Co to jest pielęgniarka transportowa?

pogotowia ratunkowego, ratowników medycznych, jest pielęgniarka, opieki zdrowotnej, pacjent jest

  • Opieka geriatryczna
  • Zarządzanie biurem
  • Technologie medyczne
  • Artykuły medyczne
  • Sanitariusze, którzy zmieniają kierunek swojej kariery medycznej i rozpoczynają naukę w szkole pielęgniarskiej, często wracają do branży transportu pacjentów po uzyskaniu licencji. Jest dobrze znany i doskonale nadaje się do tej pracy. Ratownicy uczą się samodzielnego myślenia w czasie kryzysu i mogą reagować szybko, gdy stan pacjenta się pogarsza.

    Zwykle już nie pracują jako sanitariusze. Zamiast tego byli sanitariusze znajdują się w pozycjach przeznaczonych dla pielęgniarek spoza typowych ról RN, takich jak te w szpitalach i klinikach. W odróżnieniu od typowej pogotowia ratunkowego, która jest zdominowana przez odpowiadanie na wezwania 911 i inne prace ratownicze, zadania związane z opieką transportową koncentrują się na transporcie pacjentów między placówkami.

    Bycie ratownikiem przed zostaniem pielęgniarką nie jest warunkiem wstępnym do opieki pielęgniarskiej. Wiele zarejestrowanych pielęgniarek doskonale nadaje się do tej branży. Wiele pielęgniarek po prostu nie wie, że te zawody istnieją lub nie są pewne, jak się do nich dostać.

    Silosy medyczne i transport interkontynacyjny

    Aby zapewnić opiekę nad pacjentami i ograniczyć koszty, szpitale stały się znacznie bardziej skoncentrowane na usługach świadczonych w każdym zakładzie. W latach 90. ubiegłego wieku szpitale zaczęły odchodzić od powszechnych usług, które były tak powszechne i rozwijały specjalności, które mogłyby przejąć całą instytucję.

    Szpitale dziecięce są znane z całkowitego wykluczenia dorosłych pacjentów lub po prostu ograniczają opiekę dorosłych do położnictwa i usług ginekologicznych.

    Istnieją szpitale poświęcone neurologii i inne specjalizujące się w kardiologii. Czasami szpital podzieli się na dwa lub więcej kampusów, aby zapewnić odpowiednie wsparcie specjalistycznej opieki w jednym lub dwóch określonych obszarach.

    Cała ta specjalizacja wymaga korzystania z usług transportowych w celu przemieszczania pacjentów między obiektami. To, co jest znane w branży pogotowia ratunkowego jako transfer międzyfazowy (IFT).

    Karetki od wielu lat świadczą usługi IFT z pomocą ratowników medycznych i techników ratownictwa medycznego (EMT). W niektórych przypadkach pacjenci wymagali opieki poza zakresem praktyki ratownika medycznego lub ratownika medycznego. Gdy tak się stało, zwykle szpital zapewniałby pielęgniarkę lub lekarza, aby towarzyszył pacjentowi do miejsca docelowego.

    Dostawcy szpitali, którzy jeżdżą karetką pogotowia w celu zapewnienia opieki, są dziś znacznie mniej powszechni. Obawy związane z odpowiedzialnością i poziomem komfortu usługodawców w zakresie opieki nad pacjentem w obcym środowisku doprowadziły do ​​tego, że wiele szpitali nie zezwoliło już swoim opiekunom na podróż z ambulansem. Dlatego ambulanse zaczęły przynosić własne pielęgniarki, a karetka pogotowia ratunkowego (CCT) narodziła się.

    Transport krytyczny

    CCT (czasami nazywany SCT, w przypadku transportu specjalistycznego) to inny poziom usług niż ambulans 911. Każde państwo ma swoje własne przepisy dotyczące ratowników medycznych, ratowników medycznych i pielęgniarek, ale podstawy są prawie takie same.

    Ratownicy pracują na zleceniach stałych (często nazywanych wytycznymi lub protokołami) opracowywanymi przez lekarzy medycznych.

    W niektórych stanach ratownicy są licencjonowani, podczas gdy inne stany uznają je za certyfikowane. Niektórzy twierdzą, że różnica jest bez znaczenia podczas praktycznego zastosowania i ma znaczenie tylko w sferze prawnej. Nie będę tu wchodził inaczej, niż twierdzić, że ograniczenia licencjonowania ratowników medycznych w wielu stanach są bodźcem dla pielęgniarek, którzy wspinają się pod karetką, aby zapewnić im opiekę.

    Pielęgniarki stanowią ciągłość usług opiekuńczych. Pielęgniarki wykonują praktyczną codzienną opiekę zdrowotną wymaganą przez pacjentów w warunkach szpitalnych. Lekarze podejmują decyzje i wykonują określone zabiegi, które bezpośrednio zmieniają stan chorego – operację, ale opieka nad nią jest prawie całkowicie przeprowadzana przez pielęgniarkę.

    Gdy lekarz podejmuje decyzję o opiece, wydaje zamówienie, które zwykle wykonuje pielęgniarka.

    To, co mają pielęgniarki, to nie jest zdolność przystosowania się do nowych opcji opieki. Sanitariusze często mają wąsko określone zakresy ćwiczeń, które koncentrują się na zapewnieniu ratującej życie opieki i stabilizacji pacjentów w sytuacjach nagłych. Cała idea interwencji medycznej polega na upewnieniu się, że pacjent jest bezpiecznie dostarczany do oddziału ratunkowego, gdzie może otrzymać ostateczną opiekę.

    Sanitariusze mogą wykonywać skoncentrowaną opiekę w sytuacjach awaryjnych, zwykle bez bezpośredniego nadzoru lekarskiego. Zostali przeszkoleni w zakresie taktycznego zastosowania opieki zdrowotnej, aby osiągnąć pożądane wyniki w wąskim zakresie emergentnych środowisk. Z drugiej strony pielęgniarki są kończynami systemu opieki zdrowotnej. Mogą wykonać niemal wszystko, o co poprosi ich lekarz. Jeśli jest to nowy lek lub urządzenie, pielęgniarka może z niego korzystać po zorientowaniu się w działaniu na swoje konkretne zastosowania i komplikacje. Ta wszechstronność jest właśnie powodem, dla którego pielęgniarki są potrzebne do ambulansów IFT.

    Gdy szpitale rozwinęły się w silosy opieki zdrowotnej, pacjenci, którzy muszą zostać przeniesieni z zakładu do placówki, stają się coraz bardziej chorzy i wymagają bardziej skomplikowanej opieki. Jednym z bardziej ekstremalnych przykładów byliby pacjenci korzystający z pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO). Ci pacjenci mają maszynę, która pobiera krew z ich ciał, dotlenia ją zewnętrznie i zwraca je do nich. Już po przeprowadzeniu operacji obejścia serca, maszyny ECMO są obecnie wykorzystywane do utrzymywania pacjentów przy życiu w wielu różnych sytuacjach w znacznie dłuższych ramach czasowych. Kiedy pacjenci muszą się przemieszczać z jednego ośrodka do drugiego, opiekę zapewniają pielęgniarki, a nie ratownicy medyczni.

    Oczekiwania pielęgniarek z CCT lub SCT

    Jednym z powodów, dla których byli sanitariusze pomagają pielęgniarzom z CCT, jest odpowiednia reakcja na krytyczne zmiany w stanie pacjenta. Mogą rozpoznawać sytuacje awaryjne i szybko reagować, aby je rozwiązać.

    To najważniejsze oczekiwanie pielęgniarki CCT: decydujące działanie. Pielęgniarki CCT muszą być w stanie podejmować jednostronne decyzje w gorącym momencie i podejmować działania w imieniu pacjenta. Musi być gotowa na robienie rzeczy bez wkładu lekarza. W wielu przypadkach pielęgniarki z CCT pracują samodzielnie lub z EMT z tyłu ambulansu. W świecie interkonfiguracji zakres praktyki EMT jest bardzo ograniczony. Zawodnicy EMT są szkoleni w sytuacjach nagłej potrzeby, zagrażających życiu. Bardziej zróżnicowane zmiany stanu pacjenta, które są powszechne w transporcie CCT, wymagają od silnej pielęgniarki rozpoznawania i adresowania.

    Pielęgniarki CCT muszą czuć się komfortowo ze skomplikowanymi obliczeniami kroplówki dożylnej. Prawie wszyscy pacjenci z CCT mają IV i większość z nich ma co najmniej jedną infuzję leku podczas transportu. Aby odnieść sukces, pielęgniarka CCT musi być w stanie poradzić sobie z podobną do spaghetti plątaniną linii IV, która węża wychodzi z najbardziej skomplikowanych pacjentów. Będzie odpowiedzialny za infuzje podczas transportu i jakiekolwiek złożone interakcje, jakie te infuzje wywołują u pacjenta. Co gorsza, stres pacjenta przechodzącego ze względnie stabilnego środowiska szpitalnego na wyboistą, głośną ambulans może w rzeczywistości zmienić sposób interakcji niektórych leków.

    Wielu pacjentów, którzy potrzebują przejazdu w ambulansie CCT, jest intubowanych i zależy od respiratora. W przeciwieństwie do szpitala, pielęgniarki z CCT rzadko mają terapeutę oddechowego, który mógłby im pomóc. Pielęgniarka CCT musi być gotowa na ustawienie respiratora i rozwiązywanie go, gdy coś pójdzie nie tak. Dodatkowo, pielęgniarki CCT muszą być zdolne do przeprowadzenia endotelialnej intubacji. To jeszcze jedna korzyść tych byłych sanitariuszy; Zaczynowali od szkoły ratownictwa medycznego. Nie martw się, jeśli myślisz o ubieganiu się o pracę. Pielęgniarki z CCT są zwykle uczone intubowania przez firmę ambulansów w ramach procesu orientacji.

    Pielęgniarki lotów

    Karetki pogotowia nie toczą się po drodze. Zjeżdżają także po wybiegu. Nawiązując do pielęgniarek z CCT, pielęgniarki lotnicze wykonują bardzo podobną opiekę w powietrzu.

    Istnieją dwa rodzaje pracy pielęgniarskiej: skrzydło stałe i skrzydło wirnikowe (śmigłowiec). Pielęgniarki lotne skrzydłowe są zdecydowanie najbardziej znane. Są to zadania najbardziej podobne do tego, co robią sanitariusze w 911 ambulansach. Załogi medyczne helikopterów zapewniają opiekę zarówno w transfery międzyfazowej, jak i na miejscu sytuacji nadzwyczajnych, zwykle na obszarach wiejskich lub w puszczy.

    Załogi medyczne helikopterów, przynajmniej te, które reagują na nagłe sceny, często składają się z pielęgniarki i ratownika medycznego, a także z pilota. Pielęgniarka przejmuje inicjatywę, gdy praca ma charakter interfacility – pacjent jest przenoszony z jednego szpitala do drugiego – a ratownik wstępuje na prowadzenie, gdy pacjent jest dostarczany z boku góry.

    Załogi medyczne o stałych skrzydłach są bardziej zróżnicowane w swoich rolach. Zwykle jest pielęgniarka lotnicza, a czasami ratownik lotniczy. Załogi stałych skrzydeł mogą mieć również terapeutów oddechowych, lekarzy lotów, praktykujących lekarzy lotów i lotnych ratowników medycznych. Załogi te są odpowiedzialne za przemieszczanie pacjentów na duże odległości.

    Pacjenci ze stałymi skrzydłami są często bardzo podobni do pacjentów pogotowia karetko- wego. Czasami ambulans z CCT dostarcza pacjenta ze szpitala na lotnisko, aby spotkać się z załogą lotniczą o stałych skrzydłach. Częściej karetka pogotowia ratunkowego odbierze załogę lotniczą i przekaże ją pacjentowi. Przygotują pacjenta do lotu, a karetka przetransportuje całą grupę, cierpliwą i całą, z powrotem na lotnisko, aby wziąć udział w starcie.

    Specjalistyczne zespoły opiekuńcze

    Podobnie jak stacjonarna załoga lotnicza, specjalistyczne zespoły opiekuńcze zapewniają opiekę nad specjalnymi grupami pacjentów w tylnej części naziemnego pogotowia ratunkowego. Najczęściej spotykanymi zespołami opieki specjalistycznej jest zespół intensywnej terapii noworodków (NICU). Zwykle na pokładzie ambulansów jest pielęgniarka specjalizująca się w neonatologii, terapeuta oddechowy noworodków i lekarz noworodkowy. EMT wykona jazdę i pewną opiekę wspomagającą. W niektórych przypadkach będzie również drugi EMT.

    Specjalistyczne zespoły opiekuńcze nie są ograniczone do opieki NICU. Istnieją specjalne zespoły zajmujące się leczeniem udaru, opieką kardiologiczną, opieką pediatryczną – prawie każdą specjalną populację pacjentów, którą można wymyślić. Zespoły te są znacznie bardziej powszechne na obszarach z akademickimi szpitalami dydaktycznymi, ale ponieważ standardy opieki są opracowywane i doskonalone, zespoły pojawiają się w obszarach znacznie poza wpływem szkół medycznych. Drużyny NICU są teraz powszechne w całym kraju.

    Like this post? Please share to your friends: