Nie każdy, kto korzysta z Medicare ma 65 lat lub więcej. Program jest dostępny dla osób, które są młodsze, jeśli mają upośledzenie medyczne. Ludzie, którzy mają stwardnienie zanikowe boczne (ALS), znany również jako choroba Lou Gehriga, automatycznie kwalifikują się, a ludzie, którzy mają schyłkową niewydolność nerek, co oznacza, że potrzebują dializy lub przeszczepu nerki, kwalifikują się, jeśli płacą wystarczająco dużo podatków. Większość osób niepełnosprawnych kwalifikuje się do Medicare na podstawie ubezpieczenia społecznego (SSDI). Jak działa program SSDI i jak złożyć wniosek?
1 Znajdź, jeśli kwalifikujesz się do niezdolności do zabezpieczenia społecznego
Upewnij się, że spełniasz te cztery wymagania, aby zakwalifikować się do programu Social Security Disability Insurance (SSDI).
1. Zarób wystarczającą ilość pracy
Administracja zabezpieczenia społecznego (SSA) używa kredytów roboczych, aby zdecydować, czy spełniasz kryteria. W roku 2017 jeden kredyt pracujący wynosi 1300 USD w opodatkowanym dochodzie za rok, a cztery kredyty to 5 200 USD. Nie możesz zarobić więcej niż cztery kredyty rocznie.
Liczba kredytów na pracę potrzebnych do zakwalifikowania się do SSDI jest podzielona na trzy kategorie wiekowe:
- Wiek 24 lat i młodsze: Potrzebujesz sześć punktów pracy w ciągu trzech lat bezpośrednio poprzedzających twoją niepełnosprawność.
- Wiek 24 do 31 lat: Potrzebujesz jednego kredytu pracowniczego na każdy rok od 21 do roku, w którym rozpoczęła się Twoja niepełnosprawność.
- Wiek 31 lat i starsze: potrzebujesz co najmniej 20 kredytów na pracę (dla osób w wieku od 31 do 42 lat) w ciągu 10 lat bezpośrednio poprzedzających twoją niepełnosprawność i do 40 kredytów (dla osób w wieku 62 lat i starszych) z 20 z tych kredytów zarobionych uzyskanych w 10 lat, zanim zaczęła się twoja niepełnosprawność.
Przydatna wskazówka: pamiętaj, że każda praca, w której pracowałeś "pod stołem", nie będzie się liczyła do Twojego kredytu pracowniczego SSA, ponieważ podatki nie zostały opłacone.
2. Spełniaj granice dochodów
Musisz zarabiać mniej niż określoną kwotę pieniędzy każdego miesiąca. Zarobić więcej oznacza, że można wykonać "znaczną działalność zarobkową" i nie są wyłączone w oczach SSA. W 2017 r. Miesięczny limit zarobków wynosi 1170 USD (1.950 USD, jeśli jesteś niewidomy).
3. Wykazać, że masz upośledzenie medyczne
Musisz mieć niepełnosprawność medyczną, umysłową lub fizyczną, która prawdopodobnie utrzyma się przez co najmniej rok. Administracja Ubezpieczeń Społecznych zażąda od personelu medycznego dokumentacji medycznej jako dokumentacji potwierdzającej niepełnosprawność.
4. Pokaż, że Twoja niepełnosprawność jest ciężka
Upośledzenie medyczne musi być na tyle poważne, aby wpłynąć na twoją zdolność do pracy w bieżących lub przeszłych zawodach. Zdolność do pracy w pewnym zakresie w zależności od wieku, wykształcenia i poziomu umiejętności prawdopodobnie spowoduje odmowę uznania SSDI.
2 Informacje uzupełniające na poparcie wniosku o niepełnosprawność
Zanim złożysz wniosek o SSDI, musisz zebrać informacje. To pomoże ci dokładnie wypełnić Twoją aplikację. Oto, czego potrzebujesz na wyciągnięcie ręki.
- Kopie dokumentacji medycznej dotyczącej niepełnosprawności
- Kopie dokumentów kompensacyjnych pracownika, jeśli dotyczy
- Lista twoich schorzeń
- Lista leków
- Lista testów medycznych związanych z niepełnosprawnością z datami służby
- Lista lekarzy i innej opieki zdrowotnej specjalistów, którzy potraktowali Cię w ciągu ostatnich 12 miesięcy datami usług, adresami biurowymi i numerami telefonów w biurze
- Podpisano formularz zwolnienia lekarskiego, aby umożliwić przesłanie Twojej dokumentacji medycznej do Administracji zabezpieczenia społecznego
- Historia pracy w ciągu ostatnich 15 lat z opisem obowiązków służbowych
- Imiona i daty urodzenia współmałżonka / małżonków, przeszłości i teraźniejszości
- Imiona i daty urodzenia małoletnich dzieci
- Daty zawierania małżeństw i rozwodów
- Informacje bankowe dotyczące Pana / Pani przyszłych ubezpieczeń społecznych, jeżeli zostały zatwierdzone do pełnienia funkcji związanych z niepełnosprawnością
- Dane kontaktowe, w tym nazwisko, adres i numer telefonu osoby, która zna i wspiera Cię jako punkt odniesienia
Przydatna wskazówka: Możesz poprosić o swoją w celu uzyskania kopii twoich zapisów, aby przejrzeć siebie przed złożeniem wniosku. Jeśli czujesz, że nie ma wystarczających informacji na temat Twojego stanu zdrowia, możesz poprosić o wizytę w biurze. Będziesz chciał, aby lekarz dodał potrzebne informacje w ramach wizyty twarzą w twarz, a nie w odpowiedzi na telefon. Szczegółowe badanie fizykalne jest często potrzebne, aby wzmocnić roszczenie SSDI.
3 Uzupełnij swoją aplikację SSDI
Po zebraniu informacji możesz oficjalnie ubiegać się o świadczenia SSDI. Można to zrobić na trzy sposoby.
- Osobiście. Odwiedź lokalne biuro Ubezpieczeń Społecznych i wypełnij wniosek twarzą w twarz z przedstawicielem Social Security.
- Przez telefon. Wypełnij zgłoszenie telefonicznie pod numerem 1-800-772-1213. Przedstawiciele Social Security są dostępni od poniedziałku do piątku w godzinach od 7 do 17. Eastern Standard Time, aby Ci pomóc.
- Online. Aplikacje są dostępne na stronie Social Security. Możesz zapisać aplikację w dowolnym momencie i uzupełnić ją w dogodnym dla siebie momencie.
Przydatna wskazówka: Proces składania zgłoszeń zajmuje czas, średnio od jednej do dwóch godzin, w zależności od złożoności sprawy. Pamiętaj, aby poświęcić wystarczająco dużo czasu na prawidłowe wypełnienie wniosku. M 4 Odwołaj się do sprawy, jeśli Twój przypadek SSDI nie zostanie zaakceptowany
Zaakceptowanie lub odrzucenie wniosku może potrwać od trzech do pięciu miesięcy Administracja zabezpieczenia społecznego (Social Administration Administration, SSA), krótsza, jeśli twój stan zdrowia jest wymieniony na liście warunków przyznania ulgi. Oczekuje się, że warunki na tej liście będą miały krótszą średnią długość życia i wyższe potrzeby medyczne.
Jeśli twoja aplikacja została odrzucona z jakiegokolwiek powodu, możesz odwołać się od decyzji. W 2016 r. Ponad 2,3 miliona osób złożyło wnioski o SSDI, ale tylko 32 procent przypadków zostało zatwierdzonych w tym roku.
Istnieją cztery poziomy odwołania. Jeśli na jakimkolwiek poziomie twoja sprawa zostanie zatwierdzona, proces odwołań zostanie wstrzymany.
Ponowne rozpatrzenie.
- W takim przypadku Twój wniosek zostanie ponownie rozpatrzony przez nowy zestaw osób w agencji państwowej. Przesłuchanie z udziałem sędziego prawa administracyjnego.
- Sędzia, który nie był zaangażowany w twoje wcześniejsze przeglądy sprawy, zbada twoją sprawę. Możesz przynieść świadków na rozprawę, aby dodać zeznania w Twoim imieniu. Przesłuchania odbywają się zwykle osobiście, ale w razie potrzeby można je również prowadzić przez telefon. Przegląd przez Radę Odwoławczą ds. Zabezpieczeń Społecznych.
- Rada Odwoławcza decyduje, czy rozpatrzyć twoją sprawę po zapoznaniu się z wynikami przesłuchania. Mogą sami rozpatrzyć sprawę lub odesłać ją na rozprawę z drugim sędzią prawa administracyjnego. Przegląd sądu federalnego.
- W ostateczności należy wnieść pozew do federalnego sądu okręgowego. Przydatna wskazówka: jeśli twoja sprawa zostanie odrzucona na dowolnym poziomie, być może będziesz musiał wzmocnić swoją sprawę. SSA ma bardzo surowe wymagania, a często potrzebna jest większa dokumentacja medyczna, aby wykazać upośledzenie. Możesz rozważyć niezależne badanie lekarskie, tj. Ocenę dokonaną przez lekarza, który ma doświadczenie w procesie odwołań, i który może dokonywać oceny funkcjonalnej spełniającej wymagania SSA.
5 Jak i kiedy rozpocząć korzystanie z Medicare
Po uzyskaniu zgody na SSDI, jesteś na drodze do pokrycia Medicare. Dopóki twoje SSDI nie zostanie odebrane z jakiegokolwiek powodu, automatycznie zostaniesz zapisany w części A i części B Medicare na Twój 25-ci miesiąc kolejnych świadczeń SSDI. Twoje składki zostaną bezpośrednio potrącone z Twojego świadczenia SSDI.
Będziesz musiał samodzielnie ubiegać się o plan Medicare Part D, tj. Plan leków na receptę.
Zastanów się, zanim podejmiesz decyzję o odrzuceniu Medicare, gdy korzystasz z SSDI. Nawet jeśli uważasz, że inny plan opieki zdrowotnej będzie Cię kosztować mniej w rocznych odliczeniach lub miesięcznych składkach, to nigdy nie zadziała na twoją korzyść, ponieważ:
Jeśli odmówisz Medicare Część A, stracisz wszystkie świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych, w tym SSDI.
- Jeśli utrzymujesz Medicare Part A, ale odmówisz Medicare Part B, nie kwalifikujesz się do innego ubezpieczenia zdrowotnego, tj. Z Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych lub prywatnego towarzystwa ubezpieczeniowego. Jest niezgodne z prawem, aby te plany były wprowadzane do obrotu lub sprzedawane beneficjentom objętym systemem Medicare.
- Przydatna wskazówka: nie tylko możesz stracić świadczenia SSDI z tytułu niezdolności do pracy i przyszłe dochody, jeśli odrzucisz Medicare, ale utracisz dostęp do niedrogiej opieki zdrowotnej. Długoterminowe konsekwencje finansowe są znaczne.
Słowo od Verywell
