Chociaż słowo Obamacare jest rzucane w kółko i wszyscy wydają się mieć opinię na temat tego, czy jest dobre czy złe, nie każdy dokładnie rozumie, czym jest Obamacare.
Czy jest to rodzaj ubezpieczenia zdrowotnego, na które możesz się zapisać w programie Blue Cross lub United Healthcare? Czy jest to rządowy program ubezpieczeń zdrowotnych, taki jak Medicare czy Medicaid? Czy to obowiązkowa medycyna uspołeczniona?
Co to jest Obamacare?
To żadna z tych rzeczy.
Obamacare to pseudonim dla zestawu zasad reformy opieki zdrowotnej, które można znaleźć w Ustawie o ochronie pacjenta i przystępnej cenie. Ustawa o przystępnej cenie, ACA, PPACA, reforma opieki zdrowotnej i Obamacare to wszystko to samo.
Termin Obamacare był pierwotnie używany przez przeciwników programu reformy opieki zdrowotnej prezydenta Obamy. Miało to być obraźliwe określenie. Ale spotkało się to z opinią publiczną, ponieważ łatwiej było powiedzieć i więcej zapada w pamięć niż reforma systemu opieki zdrowotnej, ustawa o przystępnej cenie lub PPACA.
Teraz słowo Obamacare nie oznacza, że użytkownik jest przeciwny reformom zawartym w ustawie o przystępnej cenie. W rzeczywistości prezydent Obama ogłosił, że lubi termin Obamacare; on się przejmuje.
Czy możesz zapisać się w Obamacare?
Ponieważ Obamacare to zbiór zasad i przepisów, nie możesz technicznie zapisać się w Obamacare, tak jak nie możesz zarejestrować się w amerykańskim Ordynacji podatkowej.
Jednak zwrot zapisanie się w Obamacare luźno zaczął oznaczać zapisanie się na ubezpieczenie zdrowotne poprzez giełdy ubezpieczeń zdrowotnych stworzone w ramach ustawy o przystępnej cenie. Aby zapisać się do Obamacare może, ale nie musi to również oznaczać, że otrzymasz pomoc rządową, płacąc za ubezpieczenie zdrowotne, takie jak dopłata do ubezpieczenia zdrowotnego na podatek Premium.
Czy ubezpieczenie zdrowotne kupowane jest przez ubezpieczenie zdrowotne Exchange Obamacare Insurance?
Rodzaj, ale nie do końca.
Wszystkie polisy ubezpieczenia zdrowotnego sprzedawane przez giełdy ubezpieczeń zdrowotnych to polisy sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Na przykład, możesz kupić polisę ubezpieczenia zdrowotnego od Kaiser, Aetna lub Health Net w zależności od tego, jakie wybory z planu zdrowotnego są dostępne w ramach wymiany ubezpieczenia zdrowotnego. Ponieważ nie ma towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych o nazwie Obamacare, nie można tak naprawdę kupić ubezpieczenie zdrowotne w Obamacare, ponieważ można kupić polisę ubezpieczenia zdrowotnego Blue Cross.
Jednak wszystkie polisy ubezpieczenia zdrowotnego dostępne za pośrednictwem giełdy ubezpieczeń zdrowotnych są zgodne z zasadami reformy systemu opieki zdrowotnej zawartymi w ustawie o przystępnej cenie. Na przykład wszystkie zapewniają pokrycie 10 podstawowych korzyści dla zdrowia. Dotyczy to również wszystkich indywidualnych dużych planów ubezpieczeń zdrowotnych sprzedawanych poza giełdami – o ile zostały one wprowadzone w życie w styczniu 2014 r. Lub później, są one w pełni zgodne z ustawą o przystępnej cenie.
W tym sensie wszystkie te prywatne polisy na ubezpieczenie zdrowotne mogą być uznane za ubezpieczenie Obamacare, ponieważ są zgodne z reformami ustawy o przystępnej cenie, obejmują 10 podstawowych świadczeń zdrowotnych i zapewniają określoną minimalną wartość.
Jednak technicznie nie są ubezpieczeniem Obamacare, są to Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare, czy jakakolwiek prywatna firma ubezpieczeniowa sprzedała tę konkretną polisę ubezpieczenia zdrowotnego.
Gdy ktoś powie ci, że ma ubezpieczenie w Obamacare, nie możesz powiedzieć, jakie masz ubezpieczenie bez uzyskania dodatkowych informacji. Prawdopodobnie możesz bezpiecznie założyć, że mają polisę ubezpieczeniową na zdrowie, która obejmuje 10 podstawowych świadczeń zdrowotnych i spełnia wszystkie wymagania Ustawy o przystępnej cenie. Mogli uzyskać polisę ubezpieczeniową za pośrednictwem giełdy ubezpieczeń zdrowotnych. Poza tym potrzebujesz więcej informacji, aby dokładnie wiedzieć, jakie masz ubezpieczenie zdrowotne.
Czy istnieje ubezpieczenie zdrowotne, które nie musi przestrzegać zasad Obamacare?
Niektóre plany ochrony zdrowia nie muszą przestrzegać wszystkich zasad reformy opieki zdrowotnej, które zostały określone w ustawie o przystępnej cenie. Wśród nich znajdują się krótkoterminowe ubezpieczenie zdrowotne, dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne i starsze plany zdrowotne.
Starsze plany zdrowotne są planami zdrowotnymi lub indywidualnymi politykami, które istniały, gdy ustawa o przystępnej cenie stała się prawem 23 marca 2010 r. Chociaż muszą one przestrzegać niektórych reform zasad reformy służby zdrowia, plany pielęgnacyjne nie muszą oferować wszystkie protect zabezpieczeń zawartych w nowszych planach zdrowotnych. Na przykład nie muszą zapewniać bezpłatnej opieki prewencyjnej ani bezpłatnej kontroli urodzeń, a także mogą pobierać większe opłaty, jeśli udasz się do pogotowia, którego nie ma w sieci dostawcy. Prywatne polisy na ubezpieczenie zdrowotne (takie, które otrzymujesz sam, a nie przez pracodawcę) mogą nadal stosować roczne limity ubezpieczenia, odmawiając zapłacenia więcej, gdy w tym roku wypłacą ustaloną maksymalną kwotę na pokrycie wydatków na opiekę zdrowotną. Jednakże, jeśli plan wielkopowierzchniowy wprowadza zbyt wiele zmian, straci swój status dziadków i będzie musiał przestrzegać wszystkich środków reformy przewidzianych przez prawo. Na przykład, jeśli grandfathering plan znacząco zwiększy swoje stawki copay lub cooperurance lub odliczeniu, straci status grandfathered. Straci także status pradziada, jeśli zmniejszy korzyści. Zakochane plany opieki zdrowotnej są również wyłączone z wielu przepisów ustawy o kosztach niedrogowych, choć będą mogły obowiązywać tylko do końca 2017 r. Są one również nazywane planami przejściowymi. W ustawie o reformie służby zdrowia nie było żadnego przepisu, ale powstały one, gdy rząd zgodził się na ich przedłużenie do 2014 r. W celu powstrzymania szaleńczej rezygnacji z anulowania planu pod koniec 2013 r. Od tego czasu przyznano im dwa dodatkowe przedłużenia, zezwalając im na pozostanie w mocy do 2017 r., jeśli państwa i przewoźnicy zgodzą się zezwolić na odnowienie (większość państw wciąż zezwala na odnawianie od końca 2016 r.).
Zarówno plany grandmothered, jak i grandfathered nie są już dostępne do zakupu. Ale jeśli nadal go masz, możesz go przechowywać tak długo, jak długo jest oferowany przez twojego operatora. A jeśli twój pracodawca je posiada, możesz zarejestrować się, kiedy kwalifikujesz się do otrzymania pomocy.
Co, jeśli ktoś próbuje sprzedać mi ubezpieczenie Obamacare?
Bądź ostrożny, jeśli ktoś próbuje sprzedać ci ubezpieczenie Obamacare lub podpisać cię w Obamacare. Chociaż mogą używać określenia "zapis w Obamacare", w luźny sposób oznaczającego "kupuj ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem swojego ubezpieczenia zdrowotnego państwa", mogą również być oszustami, próbującymi sprzedać ci coś, co nie istnieje.
Jeśli chcesz zapisać się do Obamacare, powinieneś skontaktować się bezpośrednio z państwową kasą ubezpieczeń zdrowotnych. Tam będziesz mógł wybierać spośród wielu różnych planów zdrowotnych zgodnych ze standardem Affordable-Care-Act® sprzedawanych przez prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych
w bezpośredniej rywalizacji ze sobą. Będziesz wiedzieć, co dostaniesz, jest uzasadnioną polisą ubezpieczeniową na wypadek choroby, ponieważ giełda sprawdzała zarówno polisę, jak i firmę ubezpieczeniową, sprzedając ją, zanim pozwolono jej wymienić na giełdzie.
Wymiana państwa na ubezpieczenie zdrowotne to także miejsce, w którym składasz wniosek o pomoc w opłaceniu ubezpieczenia zdrowotnego. To jedyne miejsce, w którym można wykupić ubezpieczenie zdrowotne za pomocą rządowych dopłat do ubezpieczenia zdrowotnego. W każdym stanie jest tylko jedna oficjalna wymiana, więc uważaj na podobne strony internetowe. Dowiedz się, jak skontaktować się z państwową giełdą ubezpieczeń zdrowotnych. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak oszustami próbują wyrwać ludzi, sprzedając fałszywe ubezpieczenie Obamacare w "Affairable Care Act (Obamacare) Oszustwa ubezpieczenia zdrowotnego" na stronie Verywell’s Patient Empowerment. Nadal nie wiadomo dokładnie, co oznacza Obamacare?
Nawet jeśli wiesz, że Obamacare to po prostu chwytliwe określenie zasad reformy opieki zdrowotnej w Affordable Care Act, nadal może być mylące, gdy ludzie używają zwrotów typu "zapisuj się w Obamacare".
Ponieważ język zmienia się w czasie, a Obamacare jest stosunkowo nowym słowem, sposób, w jaki używamy tego słowa, zmienia się wraz ze środkami reformy opieki zdrowotnej. Prawdopodobnie nadal będzie się zmieniać w ciągu następnych kilku lat i możemy znaleźć jeszcze więcej sposobów, aby odpowiedzieć na pytanie "Czym jest Obamacare?" Za dziesięć lat.
W międzyczasie, jeśli ktoś odnosi się do Obamacare w sposób, który nie ma dla ciebie sensu, nie bój się prosić o wyjaśnienia.
Zaktualizowany przez Louise Norris.
