Kodowanie medyczne jest ważną częścią procesu fakturowania medycznego. Chociaż kodowanie diagnozy to tylko jeden element pracy programistów, jest to jeden z najważniejszych czynników kodowania, ponieważ reprezentuje chorobę pacjenta, chorobę, uraz, stan lub objawy, które mają wpływ na zdrowie pacjenta.
Ktoś nowy w kodowaniu medycznym lub biorąc pod uwagę karierę w zakresie kodowania medycznego może przejrzeć następujący krótki przegląd kodowania diagnostycznego (ICD).
1 Określanie prawidłowego kodu diagnostycznego
Aby ustalić prawidłowe kody diagnostyczne (ICD), kodery medyczne powinny wykorzystywać obie tomy 1 i 2 w tandemie. Tom 1 to tabelaryczna lista chorób, które obejmują określone choroby i stany. Tom 2 jest alfabetyczną listą chorób, która dostarcza informacji niezbędnych do zidentyfikowania określonych chorób.
- Zawsze zaczynaj od tomu 2, który opisuje warunek
- Użyj tomu 1, aby uzyskać dodatkowe wskazówki, takie jak użycie dodatkowych cyfr, dodatkowych kodów i / lub kodów alternatywnych
- Użyj dodatkowych kodów, gdy kod diagnozy sam w sobie jest niewystarczający
- Wymień bazowe najpierw diagnoza choroby, a następnie diagnoza wtórna
- Zwróć uwagę na symbole i uwagi instruktażowe
- Niektóre kody są odpowiednie tylko dla pacjentów w określonym wieku lub określonej płci
2 Przyczyny stosowania kodów diagnostycznych
Zwrot kosztów ubezpieczenia jest numerem jeden z powodów używania kodów diagnostycznych. Kody diagnozy mają zasadnicze znaczenie, jeśli chodzi o dokładne wypłacanie świadczeń medycznych. Płatności za wizyty w szpitalu w szpitalu opierają się głównie na chorobach i stanach, które pomagają w tworzeniu DRG (grupy powiązane z diagnostyką).
Ponadto kody diagnozy wskazują na konieczność medyczną lub powód, dla którego pacjent otrzymał rodzaj opieki, którą otrzymuje, niezależnie od tego, czy jest to rentgen, laboratorium, wizyta w gabinecie czy zabieg chirurgiczny. Płatnicy ubezpieczenia, w szczególności Medicare, będą odrzucać roszczenia, które nie wskazują na medyczną konieczność wizyty pacjenta.
Istnieją inne zastosowania kodów diagnostycznych:
- Aby dokumentować lub zgłaszać jakość opieki nad pacjentem.
- Aby zapewnić dokładną komunikację za pomocą krajowego systemu klasyfikacji, który jest zrozumiały dla płatników i dostawców.
- Zgłaszanie danych wykorzystywanych w różnych badaniach naukowych, takich jak choroby, leki, procedury lub trendy w opiece zdrowotnej.
- Aby podjąć ważne decyzje administracyjne, takie jak marketing, obsadzenie stanowisk, budżetowanie i zakupy
3 Pięciostopniowy proces kodowania medycznego
- Przejrzyj dokumentację medyczną zgłoszoną przez lekarza, pielęgniarkę, technika i / lub inny personel kliniczny.
- Określić warunki medyczne, które należy zakodować.
- Określ główne warunki dla każdego warunku.
- Wyszukaj termin główny w Tomie 2, indeks alfabetyczny
- Użyj kodu, który był zlokalizowany przy użyciu Volume 2 i zweryfikuj go za pomocą Volume 1, listy tabelarycznej i zastosuj odpowiednie wytyczne. The 4 Klasyfikacja chorób i urazów for Istnieje 17 różnych klasyfikacji chorób i urazów dla głównych terminów i podpunktów diagnozy, które obejmują liczbę od 001 do 999.
Choroby zakaźne i pasożytnicze
Nowotwory
- Choroby endokrynne, żywieniowe i metaboliczne, i zaburzenia odporności
- Choroby krwi i narządy tworzące krew
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby układu nerwowego i narządy zmysłów
- Choroby układu krążenia
- Choroby układu oddechowego
- Choroby układu trawiennego
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Powikłania ciąży, porodu i otyłości
- Choroby skóry i tkanki podskórnej
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej
- Wrodzone anomalie
- Niektóre stany powstałe w okresie okołoporodowym
- Objawy, oznaki i nieokreślone warunki
- Urazy i urazy Zatrucie
- Oprócz tego istnieją 2 rodzaje suplementu kody ementowe.
- Kody V: uzupełniająca klasyfikacja czynników wpływających na stan zdrowia i kontakt z usługami zdrowotnymi
Kody E: dodatkowa klasyfikacja zewnętrznych przyczyn obrażeń i zatruć
- 5 Gdzie szukać pomocy
- Książka o terminologii medycznej
Anatomia i fizjologia Książka
- Słownik medyczny
- Księga kodowania ICD
- Centra dla stron Medicare i Medicaid