Fakturowanie medyczne może być wymagającym i trudnym zadaniem dla małych praktyk medycznych. Z tego powodu wielu lekarzy lub menedżerów praktyki dokonuje wyboru, aby zlecić wystawienie rachunku za pośrednictwem biura medycznego profesjonalnej firmie zajmującej się rozliczeniami lekarskimi.
Istnieje outsourcing rozliczeń medycznych. Oszczędza czas i pieniądze oraz eliminuje ciężar koncentracji na zbyt wielu aspektach biura medycznego. Istnieją również wady, w tym utrata kontroli nad wykonywaną pracą. Rozważ wszystkie zalety i wady outsourcingu medycznego rachunku przed podjęciem decyzji.
Pro 1: Outsourcing pozwala bardziej skupić się na opiece nad pacjentem
Spędzaj więcej czasu na tym, co robisz najlepiej – koncentruj się na zadowoleniu pacjenta i zapewnieniu wysokiej jakości opieki swoim pacjentom. Jest to szczególnie korzystne dla mniejszych grup lekarzy, których nie stać na duży personel medyczny. Lekarze nie mogą być wydajni w zapewnieniu doskonałej opieki nad pacjentem, jeżeli są ugrzęzli po finansowej stronie prowadzenia praktyki.
Pro 2: Outsourcing redukuje błędy w rozliczeniach
Doświadczeni, profesjonalni lekarze mogą zagwarantować, że twoje roszczenia zostaną prawidłowo złożone w odpowiednim czasie. Jedynym celem firmy zajmującej się rozliczeniami medycznymi jest świadczenie usług medycznych w zakresie fakturowania. Ich obowiązkiem jest dopilnowanie, aby wypożyczane przez nich bony były poddawane szczegółowym szkoleniom i posiadały wiedzę niezbędną do prawidłowego składania wniosków medycznych. Nie tylko zmniejszy to liczbę odrzuconych i odrzuconych roszczeń z powodu błędów w rozliczeniach, ale również pozwoli uzyskać informacje zwrotne, które pomogą zmaksymalizować zwroty z przyszłych roszczeń.
Pro 3: Outsourcing oszczędza pieniądze
Zlecając usługi medyczne, możesz zaoszczędzić tysiące dolarów na rocznych zarobkach i świadczeniach; artykuły biurowe i meble; oraz zakup, uaktualnianie i konserwacja oprogramowania rozliczeniowego i sprzętu komputerowego. Firmy zajmujące się rozliczeniami medycznymi naliczają zryczałtowaną stawkę za żądanie lub procent zwrotu kosztów za każde roszczenie. Tak czy inaczej, jest to mniej kosztowne niż to, co chciałbyś zapłacić za personel medyczny, aby zapewnić te same wyjątkowe usługi, które są świadczone przez firmy outsourcingowe.
Pro 4: Outsourcing poprawia przepływ gotówki
Co się dzieje, gdy Twój lekarz wzywa lub wyjeżdża na wakacje? Czasami roszczenia muszą czekać, aż wrócą do pracy, aby je złożyć. Przerwy w rozliczeniach ostatecznie wpływają na terminowość zwrotów i przepływ gotówki. Korzystanie z usługi fakturowania medycznego pozwala na ciągły, stały przepływ roszczeń wychodzących i wpływanie gotówki. Stały przepływ gotówki jest ważny dla wyników finansowych i sukcesu biura medycznego.
Pro 5: Outsourcing poprawia zadowolenie pacjentów
Zdolność oferowania doskonałej obsługi klienta to wszystko, co wszyscy profesjonaliści medyczni chcą zapewnić swoim pacjentom. Jednak może być dość trudno pogodzić się z wymogami leczenia pacjentów i rozwiązywania problemów z płatnościami. Recepcjonistka medyczna odpowiada za powitanie pacjentów i odbieranie telefonu. Zmniejszenie obciążenia pracowników zewnętrznych poprzez outsourcing może zwiększyć produktywność, wydajność i morale pracowników. Może również zwiększyć satysfakcję pacjenta poprzez poprawę przepływu pacjentów. Twoi pacjenci będą szczęśliwi, ponieważ otrzymają nieprzerwaną, uprzejmą i profesjonalną pomoc w zakresie pytań lub problemów z płatnościami.
Pro 6: Outsourcing zapewnia zgodność z wymogami fakturowania
Opieka zdrowotna to ciągle zmieniająca się branża, a firmy ubezpieczeniowe są częściowo winne. Jednym z powodów, dla których wystawianie rachunków medycznych jest wyzwaniem, jest nadążanie za zmianami w Medicare, Medicaid i płatnikami stron trzecich. Jest to praca na pełen etat, aby upewnić się, że urząd medyczny przestrzega właściwego protokołu wymaganego przez każdego płatnika. Firmy zajmujące się rozliczeniami medycznymi muszą być na bieżąco z najnowszymi zmianami w przepisach i wymaganiach, aby zachować zgodność i zapewnić składanie czystych roszczeń.
Pro 7: Outsourcing zwiększa przychody
Zmniejszenie kosztów ogólnych, terminowe zgłaszanie roszczeń medycznych i zwiększone zwroty kosztów, to wyższy zysk to kolejna korzyść, którą outsourcing może zapewnić dla biura medycznego. Dzięki temu biuro medyczne może świadczyć usługi najwyższej jakości, korzystając z najlepszej technologii i produktów oraz najlepszego personelu. Pacjenci stają się coraz bardziej świadomi opieki zdrowotnej i dokonują wyborów na podstawie tego, co dostawca może zaoferować im najlepsze usługi. Z tego powodu konkurencja w ochronie zdrowia szybko się rozrosła i aby pozostać w biznesie, pracownicy służby zdrowia muszą zachować przewagę konkurencyjną.
Kon 1: Brak kontroli nad pracownikami
Kierownicy gabinetów medycznych mogą wahać się, czy nie mają bezpośredniej kontroli medycznego personelu rozliczeniowego. Kierownicy gabinetów medycznych są odpowiedzialni za szereg funkcji w gabinecie lekarskim, w tym cykl dochodu, zarządzanie finansami i należności. Brak możliwości bezpośredniego nadzorowania pracy stawia menedżerów biura medycznego w trudnej sytuacji. Muszą ufać, że praca jest wykonywana dokładnie, sprawnie i terminowo.
Con 2: Zagrożenia dla zadowolenia pacjentów
Zadowolenie pacjentów może czasami ucierpieć z powodu outsourcingu. Pacjenci lubią mieć możliwość wejścia do gabinetu lekarskiego w celu dokonania płatności, ustalenia warunków płatności lub omówienia szczegółów swoich rachunków. Łatwiej budować relacje z klientami z bardziej osobistym wyczuciem, jakie oferują wewnętrzne rozliczenia. Pacjenci są mniej skłonni do zadowolenia z usług, które otrzymują, kiedy mogą rozmawiać tylko przez telefon na ważne tematy.
Con 3: HIPAA Naruszenie prywatności i bezpieczeństwa
Outsourcing wystawiania rachunków za usługi medyczne może stanowić potencjalny problem związany z prywatnością i bezpieczeństwem HIPAA. Chociaż naruszenia prywatności i bezpieczeństwa HIPAA mogą wystąpić w przypadku rozliczeń wewnętrznych, może to wiązać się z jeszcze większym ryzykiem w przypadku outsourcingu usług medycznych. Niezależnie od tego, czy celowe czy przypadkowe, nieuprawnione ujawnienie PHI jest uważane za naruszenie HIPAA. Im więcej osób ma dostęp do prywatnych i poufnych informacji o pacjencie, tym większe ryzyko naruszenia.
Con 4: Możliwe ukryte koszty
Ukryte koszty mogą zostać poniesione w trakcie przygotowywania do gabinetu lekarskiego, aby przełączyć się z wewnętrznego rozliczania na outsourcing. Są również inne koszty. Aby przygotować się na ustalenia dotyczące pracy między biurem medycznym i firmą zewnętrzną, może upłynąć dużo czasu na koordynowaniu umowy i poniesieniu kosztów z tytułu opłat prawnych. Istnieje również możliwość, że będziesz potrzebować zatrudnić co najmniej jedną osobę do działania w charakterze łącznika lub kontaktu między biurem medycznym a firmą outsourcingową.
Con 5: brak elastyczności
Wszystkie praktyki biznesowe są kontrolowane przez firmę outsourcingową. W zależności od wymagań twojego biura medycznego, posiadanie kontroli nad codziennymi praktykami biznesowymi daje menedżerowi biura medycznego pewną elastyczność. W oparciu o zmieniające się warunki gabinetu lekarskiego, menedżer nie ma elastyczności w żądaniu nadgodzin, aby zwiększyć produktywność, zmieniając godziny pracy pracowników w zależności od potrzeb pacjentów, oraz otwarcia i zamknięcia w czasie wakacji. Może to być różnica między wysoką lub niską wydajnością w danym miesiącu.
Con 6: Ograniczenia
W niektórych firmach outsourcingowych mogą występować ograniczenia. Usługi, które świadczą, mogą być ograniczone ze względu na brak dostępu do informacji i brak komunikacji między biurem medycznym a firmą outsourcingową. Wewnętrzny personel rozliczeniowy ma łatwiejszy dostęp do dokumentacji medycznej i innych informacji o pacjencie. Podczas fazy kontraktowania należy opracować skuteczny proces komunikacji, aby zagwarantować, że firma outsourcingowa otrzyma odpowiednie informacje potrzebne do skutecznego rozliczania roszczeń medycznych.
Con 7: Kontraktowe nieporozumienia
Wydaje się, że wszystko idzie tak samo podczas etapów koordynacji, ale potem wszystko zaczyna się posuwać w dół. Obie strony różnie interpretowały umowę.
Ten scenariusz jest powszechny wśród wielu umów. Język prawny może powodować nieporozumienia wynikające z umowy między biurem medycznym a firmą outsourcingową. Żadna umowa nie będzie idealna i konieczne może być dostosowanie długości umowy, warunków i oczekiwań obu stron.
Istnieją zarówno zalety, jak i wady outsourcingu rozliczeń biura medycznego. Przed podjęciem decyzji należy rozważyć wszystkie opcje.
