Kody ICD-9 służą do opisania diagnozy pacjenta obejmującej objawy, choroby lub zaburzenia. W gabinecie lekarskim kody ICD-9 służą do ustalenia potrzeby medycznej w zakresie wizyt pacjentów, a także do informowania towarzystw ubezpieczeniowych o powodzie wizyty pacjenta.
Ważne jest, aby kody ICD-9 były dokładne dla jakości opieki nad pacjentem, aby zapobiegać błędom lekarskim, a dla biura medycznego uzyskać odpowiedni zwrot kosztów ubezpieczenia. Prawidłowe kodowanie ICD-9 wymaga zrozumienia, w jaki sposób wykorzystywane są kody ICD-9, jak korzystać z podręcznika ICD-9 i dokładności ważności w kodowaniu ICD-9.
1 Co to są kody ICD-9?
- Są to zwykle kody diagnostyczne.
- ICD-9 oznacza Międzynarodową Klasyfikację Chorób, Dziewiąta Rewizja.
- Kodowanie jest uniwersalnym lub standardowym systemem używanym do identyfikacji chorób
- Kody te mają trzy, cztery lub pięć cyfr.
- Kody te opisują przyczynę wizyty, chorobę lub obrażenia lub informacje uzupełniające
- Mogą być numeryczne lub alfanumeryczne
- Muszą być kodowane według najwyższego poziomu szczegółowości
- Są wyszczególnione na formularzach roszczeń rozliczeniowych, CMS-1500 i UB-04
2 Korzystanie z instrukcji kodowania ICD-9
Kodowanie ICD-9 może być dość mylące, ale może być bardziej frustrujące, jeśli nie masz pełnego zrozumienia, jak korzystać z Podręcznika ICD-9. Podręcznik ICD-9 ma trzy tomy. Tom 1 i 2 zawierają informacje diagnostyczne wykorzystywane do rozliczeń z lekarzem i szpitalem i znajdują się w tej samej instrukcji. Tom 3 zawiera informacje proceduralne używane tylko do rozliczeń szpitalnych i znajduje się w osobnej instrukcji.
3 Korzystanie z instrukcji kodowania ICD-9: Tom 1
- Numeryczna lista kodów ICD-9
- Umieszczona z tyłu instrukcji
- Kody są wyświetlane według kategorii, podkategorii i podkategorii
- Każda kategoria rozpoczyna się trzycyfrowym kodem, każdy cyfra poza trzecią dodaje więcej szczegółów
- Cyfra dziesiętna i czwarta rozpoczynają podkategorię
- Piąta cyfra jest podklasyfikacją i najprawdopodobniej kodem najwyższej specyficzności
4Korzystanie z Podręcznika kodowania ICD-9: Tom 2
- Alfabetyczna lista ICD-9 Kody
- Znajduje się na początku instrukcji
- Ma taką samą listę chorób jak w tomie 1
5Korzystanie z Podręcznika kodowania ICD-9: Tom 3
- Funkcje alfabetycznego i numerycznego zestawiania kodów proceduralnych
- Każda kategoria zaczyna się od dwucyfrowego kodu , każda cyfra po drugiej dodaje więcej szczegółów
- Cyfra dziesiętna i trzecia rozpoczynają podkategorię
- Czwarta cyfra jest podklasyfikacją i najprawdopodobniej kodem najwyższej specyficzności
- Lista DRG (Diagnoza ps) dla kodowania szpitalnego według kategorii
6 Formatowanie w podręczniku ICD-9 dla koduj
Podręcznik kodowania ICD-9 wykorzystuje specjalne formatowanie, aby pomóc w prawidłowej identyfikacji i użyciu prawidłowych kodów. Ta struktura formatowania nazywana jest konwencjami.
Skróty
- NEC: gdzie indziej nie można sklasyfikować
- NOS: nie określono inaczej
Kody kolorów
- Niebieski: nie można stosować jako podstawowej diagnozy, opisano warunek spowodowany innym stanem
- Żółty: stosowany, gdy brakuje wystarczających informacji, aby wybrać bardziej szczegółowy kod; kończy się na 8, 9 lub 0
- Szary: odnosi się do kodów "Inne", które nie mają bardziej szczegółowego kodu opisującego warunek
Format tekstu
- Pogrubiony typ do głównych terminów
- Nawiasy identyfikują synonimy / naprzemienne słowa
- Dwukropki wskazują na użycie następujące modyfikatory
- Wcięcie do identyfikacji podterminów
- Kursywa do identyfikacji kodów dodatkowych
7 Symbole w Podręczniku kodowania ICD-9
- Punktory wskazują nowy kod
- Trójkąt skierowany w górę oznacza zmieniony kod
- Tekst zawarty w trójkątach skierowanych do środka wskazuje poprawiony tekst
- Biały N w żółtym polu oznacza Noworodka
- Biały P w żółtym polu oznacza Wiek dziecka
- Biały M w żółtym polu oznacza Wiek 12 – 55
- Biały A w żółtym polu oznacza Dorosły wiek 15 – 124
- Sprawdzanie przed czwartym w czerwonym polu oznacza, że wymagana jest czwarta cyfra
- Kontrola przed piątym w czerwonym polu oznacza, że wymagana jest piąta cyfra
- Biały H w niebieskim polu oznacza stan nabyty w szpitalu
