Wymiana informacji o zdrowiu (HIE) to bezpieczna elektroniczna wymiana informacji dotyczących zdrowia między organizacjami w inny sposób odłączonymi od opieki zdrowotnej. Celem HIE jest umożliwienie klinicystom i pacjentom dostępu do krytycznych informacji na temat zdrowia, we właściwym czasie we właściwym miejscu, w celu zapewnienia lub ułatwienia jak najlepszej opieki. HIE powstaje, gdy sieć organizacji postępuje zgodnie z uznanymi standardami, aby dzielić się elektronicznymi informacjami na temat zdrowia.
Szpitale, kliniki, apteki i laboratoria mogą być połączone przez HIE na poziomie regionalnym, stanowym lub krajowym.
Bez HIE informacje są zablokowane w elektronicznej dokumentacji medycznej każdej organizacji (EHR) lub w innych systemach informatycznych, co utrudnia lekarzom dostęp do danych dotyczących pacjentów, którzy otrzymali opiekę zdrowotną od wielu organizacji. HIE umożliwia dostawcom usług opieki zdrowotnej w oddzielnych organizacjach przeglądanie i udostępnianie informacji o stanie zdrowia pacjenta (np. Parametrów życiowych, wyników testów, leków) w punkcie opieki. Pacjenci mogą również używać HIE do zarządzania przepływem swoich informacji zdrowotnych.
Kiedy HIE jest przydatne?
Istnieje kilka scenariuszy, w których dostęp do danych klinicznych byłby przydatny dla dostawców usług zdrowotnych i pacjentów:
- Pacjent jest przenoszony z jednego szpitala do drugiego
- Pacjent jest wysyłany do oddziału ratunkowego po wykonaniu testów w klinice
- Pacjent jest zwolniony z szpital, a następnie kontynuuje w klinice
- Pacjent porusza się po mieście i znajduje nowego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
We wszystkich tych przejść opieki, pacjent miałby informacje o stanie zdrowia przechowywane w EHRs pierwszego obiektu, który wpłynąłby na rodzaj opieki dostarczone w drugim obiekcie, jeśli tylko dostawcy mieli do niego dostęp. HIE to umożliwia.
Korzyści z HIE
Terminowe udostępnianie danych może pomóc klinicystom i pacjentom podejmować lepsze decyzje w punkcie opieki. Konkretne korzyści płynące z HIE obejmują:
- Unikaj niepotrzebnych readmisji
- Unikaj powtarzania testów. Jeśli klinicyści zobaczą wyniki ostatnich testów, nie będą musieli ponownie zamawiać testów
- Pielęgnacja o wyższej jakości.
Na przykład, badanie Jamesa Bailey’a i współpracowników wykazało, że kiedy pracownicy służby zdrowia w oddziałach ratunkowych używali HIE do uzyskiwania dostępu do zapisów dla pacjentów z bólem głowy, byli mniej skłonni do zamówienia kosztownych badań obrazowych (np. Tomografii komputerowej) i byli bardziej skłonni do śledzenia dowodów oparte na wytycznych dotyczących zarządzania bólem głowy.
Rodzaje HIE
Istnieją trzy główne formy HIE:
- Directed Exchange pozwala dostawcom usług medycznych, którzy znają się i ufają sobie nawzajem, aby wysyłać i odbierać informacje o pacjencie. Dostawcy korzystają również z tego rodzaju wymiany, aby zgłaszać miary jakości lub dane dotyczące szczepień.
- Funkcja wymiany zapytań umożliwia dostawcom wyszukiwanie i / lub żądanie informacji o pacjencie z innych źródeł.
- Konsumencki program wymiany konsumenckiej umożliwia pacjentom dostęp do własnych informacji dotyczących zdrowia i zarządzanie nimi. Mogą udostępniać informacje swoim dostawcom usług medycznych.
Zgoda pacjenta na HIE
HIE mają różne ustalenia dotyczące umożliwienia pacjentom kontroli, czy iw jaki sposób udostępniane są ich informacje w celu wymiany między organizacjami opieki zdrowotnej:
- Zgadzam się: Domyślnie informacje o zdrowiu pacjenta nie są udostępniane. Pacjenci muszą wyrazić chęć udostępnienia wszystkich informacji lub tylko ich części.
- Rezygnacja: domyślnie informacje o stanie zdrowia pacjenta są dostępne do udostępnienia. Jeśli chcą zapobiec udostępnianiu całości lub części swoich informacji, pacjenci muszą wyrazić to życzenie
- Brak zgody: informacje zdrowotne są dostępne do udostępnienia, a pacjenci nie mogą zrezygnować.
Stopień, w jakim HIE osiąga interoperacyjność, wpłynie na postrzeganą wartość wśród klinicystów i pacjentów. W pełni interoperacyjne narzędzie HIE może poprawić bezpieczeństwo, jakość, wydajność i koszty opieki zdrowotnej.
Budowanie regionalnych, państwowych i krajowych HIE wymaga znacznych zasobów, a także współpracy wielu zainteresowanych stron.
