Jak obliczyć swój plan zdrowotny Coinsurance Payment

Ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa wszystkich wydatków na opiekę zdrowotną. Zamiast tego, oczekuje się, że będziesz płacił rachunek za część kosztów opieki dzięki wymaganiom dotyczącym podziału kosztów w planie zdrowotnym, takim jak odliczeniu, współpłaceniu i współubezpieczeniu.

Ponieważ odliczenia i kopie są ustalonymi kwotami, nie trzeba dużo matematyki, aby dowiedzieć się, ile zapłacić.

30 dolarów za wypłatę na receptę kosztuje 30 USD bez względu na wysokość całkowitego rachunku za receptę. Twoje ubezpieczenie zdrowotne odbiera resztę karty.

Jednak wyliczenie składek na ubezpieczenie zdrowotne jest trudniejsze. Ponieważ koasekuracja jest procentem całkowitego kosztu usługi, będziesz winien inną kwotę współubezpieczenia za każdą otrzymaną usługę. Jeśli otrzymana opieka zdrowotna była tania, twoja solidarność nie będzie dużo. Jednakże, jeśli służba zdrowia byłaby kosztowna, twoja solidarność mogłaby się skończyć setkami lub nawet tysiącami dolarów.

Musisz zrozumieć, w jaki sposób obliczyć swoją kwotę ubezpieczenia zdrowotnego, abyś wiedział, ile jesteś winien za współubezpieczenie i możesz na nią zaplanować.

Najpierw znajdź swój wskaźnik współubezpieczenia

Najpierw musisz znaleźć swoją stawkę ubezpieczenia dla rodzaju opieki, którą otrzymujesz. Powinieneś być w stanie zlokalizować to w Podsumowaniu korzyści i pokrycia, które otrzymałeś, kiedy zapisałeś się do swojego planu opieki zdrowotnej.

Czasami można go nawet znaleźć na karcie ubezpieczenia zdrowotnego.

Bądź ostrożny; w niektórych planach zdrowotnych koasekuracja może mieć taki sam procent, niezależnie od rodzaju usługi, jaką otrzymujesz. Np. 30% koasekuracja za hospitalizację i 30% koasekuracja za specjalistyczne recepty na leki. W innych planach zdrowotnych możesz mieć niski współczynnik ubezpieczenia za niektóre usługi i wyższą stawkę za inne rodzaje usług.

Na przykład, możesz mieć 35% współubezpieczenia na pobyt w szpitalu, ale tylko 20% na leczenie w ambulatorium.

Następnie, znajdź koszt swojej opieki

Gdy znasz już współczynnik ubezpieczenia, musisz określić całkowity koszt otrzymanej opieki zdrowotnej. Jeśli korzystasz z usług dostawcy w sieci, Twój plan zdrowia już wynegocjował zniżki od tego dostawcy. Oblicz swoją kwotę ubezpieczenia zdrowotnego w oparciu o stawkę zdyskontowaną, a nie standardową stawkę dla osób, które nie należą do twojego planu zdrowotnego. Znajdź tę zdyskontowaną w sieci kwotę na Wyjaśnienie korzyści wyszczególnionych jako "dozwolona kwota".

Jeśli nie otrzymałeś jeszcze usługi opieki zdrowotnej, nie będziesz mieć EOB do sprawdzenia. Musisz zapytać dostawcę, jaka jest stawka w sieci dla tej konkretnej usługi. Alternatywnie, strona internetowa twojego ubezpieczyciela zdrowotnego może mieć kosztorys, który pomoże ci określić koszt usługi w zależności od tego, z jakiego operatora korzystasz. Jeśli żadna z tych opcji nie działa dla ciebie, zobacz więcej opcji w "Dowiedz się, jak duża opieka lekarska powinna kosztować".

Ostatnia, Oblicz swoją koasekurację

Aby obliczyć współwłasność, którą jesteś winien, najpierw przekształcisz swoją wartość procentową w dziesiętną rysunek poprzez przesunięcie punktu dziesiętnego o dwie spacje w lewo w następujący sposób:

Wartość procentowa:

Odpowiadająca cyfra dziesiętna:

15%

0,15

20%

0,20

25%

0,25

30%

0,30

35%

0,35

40%

0,40

45%

0,45

50%

0,50

Teraz należy pomnożyć tę liczbę dziesiętną przez całkowity koszt usługi opieki zdrowotnej:
Współczynnik koasekuracji (jako liczba dziesiętna) X całkowity koszt = współubezpieczenie, które jesteś winien.

Przykłady

Plan zdrowia firmy Antoine wymaga 20% podziału kosztów w celu wypełnienia recepty. Jego całkowity koszt na receptę wynosi 150 USD.
0,20 X 150,00 $ = 30,00 $
Współczynnik koasekuracji X całkowity koszt = współubezpieczenie Antoine zawdzięcza.
Antoine jest winien 30 USD na tę szczególną receptę. Health Plan zdrowia Kinseya wymaga 35% podziału kosztów na hospitalizacje. Całkowity koszt pobytu w szpitalu wynosi 12 850,00 USD

0,35 X 12,850 = 4 497,50 USD
Współczynnik koasekuracji X całkowity koszt = koasekuracja Kinsey zawdzięcza.
Kinsey będzie obciążona kwotą 4497,50 USD z tytułu kosztów ponoszonych w związku z hospitalizacją.

Czynniki wpływające na twoją kwotę ubezpieczenia

Nie zapominaj, że musisz także zapłacić swój udział własny. W wielu planach zdrowotnych będziesz musiał zapłacić cały udział własny, zanim twój plan opieki zdrowotnej zacznie pokrywać część kosztów opieki. Dopiero po opłaceniu pełnego odliczenia będziesz dzielił się kosztami swojej opieki z planem opieki zdrowotnej, płacąc koasekurację. Dowiedz się więcej w "Deductible – What Is Is & How It Works."

Jeśli masz naprawdę duży rachunek za opiekę zdrowotną, Twoja maksymalna kwota gotówkowa może się przedostać i ochronić Cię przed niektórymi kosztami. Po odliczeniu odliczeń, współwystąpień i współubezpieczeniu, które zapłaciłeś w tym roku, sumują się do maksimum z własnej kieszeni, twoje wymagania dotyczące podziału kosztów są zakończone na cały rok. Twój plan opieki zdrowotnej obejmuje 100% kosztów opieki w ramach sieci w pozostałej części roku. Nie musisz płacić ubezpieczenia, copay, ani odliczeń aż do przyszłego roku … zwykle. Dowiedz się więcej w dziale "Maksymalne koszty – jak to działa i dlaczego warto się wystrzegać". Dzięki ustawie o przystępnej cenie większość świadczeń profilaktycznych musi być objęta ubezpieczeniem zdrowotnym bez konieczności współubezpieczenia, współpłacenia, a nawet odliczenia. Oznacza to, że nie będziesz musiał płacić ubezpieczenia na takie rzeczy jak roczny egzamin, coroczna mammografia i rutynowe szczepienia. Chociaż może się wydawać, że profilaktyka jest bezpłatna, nie jest. Zamiast tego, koszt tej opieki profilaktycznej jest wliczony w miesięczną składkę na ubezpieczenie zdrowotne bez względu na to, czy faktycznie korzystasz z opieki.

Like this post? Please share to your friends: