacjami, zarządzania informacjami zdrowotnymi

    Znaczna część zarządzania informacjami zdrowotnymi dostarcza lekarzom informacji na temat pacjentów, którzy są przez nich leczeni zgodnie z wnioskiem. Obejmuje również przegląd zapisów pod kątem zgodności z krajowymi, federalnymi i prywatnymi wytycznymi ubezpieczeniowymi. Po dokonaniu przeglądu wszelkie słabe punkty zgodności powinny zostać przekazane lekarzom i innym lekarzom, aby umożliwić im udoskonalenie dokumentacji.

    5 Montaż dokumentacji medycznej

    dokumentacji medycznej, informacjami zdrowotnymi, zarządzania informacjami, zarządzania informacjami zdrowotnymi

    Każda dokumentacja medyczna powinna zostać zebrana w celu korzystania z opieki medycznej poprzez:

    • Dokładny, legalny zapis
    • Transkrypcja raportów medycznych
    • Przedłożenie informacji do zwrotu
    • Dostęp do upoważnionych podmiotów żądających informacji

    6Konserwacja medyczna Zapisy

    dokumentacji medycznej, informacjami zdrowotnymi, zarządzania informacjami, zarządzania informacjami zdrowotnymi

    Utrzymywanie dokumentacji medycznej dla pacjentów obejmuje zapewnienie dokładności i dostępności zapisów dla ciągłości opieki przez cały okres życia pacjenta. Obejmują one zarówno papierową, jak i elektroniczną dokumentację medyczną.

    7 Usuwanie

    dokumentacji medycznej, informacjami zdrowotnymi, zarządzania informacjami, zarządzania informacjami zdrowotnymi

    Zgłoszenie dokumentacji medycznej obejmuje zaprojektowanie i opracowanie struktury systemu zarządzania informacjami zdrowotnymi that łatwo dostępnego

    • zorganizowanego
    • chroniącego poufność pacjenta
    • zgodnego z przepisami prawa i wytycznymi HIPAA
    • 8 Bezpieczeństwo i bezpieczeństwo

    Przy zwiększonym wykorzystaniu technologii informacyjnej w opiece zdrowotnej twoje biuro medyczne musi nadal znajdować sposoby na zachowanie prywatności i bezpieczeństwa chronionych informacji zdrowotnych (PHI) pacjentów, którym służą.

    dokumentacji medycznej, informacjami zdrowotnymi, zarządzania informacjami, zarządzania informacjami zdrowotnymi

    Przechowywanie chronionych informacji zdrowotnych w sposób, który chroni poufność pacjentów

    • Zaimplementuj funkcje, które zapewnią personelowi medycznemu odpowiedni trening i autoryzację dostępu do PHI
    • Wykorzystaj kontrolę szyfrowania w celu ochrony przesyłanych danych przez sieć
    • 9 Usuwanie informacji

    Pacjent informacje mogą być wymagane z wielu powodów, takich jak cele ubezpieczeniowe lub ciągłość opieki. Urząd medyczny jest odpowiedzialny za udzielanie informacji w odpowiednim czasie po właściwej autoryzacji pacjenta lub jego upoważnionego przedstawiciela. Udzielenie usług informacyjnych obejmuje:

    dokumentacji medycznej, informacjami zdrowotnymi, zarządzania informacjami, zarządzania informacjami zdrowotnymi

    Uzyskanie ważnego upoważnienia do wydania chronionych informacji zdrowotnych

    • Ukończenie dokumentacji medycznej dotyczącej kopiowania
    • Przekazywanie elektronicznej dokumentacji medycznej
    • Śledzenie wniosków i monitorowanie terminowości odpowiedzi
    • 10Zachowywanie poufności

    Wszyscy pracownicy służby zdrowia są zobowiązani do szkolenia swoich pracowników i informowania o ich poufności. Informowanie pracowników chroniących informacje o pacjencie powinno obejmować:

    dokumentacji medycznej, informacjami zdrowotnymi, zarządzania informacjami, zarządzania informacjami zdrowotnymi

    Właściwe usuwanie

    • Właściwe przechowywanie
    • Właściwy dostęp
    • Właściwe ujawnienie informacji

    Like this post? Please share to your friends: