Jak rozpoznać i leczyć ból przebijający (BTP)

bólu przebijającego, grudnia grudnia, morfina ulga, morfina ulga bólu, ulga bólu, bólu Leki

Przełomowy ból (BTP) to ból występujący między regularnie planowanymi dawkami leków przeciwbólowych. To niepokojący objaw wymagający szybkiego leczenia.

Większość pacjentów z przewlekłym bólem, w tym z opieką paliatywną i hospicjami, otrzymuje leki do stosowania w razie potrzeby w leczeniu bólu przebijającego. Leki na BTP są zazwyczaj szybko działające ze stosunkowo krótkim czasem działania (zwykle zapewniają ulgę na dwie do czterech godzin).

Niestety, badania wykazały, że chociaż ból przebijający jest powszechny u pacjentów z zaawansowaną chorobą w domu, leki łagodzące nie zawsze są przepisywane, a pacjenci cierpiący z powodu bólu nie zawsze używają tak wielu leków, aby leczyć ból, jaki jest dozwolony.

Kiedy pojawia się BTP?

Pacjenci z przewlekłym bólem są najczęściej przepisywani przez 24 godziny na dobę (ATC) w przypadku opioidowych leków przeciwbólowych. Ból przebijający pojawia się pomiędzy tymi dawkami leku i często powoduje u pacjenta ogromny niepokój. Ważne jest, aby być w stanie rozpoznać BTP i zachować dokładny zapis tego, aby Twój pracownik służby zdrowia lub ten, którego kochasz, mógł go odpowiednio potraktować.

Ból przebijający ma trzy podstawowe kategorie: ból związany z incydentem, ból spontaniczny i niepowodzenie leczenia zakończeniem dawki. Ważne jest, aby Twój dostawca usług opieki zdrowotnej rozpoznał, jakiego typu BTP doświadczasz, ponieważ leczenie każdego z nich może być zupełnie inne.

Leczenie bólu incydentów

Ból incydentalny to ból, który można przewidzieć i który występuje przy określonych czynnościach. Przykładem tego jest pacjent, który odczuwa ból za każdym razem, gdy jest odwracany z boku na bok w celu osobistej opieki.

Ból incydentów często jest traktowany proaktywnie. Ponieważ ból jest przewidywalny, pacjenci z bólem incydentów mogą być wstępnie leczeni szybkim, krótkotrwałym lekiem przeciwbólowym przed czynnościami powodującymi ból.

Dawka może być dostosowana w zależności od poziomu i czasu trwania aktywności, która może powodować ból.

Leczenie bólu spontanicznego

Ból spontaniczny jest nieprzewidywalny i nie wiąże się z żadną określoną aktywnością. Ze względu na swoją nieprzewidywalność często trudniej jest ją leczyć.

Ból spontaniczny najczęściej jest leczony szybkim, krótkotrwałym lekiem przeciwbólowym podawanym natychmiast po pojawieniu się bólu. Leki wspomagające można również próbować oferować lepszą kontrolę bólu. Leki wspomagające obejmują leki przeciwdepresyjne, przeciwwymiotne i inne leki, które poprawiają leczenie bólu u niektórych pacjentów.

Nieprawidłowe leczenie leków na zakończenie dawki

Tak właśnie brzmi: ból pojawiający się pod koniec okresu, w którym dawka leku ma być skuteczna. Na przykład u pacjenta, który przyjmuje morfinę o przedłużonym uwalnianiu co 12 godzin, ból występujący pomiędzy ósmą a dziesiątą godziną uważa się za zakończenie dawki.

Leczenie niepowodzenia końca dawki może obejmować skrócenie odstępu między dawkami lub zwiększenie dawki leku. Na przykład pacjent odczuwający ból po ośmiu godzinach podczas stosowania leku, który ma przynieść ulgę na 12 godzin, może mieć przerwę między dawkami zmniejszoną do co osiem godzin lub jej dawka może być zwiększona o 25 procent do 50 procent.

We wszystkich przypadkach powszechnym lekiem stosowanym często w warunkach hospicyjnych do leczenia BTP jest roztwór doustnej morfiny (OMS). OMS jest skoncentrowaną ciekłą formą morfiny, która zaczyna działać szybko i generalnie zapewnia ulgę na dwie do czterech godzin.

Prowadzenie rejestru bólu przebijającego

Najlepszym sposobem, aby upewnić się, że ból przebijający jest odpowiednio leczony, jest prowadzenie dokładnego i dokładnego dziennika leków. Prowadzenie dokładnej rejestracji poziomów bólu, leków stosowanych w leczeniu oraz odpowiedzi na leki pomoże dostawcy opieki zdrowotnej określić najlepsze leczenie. Twój dziennik leków może wyglądać podobnie do poniższego.

Przykładowy dziennik leczenia bólu przebijającego

Data / godzina / poziom bólu 8 grudnia, 9: 00a, ból 5/10 8 grudnia, 5: 00p, ból 6/10 11 grudnia, 11: 00a, ból 4/10 12 grudnia, 2: 00a, ból 6/10
Lek / dawka / odpowiedź morfina 5 mg, ból niezwiązany , kolejne 5 mg podane z ulgą – morfina 10 mg, ulga w bólu – morfina 10 mg, ulga w bólu – morfina 10 mg, ulga w bólu

Like this post? Please share to your friends: