Bezpłatna opieka profilaktyczna – jedna z podstawowych korzyści zdrowotnych ACA – należy do bardziej popularnych przepisów ustawy o przystępnej cenie. Ubezpieczeni we wszystkich planach zgodnych z ACA nie muszą płacić za długą listę usług profilaktycznych, które dotyczą kobiet, dzieci i wszystkich dorosłych.
Bezpłatna opieka profilaktyczna dotyczy obecnie większości planów zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych i została uchwalona przed większością postanowień ACA w 2014 r.
Przepis dotyczy indywidualnych planów, a także dużych i małych planów grupowych. Starsze plany zdrowotne są zwolnione z obowiązku objęcia opieką prewencyjną bez podziału kosztów (plany starsze obejmują te, które obowiązywały już od 23 marca 2010 r., Gdy ACA została podpisana ustawą). W 2014 r. Około jedna czwarta pracowników z planami sponsorowanymi przez pracodawcę miała zapewnione objęcie ubezpieczeniem na dużą skalę. Jednak od 2010 r. Systematycznie maleją prymitywne plany.
Środki antykoncepcyjne – co obejmuje za darmo?
HHS wprowadziła listę specyficznej dla kobiet opieki profilaktycznej, która weszła w życie w odniesieniu do wszystkich nowych i odnawiających się nieuporządkowanych planów od sierpnia 2012 r. Obejmuje ona ochronę antykoncepcyjną bez dzielenia kosztów. Ale to nie oznacza, że każda dostępna opcja kontroli urodzin będzie dostarczona przez twojego ubezpieczyciela ubezpieczenia zdrowotnego bez żadnych kosztów.
HHS wyjaśnił, że plany zdrowotne muszą obejmować co najmniej jedną wersję wszystkich zatwierdzonych przez FDA metod antykoncepcji dla kobiet, z wyjątkiem leków poronnych (plany zdrowotne nie są wymagane w celu zapewnienia środków antykoncepcyjnych dla mężczyzn, w tym wazektomii).
Gdy dostępne są ogólne wersje pewnego rodzaju antykoncepcji, plan zdrowotny może oferować lek generyczny bez dzielenia kosztów, ale nakładać kopyta, jeśli ubezpieczony preferuje wersję markową (istnieje wymóg, aby copay odstąpić, jeżeli ubezpieczony lekarz stwierdzi, że alternatywa oferowana bezpłatnie przez plan zdrowotny byłaby medycznie niewłaściwa dla pacjenta).
Obecnie FDA zatwierdza 18 różnych typów antykoncepcyjnych kobiet:
• Chirurgia sterylizująca
• Chirurgiczny implant sterylizacyjny
• Wszczepiany pręt
• Miedziany wkładka domaciczna (IUD)
• IUD z progestagenem
• Strzał / zastrzyk (Depo-Provera ) Or • Doustne środki antykoncepcyjne (pigułka), z estrogenem i progestagenem
• Doustne środki antykoncepcyjne tylko z progestagenem ("minipigułka")
• Doustne środki antykoncepcyjne o przedłużonym stosowaniu, które opóźniają miesiączkę (znaną również jako pigułka przeciw menstruacji)
• plaster V • Pochwowy pierścień antykoncepcyjny
• Membrana
• Gąbka
• Czepiec szyjny
• Prezerwatywa dla kobiet
• Środek plemnikobójczy
• Antykoncepcja awaryjna (Plan B / pigułka po porodzie)
• Antykoncepcja awaryjna (Ella / octan uliprystalu)
Twoje ubezpieczenie zdrowotne Przewoźnik musi zapewnić co najmniej jedną opcję z każdej z tych 18 kategorii bez ponoszenia kosztów z kieszeni. W przypadku niektórych rodzajów środków antykoncepcyjnych dostępnych jest wiele opcji, a przewoźnik ubezpieczenia zdrowotnego może nałożyć na nich większość środków zaradczych, o ile przynajmniej jeden z nich jest oferowany bezpłatnie.
LARC – przystępny cenowo w ramach ACA
Wymaganie, aby każdy rodzaj antykoncepcji był dostępny bez podziału kosztów, jest szczególnie ważne w przypadku długoterminowych odwracalnych środków antykoncepcyjnych (wkładki i implanty).
Opcje te były często zbyt drogie, jeśli chodzi o koszty początkowe przed udzieleniem przez ACA środków antykoncepcyjnych (chociaż przez cały okres użytkowania produktu są często tańsze niż doustne środki antykoncepcyjne). Są jednak bardzo skuteczne i badania wykazały, że kobiety wolą je od innych metod antykoncepcyjnych, gdy koszt nie jest już barierą. Długofalowe odwracalne stosowanie środków antykoncepcyjnych już rosło do 2012 r., A eksperci przewidują, że ich wykorzystanie będzie się jeszcze bardziej zwiększać w wyniku ACA.
wyzwania dla mandatu antykoncepcyjnego
ACA wyłączyła kościoły i religijne organizacje non-profit z mandatu antykoncepcyjnego, ale inne organizacje przeciwstawiły się mandatowi, a niektóre przeważały w sądzie.
W 2014 r. Hobby Lobby wniosło o wyłączenie czterech rodzajów środków antykoncepcyjnych (obu wkładek, wraz z Planem B i Ella) z planu zdrowotnego ich pracowników. Sąd Najwyższy stanął po stronie Hobby Lobby, orzekając, że rząd musi znaleźć sposób, aby zapewnić, że "ściśle utrzymywane" korporacje (takie jak Hobby Lobby), które sprzeciwiają się niektórym lub wszystkim metodom kontroli urodzeń, będą mogły uniknąć płacenia za to jako część ich planu zdrowotnego.
W lipcu 2015 r., W odpowiedzi na wyrok w sprawie Burwell v. Hobby Lobby, HHS sfinalizowało orzeczenie, które zezwala na zakwaterowanie dla "ściśle utrzymanego podmiotu nastawionego na zysk, który ma religijny sprzeciw wobec zapewnienia niektórych lub wszystkich usług antykoncepcyjnych", podczas gdy nadal zapewniając kobietom dostęp do pełnego asortymentu środków antykoncepcyjnych zatwierdzonych przez FDA. W ramach zakwaterowania ubezpieczyciel zdrowotny (lub administrator strony trzeciej w przypadku planów samozatrudnienia) ponosi koszty pokrycia niektórych lub wszystkich środków antykoncepcyjnych, bez ponoszenia kosztów przez kobietę lub pracodawcę. Zakwaterowanie dla blisko położonych organizacji nastawionych na zysk jest takie samo jak zakwaterowanie, które HHS wcześniej zapewniało religijnym organizacjom non-profit.
