Rozumienie rachunków za usługi medyczne może być dość skomplikowane. Każdy element zamówienia będzie miał kod CPT lub HCPCS dla usług, za które naliczane są opłaty. Należą do nich kody rozliczeniowe za telefon lub konsultacje online z gabinetem lekarskim, który jest często nazywany "telemedycyną" lub "telezdrowią".
Jako pacjent możesz chcieć znać kody telefonów CPT lub te, które dotyczą usług medycznych online.
Spójrzmy na te kody i ich znaczenie, abyś mógł zrobić jeszcze jeden krok w zrozumieniu kosztów opieki zdrowotnej.
Kody telefoniczne CPT na rachunku lekarskim
Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne (AMA) standaryzuje kody aktualnej terminologii proceduralnej (CPT) do celów medycznych. W przypadku pacjentów Medicare są one znane jako kody HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System). Każda procedura, usługa i opłata pobierana od dostawcy medycznego wykorzystuje te kody.
Jeśli korzystasz z telefonu swojego lekarza lub usług online w celu konsultacji, są to usługi płatne i są powiązane z nimi kody. Tylko dlatego, że kody te są teraz dostępne dla lekarzy w zamian za usługę, nie oznacza to, że ubezpieczyciel za nie zapłaci. Możesz zostać obciążony za ten czas
Jeśli znajdziesz kod CPT lub HCPCS na rachunku za usługi medyczne lub w oszacowaniu korzyści (EOB) od swojego ubezpieczyciela lub innego płatnika, oznacza to, że rachunek ma pokrywać albo czas telefonu lub czas e-mail.
Są to nazywane "Usługi inne niż twarzą w twarz".
Usługi telefoniczne dla lekarzy
Kody te odnoszą się do rozmów telefonicznych z aktualnym lekarzem. Są naliczane w odstępach czasu od pięciu minut do pół godziny.
- 99441 rozmowy telefoniczne od 5 do 10 minut dyskusji lekarskiej
- 99442 telefon od 11 do 20 minut dyskusji lekarskiej
- 99443 telefon od 21 do 30 minut dyskusji lekarskiej
Non-Physician Healthcare Provider Usługi telefoniczne
Jeśli masz konsultację z pielęgniarką, pielęgniarką lub asystentem lekarza, są one klasyfikowane pod etykietą "przedłużacze lekarza". Jest prawdopodobne, że Twój rachunek będzie niższy w przypadku tych rozmów telefonicznych, niż gdybyś rozmawiał bezpośrednio z lekarzem.
- 98966 telefon od 5 do 10 minut dyskusji lekarskiej
- 98967 telefon od 11 do 20 minut dyskusji lekarskiej
- 98968 telefon od 21 do 30 minut dyskusji lekarskiej
Usługi medyczne online
Wielu lekarzy, klinik i szpitali oferuje również e-mail lub inny rodzaj usługi online dla pacjentów. Bez względu na format, są to również usługi płatne, a AMA wyznacza je dwoma kodami: jeden dla lekarza, a drugi dla lekarza przedłużacza.
- 99444 E-mail lub inna usługa online w celu omówienia problemu medycznego z lekarzem.
- 98969 E-mail lub inna usługa online w celu omówienia problemu medycznego z przedłużaczem lekarza.
W jaki sposób poznawanie kodów CPT może ci pomóc?
Jako pacjent posiadający władzę możesz przejąć trochę więcej kontroli nad swoją opieką zdrowotną, jeśli wiesz, jak działa system i medyczny proces rozliczeniowy. Aby naprawdę zrozumieć swoje rachunki, możesz dowiedzieć się więcej o zasadach korzystania z kodów telefonów CPT.
Należą do nich osoby, z którymi nawiązano połączenie lub wiadomość e-mail, kiedy zostało utworzone i, być może, wynik kontaktu.
Jeśli masz pytania dotyczące rachunku i wiesz, jak te kody są używane, możesz skontaktować się z biurem lekarza, aby je omówić.
