Narzędzie do zarządzania opieką Centra dla Medicare i Medicaid Services (CMS) w domach opieki nazywa się zestawem danych minimalnych (ang. Minimum Data Set) MDS), zestaw narzędzi do kontroli i oceny, który jest częścią Resident Assessment Instrument (RAI). Najnowsza wersja to MDS 3.0. Najnowsze aktualizacje można znaleźć tutaj.
System RAI zapewnia ocenę możliwości funkcjonalnych każdego rezydenta długoterminowego i pomaga personelowi w identyfikacji problemów zdrowotnych.
Ta ocena jest przeprowadzana na każdym mieszkańcu w ośrodku opieki długoterminowej z certyfikatem Medicare i / lub Medicaid.
Duża różnica między MDS 2.0 a MDS 3.0 polega na tym, że w tej ocenie uwzględniane są bezpośrednie wywiady z mieszkańcami. Według CMS, "MDS został ulepszony, aby uwzględnić osobę przebywającą w procesie oceny i używać standardowych protokołów używanych w innych ustawieniach."
Stawka dzienna płacona domom opieki jest ustalana za pomocą systemu płatności w ramach Medicare (PPS), który określa stawki na podstawie określonych cech i liczby zasobów używanych przez mieszkańców. System grupowania nazywa się RUG (Resource Utilization Group). Kiedy wprowadzono MDS 3.0, to był RUG-IV.
Różnice na najwyższym poziomie
Zmiany w składaniu danych
Leki
Zmiany w terapii
Nastrój i depresja
Rutynowe elementy
Upadki
Diagnozy
Połknięcie / odżywianie
Stan stomatologiczny
Wywiady dla rezydentów
Projekt historii żywej
Jednym z głównych celów MDS 3.0 jest zwiększenie wywiady z rezydentami.
Dodatek D do podręcznika MDS 3.0, "Wywiad o zwiększeniu głosu rezydenta w ocenach MDS", zawiera metody, dzięki którym wywiady będą proste i bardziej skuteczne.
Jednym z projektów jest The Living History Program stworzony przez Sheilę Brune. Używa szczegółowego formularza, który wypełnia wolontariusz podczas wywiadu z pacjentem.
Służy do napisania jednostronicowej historii, która ma być "odskocznią do konwersacji". Aby to zrobić w obiekcie wymaga karty, kolorowej drukarki, komputera z programem Word i laminatora, To tworzy piękną skończona sformatowana historia do przedstawienia pacjentowi i jego rodzinie. Koszt uruchomienia programu wynosi zwykle mniej niż 1000 USD, a bieżące koszty programu są minimalne.
Program Living History jest chroniony prawami autorskimi Brune’a, ale korzystanie z niego nie wiąże się z żadnymi kosztami. Brune przyjedzie do placówki i wyszkoli personel w korzystaniu z programu na pokrycie kosztów podróży lub może udzielić instrukcji przez telefon lub e-mail, bez żadnych opłat.
Wybór pacjentów objętych Programem Historii życia opiera się na wieku lub diagnozie, poleceniu od pracownika lub po prostu kimś, kto lubi dzielić się swoją historią. We "Lubimy robić opowieści o starszych, ale nie wszyscy muszą być starsi. Możemy zrobić opowieść o kimkolwiek, o ile będą w stanie odpowiedzieć na pytania. Jeśli pacjenci są zdezorientowani, często prosimy ich rodzinę, aby pomogli nam w szczegółach "- powiedział Brune.
"Przeprowadzamy wywiady z pacjentami za pomocą standardowego arkusza formatu i tworzymy historie z arkusza roboczego. Historia jest dostarczana do korekty, a następnie poprawiona przez maszynistkę, a ostatecznie gotowy produkt jest dostarczany pacjentowi.
Umieściliśmy jeden egzemplarz na karcie medycznej, aby personel mógł go przeczytać. Pacjenci często umieszczają kopię na tablicy ogłoszeń, aby wszyscy mogli ją przeczytać, ale to jest ich wybór. W domach opieki często zauważyłem, że umieszczają historie w sali poza pokojem, czego nie możemy zrobić w szpitalu. "
To tylko zadrapuje powierzchnię MDS 3.0, ale wskazuje na złożoność i przepisy związane z zapewnieniem opieki w domu opieki. Informacje te nie są przeznaczone i nie powinny być interpretowane jako porady prawne. Ale może cię zacząć na ścieżce zrozumienia.
