Podstawy chemioterapii paliatywnej

jakość życia, paliatywną chemioterapię, skutków ubocznych, chemioterapię paliatywną

Kiedy większość ludzi słyszy termin chemioterapia, myślą o leczeniu raka. Choć prawdą jest, że chemioterapia jest często stosowana jako próba całkowitego wyleczenia raka, może być również stosowana paliatywnie jako sposób na przedłużenie życia i złagodzenie objawów.

Głównym celem chemioterapii jest zmniejszenie liczby guzów i zatrzymanie rozwoju raka. Jeśli zostanie ustalone, że nie można wyleczyć raka, chemioterapia może nadal korzystnie wpływać na zmniejszanie rozmiaru guza na tyle, aby złagodzić fizyczne objawy raka i spowolnić postępy raka na tyle, aby przedłużyć życie.

Idea paliatywnej chemioterapii jest stosunkowo nowa. Dopiero w ostatnich latach złagodzenie objawów stało się ważnym elementem badań klinicznych w zakresie badań nad rakiem. Zastosowanie chemioterapii w zaawansowanych, późnych stadiach raka pozostaje kontrowersyjnym tematem w środowisku medycznym, a pacjenci i ich bliscy często utknęli w środku, zastanawiając się, czy zastosować agresywne leczenie, czy skupić się tylko na środkach zapewniających komfort. Ważne jest, aby jako pacjent na raka rozumieć podstawy chemioterapii oraz korzyści i ryzyko związane z paliatywną chemioterapią.

Podstawy chemioterapii

Chemioterapia to ogólne określenie stosowania środka chemicznego w celu powstrzymania wzrostu komórek nowotworowych. Można go podawać na wiele różnych sposobów, najczęściej:

  • doustnie – tabletki przyjmowane doustnie
  • dożylnie (IV) – podawane przez żyłę
  • miejscowo – stosowane na skórę

chemioterapia zwykle odnosi się do środków chemicznych, takich jak czynniki alkilujące (tj. Cytoxan), anty-metabolity (tj. 5-FU) i antybiotyki przeciwnowotworowe (np. Adriamycin).

Te chemikalia są przeznaczone do zabijania komórek rakowych i zapobiegania ich wzrostowi, ale nie są stronnicze. Atakują również zdrowe komórki, powodując działania niepożądane, takie jak nudności, wypadanie włosów i infekcje.

Chociaż chemoterapia nie jest technicznie uważana, inne leki mogą być stosowane paliatywnie w celu zmniejszenia wielkości guza i spowolnienia wzrostu nowotworu.

Obejmują one terapię hormonalną i immunoterapię. Hormonoterapia polega na zastosowaniu hormonów spowalniających wzrost nowotworu, takich jak estrogeny spowalniające raka szyjki macicy, tamoksyfenu spowalniającego raka piersi i antyandrogenów w przypadku raka prostaty. Immunoterapia ma na celu stymulację układu odpornościowego, aby lepiej rozpoznawać i atakować komórki nowotworowe.

Dla celów paliatywnych większość onkologów preferuje leczenie z najmniejszym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, które mogłyby negatywnie wpłynąć na jakość życia. Oznacza to, że terapia hormonalna może być wypróbowana przed toksycznymi chemioterapiami.

Korzyści i zagrożenia związane z chemioterapią paliatywną

Chemioterapia, niezależnie od jej przeznaczenia, nie jest pozbawiona ryzyka. Jest także znany ze powodowania nieprzyjemnych skutków ubocznych. Należy wziąć pod uwagę ryzyko i potencjalne korzyści oraz wpływ na jakość życia.

Najlepszym wskaźnikiem ryzyka lub korzyści jest twój status wydajności (patrz tabela poniżej). Jeśli twój stan sprawności jest ograniczony, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych skutków ubocznych, takich jak toksyczność chemioterapii. Należy również wziąć pod uwagę wielkość guza i miejsca przerzutów, czyli miejsca, do których rozprzestrzenił się rak pierwotny. Większe guzy i nowotwory, które mają wiele miejsc przerzutów, będą mniej podatne na chemioterapię paliatywną.

Skala wyników Karnofskiego

Wynik Status
100 Normalny: brak reklamacji, brak dowodów na chorobę
90 Potrafi prowadzić normalną aktywność; niewielkie objawy
80 Normalna aktywność przy wysiłku; niektóre objawy
70 Troszczy się o siebie; niezdolny do wykonywania normalnych czynności
60 Wymagana okazjonalna pomoc; dba o większość potrzeb
50 Wymaga znacznej pomocy i częstej opieki
40 Osoba niepełnosprawna: wymaga szczególnej opieki i pomocy
30 Ciężko upośledzona: hospitalizowana, ale śmierć nie jest nieuchronna
20 Bardzo chory: konieczna aktywna pomoc wspierająca
10 Konwój: śmiertelny procesy postępują szybko
0 Śmierć

Chemioterapia paliatywna i jakość życia

Ważne jest również rozważenie, w jaki sposób paliatywna chemioterapia wpłynie na jakość życia.

Składniki jakości życia mogą wyglądać nieco inaczej od poszczególnych osób, ale zazwyczaj obejmują dobrostan fizyczny, a także emocjonalny, społeczny i duchowy dobrostan. Jeśli szanse na paliatywną chemioterapię zapewniającą większy komfort fizyczny są dobre, masz dość wysoki poziom funkcjonowania i silny system wsparcia dla zdrowia emocjonalnego i duchowego, możesz zdecydować się na leczenie.

Jeśli jednak szanse wystąpienia poważnych skutków ubocznych są wysokie, ciężar trwających terapii i testów jest ciężki, a jesteś wyczerpany emocjonalnie i duchowo, prawdopodobnie paliatywna chemioterapia poprawiająca jakość życia jest prawdopodobnie niska.

Podjęcie decyzji o rozpoczęciu chemioterapii paliatywnej

Rozpatrując paliatywną chemioterapię, należy porozmawiać z lekarzem o ryzyku i potencjalnych korzyściach. Zobacz pięć pytań, aby zapytać swojego onkologa o paliatywną chemioterapię. Zbierz jak najwięcej informacji o swoim raku, a prawdopodobny wpływ na chemioterapię paliatywną będzie mieć na wielkość guza i jakość życia.

Nie ma właściwej odpowiedzi dla każdego pacjenta z rakiem. Jakość życia jest głęboko osobista, a rzeczy ważne dla jednego pacjenta mogą nie być dla ciebie tak ważne. Poświęć czas na sprawdzenie swoich potrzeb, pragnień i rzeczy, które są dla ciebie najważniejsze.

Uzbrojony w odpowiednie informacje od lekarza i zaufanie do osobistych celów, będziesz dobrze przygotowany do podjęcia decyzji, która jest odpowiednia dla Ciebie.

Like this post? Please share to your friends: