Ustawa o przystępnej cenie z 2010 r. Stworzyła szpitalny system nagród, który koncentruje się na jakości opieki i utrzymaniu wysokiego poziomu zadowolenia pacjentów. W ramach większej inicjatywy o nazwie Partnerstwo dla Pacjentów nacisk położony na jakość opieki wpływa na to, w jaki sposób szpitale są opłacane za pacjentów z Medicare. Szpitale są zmuszone do poprawy swoich usług dla pacjentów lub ryzyka utraty pieniędzy Medicare.
Ponieważ prywatni ubezpieczyciele zazwyczaj podążają za wskazówkami Medicare, oczekuje się, że oni również ostatecznie dostosują zwrot kosztów do satysfakcji pacjenta. Oznacza to, że w ciągu kilku lat wszyscy pacjenci skorzystają z nowego nacisku na zadowolenie pacjenta.
Szpital przestrzega standardów opieki
Oto jak to działa: Kiedy pacjenci są hospitalizowani, istnieją pewne zadania, które są mierzone w celu oceny jakości świadczonej im opieki. Większość zadań dotyczy bezpośrednio standardów opieki. Na przykład pacjent, który przybywa do szpitala po zawale serca, musi otrzymać "lek fibrynolityczny" (lek, który rozpuszcza skrzepy krwi) w ciągu 30 minut, lub antybiotyk musi zostać dostarczony pacjentowi w ciągu godziny po chirurgicznym nacięciu w celu zmniejszenia ryzyka, że pacjent uzyska zakażenie wywoływane przez operację.
Oto przykład tego, jak ankieta może wyglądać i pytania, które są zadawane.
Standardy opieki, zwane również najlepszymi praktykami klinicznymi, są jednym z bardzo ważnych aspektów jakości. Jednak pacjenci szpitali zwykle nie są świadomi tego, czy są śledzeni i rzadko nawet wiedzą, czy o nie pytać. Z tego względu zadowolenie pacjentów zwykle nie jest od nich zależne i jeśli pacjent lub rodzina nie odkryje później, że standard nie był przestrzegany, a powrót pacjenta do zdrowia jest zmniejszony lub pacjent umiera, w rezultacie pacjenci mogą nigdy nie wiedzieć, czy te normy były śledzone.
Całkowita odpowiedzialność za ocenę przestrzegania tych norm sprowadza się do szpitala.
Badania satysfakcji pacjentów
Zrozumiałe dla pacjentów są wymierne aspekty, których doświadczamy. Komunikacja z personelem szpitala, dbałość o poziom bólu, wyjaśnienia dotyczące leków, instrukcje dotyczące wyładowań … Są to wszystkie aspekty opieki szpitalnej, które pacjenci doświadczają – lub nie doświadczają – że możemy sami oszacować.
Aby zmierzyć, jak bardzo nasi pacjenci są zadowoleni z naszej opieki, pacjenci są badani losowo. Pytania ankiety pytają pacjentów, jak bardzo są zadowoleni z niektórych lub wszystkich następujących aspektów ich opieki:
- Jak dobrze pielęgniarki porozumiewały się z pacjentami
- Jak dobrze lekarze porozumieli się z pacjentami
- Jak reagujący personel szpitala był na potrzeby pacjentów
- Jak dobrze opiekunowie ( odnosząc się do personelu szpitala) managed Jak dobrze opiekunowie (odnosząc się do personelu szpitala) wyjaśnili im leki dla pacjentów
- Jak czysty i cichy był szpital
- Jak dobrze opiekunowie objaśniali kroki, jakie pacjenci i rodziny muszą zająć, aby zadbać o siebie poza szpitalem (np. instrukcje udzielania absolutorium)
- Jeśli jesteś hospitalizowany, możesz otrzymać jedną z tych ankiet.
Oto kilka rad, jak wypełnić jedno z badań ankietowych dotyczących pacjenta.
W październiku 2012 r. Medicare zaczęło nagradzać szpitale o najlepszych wynikach premiami – zaoszczędzono pieniądze, nie zwracając lekarzy i szpitali za błędy, które popełnili lub które zostały zaoszczędzone dzięki innym redukcjom refundacji.
W jaki sposób ta inicjatywa poprawia zadowolenie pacjentów?
Poza oczywistym i zakładanym zwiększeniem doświadczenia pacjentów w szpitalach oraz nowym nastawieniem na komunikację, nasi pacjenci również zaczną odnosić się do odnowionego szacunku ze strony personelu szpitala.
To, na co my, pacjenci, nie możemy wpływać, to praktyki kliniczne wymagane przez nowe podejście do płatności, ponieważ w większości przypadków nie rozumiemy leku, który za nimi stoi.
Niezależnie od tego, czy są one odpowiednio wykonywane i czy są odpowiednio rejestrowane, czy nie, pozostawia się je wyłącznie personelowi szpitala. Jeśli szpital chce grać w system, to będzie, i jest bardzo mało, że pacjenci mogą to zrobić, aby z tym walczyć. Billingi, kodowanie, nagrywanie i błędy medyczne odbywają się codziennie w szpitalach. Inicjatywa ta nie uczyni ich bardziej dokładnymi ani uczciwymi, niż są dzisiaj, i może zachęcić niektórych do bycia mniej szczerymi.
Wszelkie błędy w pisaniu i kodowaniu będą miały wpływ na nasze zapisy, więc do tego stopnia, że Ty, pacjent, możesz zdobyć dokumentację medyczną i poprawić ją, jeśli zajdzie taka potrzeba, która będzie pomocna, jeśli będziesz potrzebować późniejszego leczenia.
Jedynym aspektem tej inicjatywy szpitali, które nie będą w stanie grać, będą odpowiedzi pacjentów na pytania ankietowe dotyczące ich doświadczeń (wymienionych powyżej). Większość tych badań będzie określana jako HCAHPS (ocena konsumentów szpitali dostawców i systemów opieki zdrowotnej – wymawiane "H-caps").
Pierwsze badania ankietowe HCAHPS rozpoczęto w 2006 r. Pierwsze wyniki szpitali odnotowano na stronie internetowej Departamentu Zdrowia i Poradnictwa dla Szpitala Opieki Społecznej w 2008 r. W rzeczywistości, w oparciu o te ankiety, została podana strona internetowa Hospital Compare, w tym wyniki szpitali, jest jednym z narzędzi wyboru najlepszego szpitala dla ciebie.
