Wypalenie zawodowe jest ogólnie definiowane jako utrata entuzjazmu do pracy, uczucie cynizmu i niskie poczucie osobistego spełnienia. Burnout zazwyczaj postępuje etapami. Często emocjonalne wyczerpanie i depersonalizacja (lub cynizm) są wyraźnymi oznakami początku wypalenia pracownika. Osoby w niektórych zawodach medycznych są szczególnie podatne na wypalenie z powodu rosnącej przepaści między wymaganiami a zasobami w służbie zdrowia.
Ta nierównowaga jest często spotykana również w innych zawodach, w których biorą udział również "ludzie pracują", ponieważ trudno jest uzyskać taką skalę usług. Oznacza to, że wraz z rosnącą potrzebą opieki zdrowotnej, jednym ze sposobów radzenia sobie z rosnącym popytem są dłuższe godziny pracy.
Epidemia Burnout wśród amerykańskich lekarzy
Badanie Medscape Lifestyle Survey 2017, w którym wzięło udział ponad 14 000 lekarzy z różnych specjalności, potwierdziło, że wypalenie jest poważnym problemem w naszym systemie opieki zdrowotnej. Według najnowszego raportu Medscape, odsetek lekarzy w Stanach Zjednoczonych, którzy zostali wypaleni, wynosi około 50 procent. Oznacza to, że tylko jeden na dwóch lekarzy ma zdrowy związek ze swoim zawodem. Choroba występuje we wszystkich specjalnościach i regionach kraju. Lekarze medycyny ratunkowej plasują się na szczycie listy, a 59% uczestników zgłasza wypalenie, a następnie położnicy / ginekolodzy (56%).
Lekarze rodzinni, interniści i lekarze chorób zakaźnych zajęli trzecie miejsce na poziomie 55 procent. Dla porównania, badanie Medscape z 2013 roku wykazało ogólny wskaźnik wypalenia na poziomie 40 procent, co sygnalizuje trend wzrostowy. Inne opublikowane badania doprowadziły do podobnych wniosków dotyczących szybkiego wzrostu wypalenia zawodowego wśród lekarzy w Stanach Zjednoczonych.
Technologia medyczna i wypalenie zawodowe: poprawa przyjazności dla użytkownika
Kiedy lekarze biorący udział w badaniu Medscape Lifestyle Survey zostali zapytani o główne przyczyny ich wypalenia, wiele cytowanych biurokratycznych zadań i zwiększona komputeryzacja ich praktyki (np. EHR). Te dwa czynniki znalazły się w czołowej czwórce sprawców. W innym badaniu, opublikowanym w zeszłym roku w postępowaniu klinicznym Mayo, ujawniono, że klinicyści korzystający z elektronicznych kart zdrowia (EHR) i skomputeryzowanego wpisu do lekarza (CPOE) zgłaszali mniejszą satysfakcję z czasu spędzanego na zadaniach biurowych. Co więcej, wskaźniki wypalenia zawodowego i ryzyko wypalenia zawodowego były wyższe wśród tych specjalistów.
Wyniki te wskazują, że technologia może być jednym z podstawowych czynników stresogennych dla wielu lekarzy doświadczających stresu zawodowego. Może to jednak również sugerować, że jeśli odpowiednio zarządzane, technologia może pomóc w odwróceniu sytuacji.
Jednym ze sposobów na poprawę satysfakcji klinicystów jest uczynienie EHRs bardziej przyjaznym dla użytkownika. Coroczne badanie satysfakcji EHR w 2016 r. Wykazało, że niektóre EHR są lepiej akceptowane niż inne. Najwyższy wynik w ankiecie otrzymał Epic, a następnie Meditech i Siemens. Użytkownicy zgłosili kilka skarg dotyczących obecnie używanych systemów, w tym "zbyt wiele kliknięć", denerwujące alerty i słabą interoperacyjność.
Biorąc to wszystko pod uwagę, nie jest zaskakujące, że wielu liderów służby zdrowia planuje zmienić sposób korzystania z technologii medycznej, aby poprawić zadowolenie pracowników, a także zoptymalizować korzyści płynące z EHR. Badanie przeprowadzone na zlecenie Nuance Communications, Inc. wykazało, że określone strategie, które mają na celu zwiększenie zadowolenia klinicystów, obejmowały kształcenie i szkolenie, ulepszanie istniejących technologii i narzędzi oraz programy mające na celu zwiększenie liczby nowych technologii. Ankietowani stwierdzili, że planują zainwestować w narzędzia mobilności (44 procent), komputerową dokumentację lekarza (38 procent) i narzędzia do rozpoznawania mowy (25 procent).
Wirtualna rzeczywistość dla zarządzania stresem w opiece zdrowotnej
Wirtualna rzeczywistość (VR) została wykorzystana w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD) zarówno w populacjach wojskowych, jak i cywilnych. Przed rozmieszczeniem żołnierze często przechodzą szkolenie z zakresu stresu, który wydaje się być skuteczny. Zasugerowano, że podobne programy profilaktyczne można również dostosować do wypalenia lekarza. Naukowcy pracowali nad ulepszonymi technologicznie protokołami zapobiegania stresem i zarządzania związanymi z opieką medyczną.
Jeden taki protokół przetestowano na grupie pielęgniarek we Włoszech. Podejście to łączyło eksperymentalne wirtualne scenariusze, monitorowanie i wsparcie w czasie rzeczywistym oraz zaawansowane technologie (na przykład VR, czujniki do noszenia i technologia smartfona). VR użyte w badaniu obejmowało odgrywanie ról w potencjalnie stresującej sytuacji, a także wykorzystanie wciągających naturalnych scenariuszy do nauki technik relaksacyjnych. Pielęgniarki były również narażone na rzeczywiste sytuacje, a następnie były oceniane w obu światach za pomocą biosensorów i analizy behawioralnej. Takie podejście nazywa się interrealność (IR) i okazało się być bardziej skuteczne niż standardowe szkolenie z zakresu zarządzania stresem, takie jak kognitywna terapia behawioralna (CBT). Autorzy eksperymentu pod kierunkiem prof. Andrei Gaggioli z Istituto Auxologico Italiano w Mediolanie we Włoszech sugerowali, że interrealność może stać się skutecznym protokołem zapobiegania i leczenia stresu.
Siedem umiejętności, które mogą zwiększyć odporność psychiczną
Eksperci sugerują, że wypalenie spowodowane jest cechami osobistymi, a także czynnikami organizacyjnymi. Kiedy pewne cechy osobowości są powiązane z ryzykownymi cechami demograficznymi, dana osoba może stać się bardziej podatna na stres związany z pracą, który ostatecznie prowadzi do wypalenia. Na przykład, recenzja Brendy Wiederhold, Ph.D. i jej współpracowników z Virtual Reality Medical Institute w Brukseli, Belgia, pokazała, że wysoki neurotyzm, niska ugodowość, introwersja, negatywne emocje i słaba koncepcja siebie mogą przyczynić się do wypalenia . Z drugiej strony pewne czynniki organizacyjne i okoliczności pracy mogą również mieć negatywny wpływ (np. Presja czasu, niewystarczająca kontrola, niska jakość komunikacji, niskie podejmowanie decyzji w miejscu pracy i niewystarczające nagrody). Dlatego interwencje powinny mieć na celu łagodzenie ryzyka zarówno na poziomie instytucjonalnym, jak i indywidualnym.
Strategie odpornościowe były również przedmiotem badań i interwencji wypalenia zawodowego. Krótko mówiąc, odporność odnosi się do tego, jak reagujemy i radzimy sobie w trudnych czasach. Wpływa na nasze szczęście, a na szczęście można je udoskonalić i ulepszyć. Zidentyfikowano siedem umiejętności, które mogą potencjalnie zwiększyć naszą odporność:
- Rozpoznanie wpływu naszych myśli i przekonań
- Rozpoznanie, jak często popełniamy błędy, gdy myślimy o rzeczach – na przykład, gdy wyciągamy wnioski
- Uświadamianie sobie naszych wzorców myślenia i przekonania, które wpływają na nasze emocje i zachowania
- Uczenie się, jak cofać się i wyciszać z trudnych sytuacji
- Uczenie się bardziej skutecznych zachowań rozwiązujących problemy, które wiążą się z kwestionowaniem niektórych z naszych wcześniejszych wierzeń
- Uczenie się, jak umieszczać rzeczy w perspektywie, abyśmy mogli zatrzymać spiralę w dół negatywnych myśli i zastąpienie ich bardziej realistycznymi
- Ćwiczenie odporności w czasie rzeczywistym – dzieje się to w teraźniejszości i łączy wszystkie wspomniane wcześniej umiejętności
Aplikacje i narzędzia pomagające zbudować odporność i uniknąć wypalenia
Ludzkie centrum zasobów ludzkich (HPRC) , ustanowiony przez Departament Obrony w 2009 r., oferuje pewne zasoby oparte na dowodach dla budowania psychicznego resili ence. Należą do nich aplikacje, narzędzia i filmy. T2 Mood Tracker to przykład aplikacji, która została początkowo opracowana dla członków serwisu, ale obecnie jest również szeroko stosowana przez cywilów. Aplikacja obsługuje samokontrolę emocji i zapisuje doświadczenia użytkownika związane ze stresem, depresją i lękiem. Oprócz monitorowania i pomiaru aplikacja może również pomóc w budowaniu siły psychicznej.
Inną aplikacją mobilną promowaną przez HPRC jest BioZen, aplikacja do biofeedback. Ta aplikacja może być połączona z kompatybilnymi zewnętrznymi biosensorami. Użytkownicy mogą śledzić bieżące dane na temat ich funkcji biofizjologicznych, w tym aktywności mózgu, mięśni i serca. Mogą również uzyskać wgląd w związek między ich myślami a ich ciałem i umysłem. BioZen jest wyposażony w funkcję medytacji i może wyświetlać różne pasma fal mózgowych (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Użytkownicy mogą zobaczyć, jak są zrelaksowani i spokojni, manipulując obrazem na smartfonie za pomocą aktywności umysłowej i tętna. Aplikacja informuje ich o poziomie stresu, zmieniając obraz na ekranie – na przykład, gdy zmniejsza się częstotliwość pracy serca, pojawiają się spokojniejsze krajobrazy.
Platforma wdzięczności za podziękowania swojemu pracownikowi służby zdrowia
Badania pokazują również, że dobrym sposobem na poprawę odporności i zmniejszenie stresu jest regularne przekazywanie i otwarte przyjmowanie wdzięczności. Na przykład ludzie, którzy poświęcili czas na uznanie rzeczy, za które codziennie byli wdzięczni, okazali się bardziej zadowoleni ze swojego życia w porównaniu z tymi, którzy tego nie robili.
Badania pokazują również, że w opiece zdrowotnej występuje znaczący związek między zadowoleniem pacjentów a postrzeganiem przez nich jakości życia przez pracowników służby zdrowia i pracowników służby zdrowia. Pozytywne relacje z pacjentami mogą być zatem ważnym zasobem, który może pomóc złagodzić wypalenie. Badanie przeprowadzone na Wydziale Psychologii Uniwersytetu w Turynie we Włoszech potwierdziło, że kiedy pacjenci wyrażają wdzięczność i wsparcie, może to potencjalnie zmniejszyć wypalenie wśród pielęgniarek.
DohJe to innowacyjna mobilna platforma łącząca naukę wdzięczności z codziennym życiem. Ułatwia to ludziom wyrażanie uczuć wdzięczności wobec tych, którzy zapewnili opiekę zdrowotną, co z kolei może zwiększyć morale pracowników służby zdrowia, którzy świadczyli tę usługę. Nie zawsze można wyrazić nasze pozytywne emocje osobiście i / lub dla właściwej osoby, więc DohJe może ułatwić tę wymianę cyfrowo. DohJe – co oznacza "dziękuję" po kantońsku – zostało wydane w 2013 roku, w Dzień Narodowej Pielęgniarki. Jest on darmowy w użyciu i może być wykorzystywany przez pacjentów, a także przez współpracowników, którzy pragną okazać sobie uznanie.
Aby wysłać DohJe, wszystko, co musisz zrobić, to wybrać miejsce, w którym byłeś leczony. Lista pracowników służby zdrowia wraz z ich zdjęciami pomoże Ci znaleźć tego, któremu chcesz podziękować. Ty (lub osoba, której dotyczył) możesz wysłać wcześniej napisaną wiadomość lub utworzyć własną. Według założyciela Amandy Krantz, "poza poprawą dobrostanu, zwiększenie wdzięczności może spowodować realne oszczędności dla szpitali. W ciągu roku 600 pracowników szpitala Delta County Memorial otrzymało 1700 podziękowań za pośrednictwem DohJe, co zwiększyło ich ogólną wdzięczność tysiąc razy. W tym samym roku pracownicy skorzystali z 761 mniejszej liczby zwolnień chorobowych niż przed rokiem. "
