Uzyskanie statusu dostawcy CIGNA HealthCare może być korzystne dla biura medycznego i jego lekarzy. CIGNA HealthCare jest jedną z największych firm ubezpieczeń zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych dla osób indywidualnych i rodzin. W ramach swojej sieci twoje usługi będą wykorzystywane preferencyjnie.
Korzyści wynikające z zostania dostawcą uczestniczącym w CIGNA
Udział w CIGNA HealthCare oferuje biurowi medycznemu kilka możliwości:
- Stań się częścią globalnej sieci lekarzy i gabinetów lekarskich znanych ze spełniania lub przekraczania jakości oraz środków bezpieczeństwa pacjentów.
- Dostęp do członków CIGNA HealthCare, którzy szukają dostawcy usług w Twojej okolicy.
- W Internecie dostępnych jest kilka narzędzi do zarządzania praktykami, które umożliwiają urzędowi medycznemu weryfikację uprawnień i świadczeń członkowskich, sprawdzenie stanu roszczenia, oszacowanie odpowiedzialności pacjenta, złożenie wniosku o uprzednią autoryzację i dostęp do wielu innych funkcji.
Wykonaj następujące kroki, aby stać się dostawcą uczestniczącym w programie CIGNA HealthCare.
Krok 1: Uzyskaj identyfikator krajowego dostawcy (NPI) i inne identyfikatory
Przed złożeniem wniosku o uczestnictwo w sieci HealthCare CIGNA, dostawcy, w tym lekarze, inni specjaliści kliniczni, gabinety lekarskie i niektórzy dostawcy muszą uzyskać NPI.
Identyfikator krajowego dostawcy lub NPI to 10-cyfrowy unikalny numer identyfikacyjny wymagany przez HIPAA. Jeśli jeszcze nie masz NPI, złóż wniosek na stronie NPPES.
Będziesz także potrzebował UPIN, numer dostawcy Medicare i numer dostawcy Medicaid, aby pomóc Ci wypełnić wniosek, jeśli dotyczy.
Krok 2: Dołącz do CAQH ProView
CAQH ProView jest internetowym narzędziem zaprojektowanym w celu uproszczenia procesu zbierania informacji wymaganych przez plany zdrowotne w celu uzyskania referencji dostawcy. Członkowie mogą bezpłatnie wypełniać i przesyłać swoje informacje do wielu różnych planów zdrowotnych.
Możesz zarejestrować się w CAQH na swojej stronie internetowej.
Krok 3: Wypełnij wniosek o CIGNA
Po spełnieniu wymagań wstępnych zadzwoń pod numer 1-800-88Cigna i wybierz opcję "Credentialing". Otrzymasz informacje potrzebne do złożenia wniosku i poświadczenia.
Proces składania wniosku można zakończyć całkowicie online. Po wypełnieniu i zaświadczeniu aplikacji konieczne będzie autoryzowanie CIGNA HealthCare w celu uzyskania dostępu do aplikacji do rejestracji i innych informacji. Cały proces nie powinien trwać dłużej niż dwie godziny. Moduł jest również zaprojektowany do zapisywania twoich informacji, jeśli potrzebujesz uzupełnić aplikację w wielu sesjach.
Dział pomocy technicznej CAQH jest dostępny, aby pomóc, jeśli potrzebujesz pomocy w trakcie procesu.
Krok 4: Zbierz całą dokumentację pomocniczą dla CIGNA
Wszystkie obowiązujące dokumenty dodatkowe należy przesłać faksem do CAQH pod nr (866) 293-0414. Będziesz potrzebował:
- Curriculum Vitae
- licencji medycznej
- certyfikatu DEA
- certyfikatu CDS
- formularza IRS W-9
- arkusza ubezpieczenia dotyczącego maltraktyki
- podsumowania wszelkich spraw dotyczących nieuczciwego lub ustalonego nadużycia
Oprócz informacji wymaganych przez CAQH, CIGNA HealthCare ma własną listę dokumentów i / lub kryteriów, które mogą być wymagane.
- Weryfikacja przywilejów klinicznych o dobrej pozycji w personelu medycznym w szpitalu biorącym udział w CIGNA
- Status przyznania certyfikatu Board w American Board of Medical Specialties lub American Osteopathic Association
- Weryfikacja kształcenia i szkolenia
- Weryfikacja wcześniejszych działań w zakresie sankcji prowadzonych przez organy regulacyjne i przez CMS
- CIGNA przeprowadza wizytację na miejscu u pacjentów PCP, OB / GYN i wysokowydajnych specjalistów ds. zdrowia behawioralnego
Inne istotne informacje dotyczące zostania dostawcą CIGNA
- Cały proces może zająć od trzech do sześciu miesięcy
- Zezwolenie na podjęcie decyzji od 60 lat data otrzymania listu powitalnego
- W zależności od specjalizacji lekarza lub specjalisty medycznego, oprócz dokumentacji pomocniczej wymienionej powyżej, mogą być wymagane informacje specyficzne dla danej specjalizacji
- Ponowne uwierzytelnianie odbywa się co trzy lata
- Aby uzyskać więcej informacji o tym, że twój gabinet medyczny staje się dostawcą uczestniczącym w CIGNA HealthCare, odwiedź witrynę Cigna i caqh.org
