Jeśli mówisz prosto o polityce, możesz zobaczyć tylko dobre lub złe, czarne lub białe, jeśli chodzi o Affordable Care Act, aka Obamacare. W realnym świecie są dwie strony medalu.
Obamacare zamierza zabrać 716 miliardów dolarów z Medicare, aby zapłacić rachunek. Te dolary nie mogły zostać wzięte na raz, ale miały zostać wyciągnięte na przestrzeni dziesięciu lat. W latach 2013-2022 przewiduje się cięcia Medicare w następujących obszarach:
- 260 mld USD z usług szpitalnych
- 156 mld USD z Medicare Advantage
- 114 mld USD z niektórych świadczeń Medicare, Medicaid i CHIP
- 66 mld USD z usług opieki zdrowotnej w domu
- 56 mld USD z nieproporcjonalnych opłat szpitalnych (DSH)*
- 39 mld USD od wykwalifikowanych pielęgniarek
- 33 mld USD z innych usług
- 17 mld USD z usług hospicyjnych*
* 25 mld USD może zostać odjęte z tego budżetu z powodu innych przewidywanych zmian wydatków na płatności DSH jak również postanowienia Medicaid i CHIP.
Przyjmowanie pieniędzy z jednego programu opieki zdrowotnej na rzecz innego jest kontrowersyjne w kręgach politycznych. Z mniejszą ilością dolarów na sfinansowanie Medicare, czy program może pozostać opłacalny? Gorzej, czy to zaszkodzi Amerykanom?
Chociaż Obamacare korzysta z funduszy Medicare, wprowadził również zmiany, które przyniosły pozytywne zmiany dla zdrowia osób starszych i niepełnosprawnych.
- Profilaktyka.Obamacare uruchomiła wizyty w ramach Medicare Wellness jako bezpłatna usługa dla beneficjentów Medicare. Ta wizyta daje ci jeden-na-jeden czas z twoim doktorem by przejrzeć twoją historię medyczną i potrzebę prewencyjnych testów przesiewowych. Jeśli twój lekarz zaakceptuje zadanie, wiele z tych testów, w tym badania przesiewowe na raka, będzie również bezpłatne.
- Zmniejszenie kosztów leków. Koszty części D zostały wynegocjowane w ramach Obamacare. Równie ważne dla twojego portfela, luka w zakresie zasięgu w zakresie refundacji leków na receptę będzie stopniowo zmniejszać się aż do zamknięcia w 2020 roku. Zamknięcie luki, znanej również jako "dziura w pączku", może zaoszczędzić dziesiątki tysięcy dolarów dla seniorów na wielu lekach.
- Lepsza opieka szpitalna. Obamacare wprowadziło ustawodawstwo, które nakłada kary na szpitale, które nie spełniają pewnych kryteriów jakości lub które prowadzą do konieczności ponownego przyjęcia w krótkim czasie. Zachęca to szpitale do poprawy jakości opieki, utrzymania zdrowia i wyjścia ze szpitala.
- Ograniczenie oszustw Medicare. Podjęto działania w celu zmniejszenia nadużyć i oszustw w stosunku do Medicare. Każdego roku uratowano ponad 4 miliardy dolarów, ponieważ ustawa o przystępnej cenie została uchwalona w 2010 roku, czyli około dwa razy więcej niż roczne oszczędności w porównaniu do lat poprzedzających ustawę.
- Rozszerzenie funduszu powierniczego Medicare. Fundusz powierniczy Medicare ma być rozpuszczalnikiem 13 lat dłużej niż przed Obamacare. Oznacza to, że Medicare ma wystarczającą ilość funduszy, aby zapłacić 100 procent przewidywanych kosztów części A do 2030 roku. Oszczędności na Medicare w ramach ustawy Affordable Care Act faktycznie przedłużyły życie Medicare.
Bez względu na to, jak na to patrzysz, Medicare bierze zarówno dobro, jak i zło z ustawy Affordable Care Act. Jaka będzie reforma przyszłej opieki zdrowotnej, będziemy musieli poczekać i zobaczyć.
