W 2006 r. Prezydent Bush podpisał ustawę o zwalczaniu metamfetaminy w walce z metamfetaminą, poprawkę do ustawy o Patriocie. Ustawa o zwalczaniu metamfetaminy ma na celu utrudnić ludziom uzyskiwanie produktów Sudafed i innych obkurczających błonę śluzową zawierających pseudoefedrynę poprzez przenoszenie tych produktów za ladę apteki, wymagając od nabywców dostarczenia identyfikatora ze zdjęciem i ograniczając sprzedaż do 7,5 grama na klienta miesięcznie.
Ponadto wiele państw wprowadziło własne dalsze ograniczenia dotyczące pseudopedryny sprzedażowej. Zmiany te zostały wprowadzone, aby powstrzymać przekierowanie tych leków do produkcji narkotyków metamfetaminy.
W obliczu tej zmiany wielu producentów leków wyłączyło pseudofedrynę zamiast fenylefryny w wielu dostępnych bez recepty doustnych lekach zmniejszających przekrwienie. Ale oto fakty na temat fenylefryny: to nie działa tak dobrze. Jeśli kiedykolwiek kupiłeś rzeczy, które wypychają nos, prawdopodobnie nie odczułeś ulgi ani nie poczułeś ulgi. Dokładniej, jeśli to możliwe i bezwzględnie potrzebne do bardzo krótkotrwałej ulgi, kup raczej zwykły Sudafed (który zawiera pseudoefedrynę) zamiast Sudafed PE (który zawiera fenylefrynę). Dodatkowo, jeśli potrzebujesz Sudafed, powinieneś umówić się na wizytę u swojego lekarza pierwszego kontaktu.
Czym jest pseudoefedryna i fenylefryna?
Zarówno pseudoefedryna jak i fenylefryna są lekami sympatykomimetycznymi działającymi na układ nerwowy współczulny ("walcz lub uciekaj").
Teoretycznie leki te powinny Cię wysuszyć, dlatego są często podawane z różnymi kaszlnięciami i zimnymi preparatami, razem z lekami przeciwkaszlowymi i lekami przeciwkaszlowymi. Warto zauważyć, że naukowcy sugerują, że podobnie jak fenylefryna, leki przeciwhistaminowe mają niewielki wpływ na zatory i objawy przeziębienia.
W szczególności pseudoefedryna ma zarówno bezpośrednią, jak i pośrednią aktywność alfa- i beta-adrenergiczną, ale klinicznie powoduje większą stymulację beta-adrenergiczną.
Podczas gdy fenylefryna jest bezpośrednim agonistą alfa-adrenergicznym.
Kluczowa różnica między dwoma lekami ma związek z bardzo zróżnicowanymi poziomami metabolizmu pierwszego przejścia. Podczas gdy 90 procent pseudoefedryny przenika przez jelito do układu krążenia, tylko 38 procent fenylefryny wchodzi do naszej krwi. Innymi słowy, kończy się defekacja więcej fenylefryny niż twoje ciało pochłania.
Badania nad fenylefryną
Aby być uczciwym, badania nad skutecznością fenylefryny w łagodzeniu przekrwienia nosa są mieszane i wszędzie. Na przykład, metaanaliza porównująca podawanie 10 mg fenylefryny z podawaniem placebo uczestnikom badania sugerowała, że fenylefryna może zmniejszyć opór nosowy dróg oddechowych, biomarker zatłoczenia, o ponad 20 procent. Jednak badanie to zostało sfinansowane przez konsorcjum interesów farmaceutycznych.
Przeprowadzono dosyć randomizowane próby kontrolne i inne analizy porównujące fenylefrynę z placebo, które sugerują, że nie ma różnicy pomiędzy tymi dwoma, że prawdopodobnie fenylefryna działa tylko na niewielką, ale przynoszącą ulgę portfel banknotów dolarowych.
Warto zauważyć, że niektórzy badacze sugerują, że z powodu rozległego metabolizmu pierwszego przejścia wzrost dawki fenylefryny może skutecznie zmniejszyć przekrwienie nosa.
(Proszę omówić wszystkie leki i dawki z lekarzem.) Ale kto wie? Wiemy, że w dawkach toksycznych te leki sympatykomimetyczne mają niepożądane skutki, w tym niebezpiecznie wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), krwotok śródczaszkowy, a nawet atak serca, co powoduje podwojenie, a nawet potrojenie dawki, ryzykowne przedsięwzięcie.
Słowo od Verywell
Pamiętaj, że nawet jeśli nie potrzebujesz recepty na zakup leków bez recepty, nadal są to leki o potencjalnie niekorzystnych skutkach. Zawsze powinieneś poprosić lekarza o poradę przed zażyciem jakichkolwiek leków. Ponadto, jeśli bierzesz leki bez recepty na chorobę, powinieneś ocenić tę chorobę przez swojego lekarza.
Jeśli Ty lub ktoś z bliskich ma denerwujący problem z zatkaniem nosa, zrób sobie przysługę i omijaj leki dostępne bez recepty (OTC) zawierające fenylefrynę. Jeśli musisz i bardzo krótkotrwałe stosowanie przed zobaczeniem lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, należy rozważyć preparat zawierający pseudoefedrynę (która może działać nieco lepiej niż fenylefryna) lub środek zmniejszający przekrwienie błony śluzowej nosa w postaci aerozolu (miejscowy lek zmniejszający przekrwienie).
Należy pamiętać, że chociaż skuteczne w bardzo krótkim czasie, długotrwałe stosowanie miejscowych leków obkurczających naczynia może powodować przekrwienie zatkanego nosa, błędne koło, które w rzeczywistości prowadzi do narastania zatkanego nosa. Co więcej, jeśli twoje przekrwienie lub inne objawy przeziębienia utrzymują się przez kilka dni, powinieneś umówić się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu, pielęgniarki lub asystenta lekarza, który może dowiedzieć się, czy twój stan jest cięższą infekcją górnych dróg oddechowych.
