Przyjmowanie i udostępnianie informacji medycznych pacjentów ma zasadnicze znaczenie dla zapewnienia dobrej jakości i skutecznej opieki. Jeśli chodzi o złożonych pacjentów ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi, dostęp do ich historii medycznej i zapisów dotyczących leczenia staje się szczególnie ważny. Istnieje wiele osób, które otrzymują leczenie w wielu wyspecjalizowanych ośrodkach zdrowia. W interesie pacjenta leży, aby te zakłady, często w tej samej sieci, mogły komunikować się ze sobą bez przeszkód i udostępniać informacje istotne dla pacjenta.
Jednak tak się rzadko zdarza.
Dzieje się tak głównie dlatego, że dane elektroniczne pochodzące z wielu źródeł mogą być trudne do wymiany. Nowe technologie stosowane przez różne organizacje niekoniecznie są dostosowane, co często sprawia, że interoperacyjność jest wyzwaniem. Znaczny czas i zasoby są wykorzystywane do udostępniania informacji o zdrowiu, ale wciąż mamy przed sobą długą drogę. Dobra wiadomość to wysiłki podejmowane w celu poprawy doświadczeń i zapewnienia lepszej opieki zdrowotnej.
Innowacyjne podejścia do poprawy interoperacyjności
W 2015 r. Pew Charitable Trusts sfinansowało badanie, w ramach którego badano innowacyjne sposoby uzyskiwania dostępu, wydobywania i agregowania elektronicznych danych medycznych. Badanie, prowadzone przez Avalere, obejmowało pięć rejestrów urządzeń medycznych z różnorodnego zestawu obszarów terapeutycznych. Po pierwsze, zidentyfikowano niektóre bariery dla interoperacyjności danych: różnorodność standardów, trudności w dzieleniu się między różnymi platformami oraz obawy dotyczące bezpieczeństwa danych, by wymienić tylko kilka.
Raport końcowy sugeruje kilka innowacji, które mogą pomóc w pokonaniu tych barier. Zalecenia polityczne obejmowały:
- Utworzenie komitetu sektora prywatnego i publicznego, który między innymi pracował nad opracowaniem wspólnego modelu danych do wymiany danych.
- Rozwijanie grup, które zbadają i zharmonizują istniejące przepisy bezpieczeństwa.
- Opierając się na niedawno uchwalonych przepisach dotyczących interoperacyjności i wymiany informacji oraz zachęcając sprzedawców i rejestry, które z nich korzystają.
- Formalne adresowanie umiejętności przesyłania danych do rejestrów danych klinicznych stron trzecich.
Niedawno eksperci w dziedzinie technologii medycznych zasugerowali, że technologia blockchain może poprawić interoperacyjność. Ta technologia umożliwia łatwe przesyłanie danych między różnymi organizacjami bez potrzeby weryfikacji przez stronę trzecią. Jednak zanim będziemy mogli zastosować innowacje blockchain w naszym systemie opieki zdrowotnej, konieczne będzie dalsze planowanie. Obecnie dane pacjenta są nadal najlepiej przechowywane w chmurze.
Innowacje w zakresie interoperacyjności firm
Niektóre firmy oferują już nowatorskie rozwiązania, które mogą poprawić interoperacyjność danych, a co za tym idzie, poprawić opiekę nad pacjentem i podejmować decyzje kliniczne. Jedną z takich firm jest 3M – globalna firma innowacyjna, która stosuje naukę do różnych problemów organizacyjnych. 3M zaprojektował podejście, które tłumaczy i standaryzuje dane pacjentów, utrzymuje standardy słownictwa, dopasowuje dane i ułatwia dostęp do danych. Architektura zorientowana na usługi (SOA) dąży do stworzenia sensownych, przydatnych danych i działa w różnych systemach.
Validic to kolejny przykład firmy, która działa na rzecz ułatwień dostępu i integracji danych. Platforma technologiczna oparta na chmurze działa jako pomost między danymi rejestrowanymi przez pacjenta a systemami szpitalnymi. Pacjenci korzystający z aplikacji medycznych, urządzeń klinicznych i urządzeń do noszenia odzieży mogą teraz z łatwością udostępniać swoje dane swojemu dostawcy opieki zdrowotnej. Poprawia to dostęp i zaangażowanie pacjentów, a także pomaga rozwiązać problemy związane z integracją mobilnych technologii medycznych.
Validic, uważany za wiodącą na świecie platformę cyfrową, obsługuje ponad 160 milionów klientów w 47 krajach i jest oddany ciągłemu rozwojowi.
W 2015 roku Validic ogłosił współpracę z Higi, firmą, która opracowała społeczną sieć kiosków zdrowia. Współpraca strategiczna stała się okazją dla organizacji opieki zdrowotnej, aby uzyskać dostęp do jeszcze bardziej zróżnicowanej i praktycznej puli danych. Na przykład aplikacja Validic zapewnia obecnie obsługę uwierzytelniania i pobierania danych biometrycznych (ciśnienie krwi, puls i BMI) uzyskiwanych przez stacje Higi znajdujące się w różnych aptekach i sklepach spożywczych. Validic współpracuje również z innymi firmami, w tym z partnerami Connected Health. Celem tej współpracy jest przeniesienie danych z urządzeń do noszenia i urządzeń domowych do istniejących procedur klinicznych i dopasowanie ich do planów opieki nad pacjentami.
Dostawcy wspierający interoperacyjność
Jeśli chodzi o wdrażanie interoperacyjności, często zauważane są tarcia między wspólnotą dostawców dokumentacji medycznej (EHR) a rządem. Biuro Krajowego Koordynatora ds. Zdrowia (ONC) postrzega sektor prywatny jako potencjalnie "blokujący informacje". Badanie przeprowadzone w 2017 r. Przez University of Michigan Schools of Information and Public Health wykazało również, że blokowanie informacji pozostaje wyzwaniem krajowym. Jednak niektórzy dostawcy wykazali proaktywne podejście do rozwiązywania problemów związanych z interoperacyjnością.
Na przykład podczas Szczytu Keystone 2015 w Utah w 2015 r. Dostawcy podjęli działania mające na celu poprawę interoperacyjności danych dotyczących zdrowia. Dwanaście firm sprzedających EHR, w tym athenahealth, Cerner, Epic i McKesson, zgodziło się na pomiar interoperacyjności za pomocą obiektywnego narzędzia pomiarowego i na bieżąco raportować do Waszyngtonu. Interoperacyjność mierzono na dwa sposoby: liczenie transakcji i doświadczenie klinicystów. W 2017 r. KLAS opracował raport interoperacyjności, który wykazał, że interoperacyjność opieki zdrowotnej podwoiła się w ciągu jednego roku, z 6 do 14 procent. Epickie i athenahealth zostały uznane za najlepszych dostawców pod względem interoperacyjności. W raporcie stwierdzono, że postępy są stopniowe, jednak oczekiwania usługodawców jeszcze się nie spełniły.
Międzynarodowe badanie 13 krajów, które wdrożyły już ogólnokrajowe systemy EHR, wykazało, że zaangażowanie prywatnych dostawców jest nieuniknione i zostało zarejestrowane na niemal wszystkich etapach cyklu rozwoju. Konsensus wśród dostawców sprawi, że wymiana informacji stanie się bardziej przejrzysta i może ułatwić przyszłe działania w zakresie interoperacyjności. Wydaje się, że sektor prywatny inicjuje formę samoregulacji – są one otwarte na ścisłą współpracę z rządem – ale jednocześnie nie chcą podlegać regulacji.
