Jeśli ukochana osoba wypadła z wózka inwalidzkiego w domu opieki, jest to sytuacja, w której odezwać się od razu, zalecając podjęcie odpowiednich środków bezpieczeństwa.
Każdego roku spada od połowy do trzech czwartych mieszkańców domów opieki. (1) Pacjenci często upadają więcej niż jeden raz. Średnia wynosi 2,6 upadków na osobę rocznie. (2) Tak więc, jeśli nastąpił jeden upadek, może się to powtórzyć.
Istnieje wiele kroków, które można podjąć, aby zapobiec upadkom w domach opieki. Proces rozpoczyna się od zidentyfikowania możliwych przyczyn, wprowadzenia planu w życie, a następnie wprowadzenia całego zespołu na pokład, aby zmniejszyć ryzyko kolejnego upadku.
Przyczyny upadku z wózków inwalidzkich
Istnieją trzy ogólne czynniki, które powodują upadki z wózka inwalidzkiego.
- Słabość fizyczna lub brak równowagi
- Zamieszanie (Może to być związane z lekami lub częścią zaawansowanego procesu chorobowego.)
- Niewłaściwe dopasowanie do środowiska (Przeczytaj poniżej, aby poznać możliwe rozwiązania, aby zobaczyć zakres tej kategorii.)
W wielu sytuacjach wszystkie trzy czynniki mogą być obecnym. Typowym przykładem tego, w jaki sposób może nastąpić upadek, jest to, że pacjent powoli się cofnął pod względem siły fizycznej i zdolności umysłowych, ponieważ ostatni raz był przystosowany do wózka inwalidzkiego i oceniony przez personel w domu opieki. Personel powinien monitorować upadek, ale czasami może być wystarczająco duży, aby pozostać niezauważony.
Ocena OT i PT jest twoją pierwszą linią obrony
Jak tylko nastąpi jedna jesień, najlepszą linią obrony jest ocena powyższych kategorii: poznanie, słabość fizyczna i dopasowanie do środowiska.
W typowym obiekcie fizyczny terapeuta oceni siłę, chód i zdolność pacjenta do poruszania się z wózka inwalidzkiego na inną powierzchnię.
Terapeuta zajęciowy może również odgrywać rolę w ocenie tych czynników, a także stanu poznawczego pacjenta, dopasowania wózka inwalidzkiego i środowiska fizycznego.
Sugestie dotyczące zapobiegania przed upadkiem z wózka inwalidzkiego
Jeśli problem dotyczy leków, lekarz będzie musiał zaangażować się w znalezienie bardziej odpowiedniej opcji, podczas której pacjent będzie potrzebował większego nadzoru. Po dokonaniu oceny terapeuci mogą otrzymać następujące zalecenia:
Zwiększenie poziomu potrzebnej pomocy, gdy pacjenci stoją na wózku inwalidzkim:Każdy klient w domu opieki powinien udokumentować, ile pomocy potrzebują, gdy stoi z wózka inwalidzkiego. Personel powinien znać status każdego pacjenta, który może wahać się od niezależnej do maksymalnej pomocy. Wraz ze spadkiem poziom pomocy powinien wzrosnąć do czasu dokładnej oceny pacjenta i uzgodnienia nowego poziomu pomocy.
Program terapii:Jeśli wzmocnienie, brak równowagi lub jakiś inny czynnik związany z klientem znajduje się w centrum upadku, pacjent może skorzystać z programu terapeutycznego, aby zaradzić spadkowi. Krótki kurs terapii może być również zalecany, aby wprowadzić pacjenta w środki, które są wprowadzane, takie jak te sugerowane poniżej.
Alarm na siedzeniu:Alarm fotela rozlega się, gdy pacjent zaczyna wstawać. To szybko ostrzega personel, że pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy. Ich wadą jest to, że alarm może wywoływać dezorientację u pacjentów i że po przybyciu personelu może być już za późno.
Opuścić siedzenie:Opuszki zamieniają nachylenie siedziska wózka z płaskiego na lekko nachylone w kierunku tyłu. Ma to na celu utrudnić zsunięcie się do przodu w fotelu.
Przypomnienia dla pacjentów i personelu:Jest to bardzo prosty sposób, ale umieszczenie w pokoju znaku przypominającego personelowi i pacjentowi o środkach ostrożności może być bardzo długi, ponieważ wszyscy są na tej samej stronie.
Przykłady mogą obejmować (proszę wezwać pomoc, gdy trzeba stanąć; pamiętaj, aby usunąć podpórki pod nogi z wózka inwalidzkiego, ponieważ stwarzają one ryzyko potknięcia się.)
Przegrupowanie pokoju:Jeśli pacjent upadł, sięgając po obiekt na dolnej półce, nadszedł czas na zmianę aranżacji pomieszczenia, tak aby klient nie musiał pochylać się zbyt daleko do przodu.
Zapewnienie reacher: re Reacher może być przydatnym urządzeniem do trzymania w torbie z tyłu wózka inwalidzkiego, jeśli pacjent ma elastyczność, aby sięgnąć do tyłu i chwycić go. Może być używany do chwytania małych przedmiotów, takich jak chusteczki, z podłogi.Zmiany na powierzchniach, na które przenoszą się pacjenci:
Czasami problemem jest miejsce docelowe, z którego pacjent opuszcza wózek inwalidzki. Łóżka mogą być zbyt wysokie. W toalecie może nie być wystarczającej liczby uchwytów. W łazience może być wymagana antypoślizgowa powierzchnia.Dlaczego nie używać pasów bezpieczeństwa?
Dodanie pasa bezpieczeństwa do wózka inwalidzkiego może wydawać się dobrym pomysłem, ale w świecie opieki domowej ten środek ostrożności jest traktowany jako ograniczenie. Udowodniono, że ograniczenia wyrządzają więcej szkód niż korzyści (3), a obiekty starają się ich unikać za wszelką cenę, ponieważ agencje regulacyjne nie mają racji. To, czy pacjent może łatwo odpiąć pas bezpieczeństwa i zdaje sobie sprawę z tego, kiedy będzie to bezpieczne, będzie prawdopodobnie wymagane przy wypróbowywaniu tej opcji.
Źródła:
Rubenstein LZ. Zapobieganie upadkom w domu opieki. Journal of American Medical Association 1997; 278 (7): 595-6.
Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Wartość oceny upadków w populacji osób starszych. Randomizowane badanie kliniczne. Annals of Internal Medicine 1990; 113 (4): 308-16.
Castle NG, Engberg J. Konsekwencje zdrowotne stosowania fizycznych ograniczeń w domach opieki. Med Care 2009; 47: 1164-1173.
