Racjonowanie oznacza, że masz ograniczone możliwości zakupu. Został użyty podczas II Wojny Światowej, aby zapewnić żołnierzom wystarczającą ilość zapasów, podczas gdy ci w domu mogli kupować jedynie ograniczone ilości masła, cukru lub benzyny. Może cię zaskoczyć fakt, że racjonowanie odbywa się dzisiaj w opiece zdrowotnej. Racjonowanie opieki zdrowotnej jest wykorzystywane przez ubezpieczycieli zdrowotnych, rząd i osoby prywatne w celu oszczędzania pieniędzy.
Niektórzy twierdzą nawet, że racjonowanie opieki zdrowotnej wspiera większe dobro.
Jak działa racjonowanie opieki zdrowotnej?
Możesz wierzyć, że jeśli dostępne jest leczenie, niezależnie od tego, ile to kosztuje i bez względu na szansę na pozytywny wynik, powinno ono zostać udostępnione. Możesz być sfrustrowany, gdy usłyszysz, że nie możesz go mieć, lub będziesz musiał za to zapłacić. Ponieważ jednak fundusze są ograniczone, twoje opcje są również ograniczone na wiele sposobów.
Self-Rationing
Czasami ludzie ograniczają się. Załóżmy, że masz wysypkę. Masz dwie możliwości. Pierwszym jest pójście do lekarza, ponoszenie kosztów wizyty, a także wszelkich zaleceń lub testów, które przeprowadza.
Lub możesz wybrać leczenie bez recepty, które jest znacznie tańsze. Oszczędzasz także czas, opóźnienia i niedogodności związane z wizytą u lekarza. Jeśli wybierzesz trasę niezwiązaną z wizytą lekarską, to przynajmniej w krótkim czasie sam sprawdzisz swoją opiekę i zaoszczędzisz pieniądze.
Ryzykujesz, że twój stan nie jest w pełni zdiagnozowany i może nie być odpowiednio leczony, w dłuższej perspektywie pociągając za sobą wyższe koszty niż pójście do lekarza.
Racjonowanie ubezpieczyciela zdrowotnego
Opieka zdrowotna dla ubezpieczycieli, ale nie nazywają to reglamentacją, a nawet nie chcą, abyś uświadamiał sobie, że jest to reglamentacja.
Jest to określane jako "ukryte racjonowanie".
Gdy firmy ubezpieczeniowe dbają o rację, jest to środek oszczędnościowy, po części dla większego dobra, ale także dla zachowania zysków lub podniesienia pensji lub innych powodów, które ich klienci lekceważą. Niektóre z ich reglamentacji nie pozwalają na jeszcze wyższe składki, a także pozwalają ubezpieczycielom pozostać w biznesie. Oto niektóre z nich, którymi się opiekują.
Ubezpieczyciele udzielają opieki, ograniczając liczbę lekarzy, których możesz odwiedzić, ponieważ negocjują opłaty z tymi lekarzami. Zapłacą tylko za wizytę w tych, z którymi wynegocjowali najniższe opłaty.
Opieka zdrowotna zapewniająca racjonalną opiekę dzięki współpłaceniu, odliczeniom i limitom. W rzeczywistości to, co naprawdę robią, zachęca do samodzielnego racjonowania. Wiedząc, że pewna kwota opieki będzie musiała zostać zapłacona z kieszeni, możesz zdecydować, że nie będziesz potrzebować opieki lub leku.
Ubezpieczyciele zdrowotni odmawiają świadczenia usług lub zwrotu kosztów za usługi. Odmowa opieki jest prawdopodobnie najbardziej zrozumiałą formą racjonowania, ponieważ powoduje oburzenie i frustrację. Większość pacjentów nie rozumie, że jest to również aspekt reglamentacji, który jest najbardziej dotknięty prawami i przepisami. W wielu przypadkach te odmowy mogą opierać się na nauce lub dowodzie, że leczenie nie zadziała, nie działa wystarczająco dobrze lub jest zbyt nowe.
- Wielu pacjentów denerwuje się, że ubezpieczenie nie zwróci kosztów leczenia alternatywnego. To, co powie ubezpieczyciel, to fakt, że nie ma wystarczających dowodów na to, że leczenie będzie skuteczne.
- Eksperymentalne leki niefarmaceutyczne lub nowe metody chirurgiczne są zbyt nowe, aby pokazać wystarczający dowód sukcesu, więc firma ubezpieczeniowa nie zwróci za to kosztów.
- Lekarz może zalecić leczenie, które okazuje się być korzystne tylko dla niewielkiego odsetka osób, które go używały (zwykle w bardzo trudnych przypadkach medycznych), a także może być bardzo drogie, więc firma ubezpieczeniowa podejmie decyzję, że nie jest warta koszt za tak małe prawdopodobieństwo sukcesu.
Pamiętaj, oczywiście, że ubezpieczyciel nie odmawia zgody na leczenie. Zamiast tego zapłata za leczenie jest odrzucana. Pacjent może nadal brać udział w leczeniu, jeśli sama może za to zapłacić. Inaczej jest w niektórych krajach, w których usługi nie mogą być świadczone, nawet jeśli pacjent jest w stanie za nie zapłacić samodzielnie.
Rządowa racjonacja opieki zdrowotnej
Nawet rządowa racjonalna opieka zdrowotna. Różnica między reglamentacją rządu a racjonowaniem prowadzonym przez ubezpieczycieli zdrowotnych polega na tym, że nie ma motywów zysku. Rząd, poprzez Medicare lub państwowe Medicaid lub inne programy, utrzymuje koszty w jak najkrótszym niższym stopniu, aby obniżyć podatki lub rozszerzyć opiekę na inne, uważane za większe dobro.
Dobrym przykładem rządowej racjonowania jest dziura w paczce Medicare. Seniorzy wiedzą, że są ograniczeni pod względem kwoty, jaką mogą wydać na receptę, ponieważ jeśli wydają więcej, pochodzą z własnych kieszeni.
Jak zrozumienie racjonowania opieki zdrowotnej może ci pomóc
Istnieje kilka powodów, dla których zrozumienie racjonowania opieki zdrowotnej pomoże ci.
- Jeśli spotkasz się z odmową opieki, dowiesz się, dlaczego odmówiono mu pomocy, i lepiej zrozumiesz, jak go zwalczać, jeśli zechcesz to zrobić.
- Debata dotycząca reformy służby zdrowia zawiera argumenty na temat sposobu obsługi płatności; czy powinno to być dokonywane zarówno przez rządowych, jak i prywatnych płatników lub czy Stany Zjednoczone powinny przejść do systemu jednego płatnika.
Niektórzy eksperci w zakresie racjonowania opieki zdrowotnej powiedzą, że racjonowanie prywatnego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych oznacza, że ubezpieczyciele decydują o tym, kto się czym zajmuje. Przytaczają fakt, że to, jakie leczenie otrzymasz, ma więcej wspólnego z tym, czy twój ubezpieczyciel daje pozwolenie, a nie to, co ty i twój lekarz uważają za najlepsze. Prywatni ubezpieczyciele twierdzą, że jeśli rząd przejmie całe pokrycie kosztów całej opieki zdrowotnej, wówczas rząd podejmie decyzje dotyczące opieki zdrowotnej dla pacjentów.
Pacjenci będą musieli sami zdecydować, co myślą o szerszym obrazie. Jednak dzisiaj zrozumienie, w jaki sposób działa racjonowanie, pomoże im dowiedzieć się, jak uzyskać pomoc, jakiej potrzebują i chcą.
