Dla biura medycznego wstępne kolekcje współpłaconych stanowią ważną część cyklu dochodu. Zbiory z góry zmniejszają liczbę rachunków pacjentów, które kończą w złych długach lub statusie należności. Łatwiej jest zbierać od pacjentów przed świadczeniem usług niż 60 dni później po ostatecznym zapłaceniu ubezpieczenia.
Opracuj system
Twoje biuro medyczne lub gabinet potrzebuje systemu, który jest dokładny i spójny. Twoja polityka musi wykraczać poza proste zapewnienie pacjentom prośby o ich copay lub opłaty, gdy przybywają do ich powołania lub procedury.
Twój system rozpocznie się zaraz po zaplanowaniu spotkania, abyś wiedział, jaka będzie odpowiedzialność pacjenta. Po ustaleniu tego, należy upewnić się, że pacjent wie, czego się spodziewać po odpowiedzialności finansowej przed wizytą. Po przybyciu do serwisu, ponownie wprowadzisz procedury, aby konsekwentnie żądać zapłaty i zapewniać opcje.
Dokładność i spójność, a także system określania i zbierania odpowiedzialności pacjenta, są kluczami do twoich zasad dotyczących kolekcji z góry. Podczas opracowywania zasad dotyczących kolekcji z góry dla swojego biura pamiętaj o następujących krokach.
Krok 1: Skontaktuj się z Towarzystwem Ubezpieczeń Pacjenta przed wizytą
Jak najszybciej po wyznaczeniu terminu skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową pacjenta, aby sprawdzić, czy pacjent jest nadal objęty ubezpieczeniem i sprawdzić wszystkie wytyczne dotyczące wstępnej certyfikacji. Dowiedz się informacje na temat copay, deductible i mutualurance pacjenta.
Krok 2: Sprawdź umowę o opiekę zarządzaną
Sprawdź umowę o opiekę zarządzaną, aby ustalić, jaki jest twój zwrot za wizytę, test lub procedurę pacjenta. Będziesz potrzebował tej liczby do obliczenia kopa.
Krok 3: Oblicz współpłacenie
Oblicz szacowaną odpowiedzialność pacjenta. Zobacz przykład poniżej.
100,00 $ Koszt zabiegu
x 80% Stawka kontraktu
= 80,00 Dopuszczalna kwota
– 50,00 Odliczona od pacjenta
– 10,00 Płaca dla pacjenta
= 20,00
x 20% Współczynnik kozysektywności pacjenta
= 4,00 Kwota Coinsurance pacjenta
+ 50,00 pokrycia od pacjenta
+ 10,00 Patient Copay
= 64.00 Szacowana odpowiedzialność pacjenta (Copay)
Krok 4: Przypomnienie Połączenie z pacjentem, które obejmuje oczekiwane wynagrodzenie
Uwzględnij szacowaną odpowiedzialność pacjenta w zaproszeniu na spotkanie, e-mailu i liście. Kontaktując się z pacjentem, aby potwierdzić nadchodzące spotkanie, pamiętaj, aby przypomnieć im o przyniesieniu im prawa jazdy lub innego dokumentu tożsamości oraz aktualnej karty ubezpieczenia. Poinformuj ich, że będą zobowiązani do spłacenia szacunkowej odpowiedzialności przed przeprowadzeniem procedury i określenia akceptowanych metod płatności.
Krok 5: Prośba o płatność przy przyjeździe do lokalu
Personel recepcji musi poprosić o zapłatę, gdy pacjent przyjedzie na świadczenie usługi, zanim zostanie zauważony przez usługodawcę. Przypomnij pacjentowi, że kwota, którą płacą, opiera się tylko na szacunkach. Nigdy nie pisz w pełni opłaconych wpływów, dopóki nie otrzymasz zapłaty od firmy ubezpieczeniowej, a odpowiedzialność pacjenta jest wskazana w wyjaśnieniu świadczeń (EOB).
Krok 6: Zaoferuj opcje płatności
Zaoferuj opcje płatności za droższe testy i procedury chirurgiczne.
Krok 8: Opublikuj znak
Upewnij się, że znaki są umieszczone w obszarach oczekiwania pacjentów, wyraźnie stwierdzając:
"Płatność jest należna przed świadczeniem usług"
Uwaga: nie żądaj płatności od pacjentów w pokoju nagłych wypadków
Nigdy nie próbuj zbierać płatności z pogotowia pacjenci, dopóki nie zostaną zauważeni przez lekarza z powodu przepisów EMTALA.
